崔杰 作品数:11 被引量:82 H指数:6 供职机构: 石家庄市第二医院 更多>> 发文基金: 河北省中医药管理局科研计划项目 石家庄市科学技术研究与发展计划 河北省中医药管理局中医药类科研计划课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
独活寄生汤口服或熏蒸对气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者MDA和GSH-Px水平的影响 被引量:13 2018年 目的:观察在控制血糖的基础上分别应用独活寄生汤口服或熏蒸治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变(DPN),对患者血清丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平的影响。方法:气虚血瘀型DPN患者按随机数字表法分为中药口服组和中药熏蒸组。中药口服组在常规降糖基础上另予独活寄生汤口服;中药熏蒸组在常规降糖基础上另予独活寄生汤熏蒸。2组均以治疗10d为1个疗程,治疗3个疗程。观察并比较2组患者治疗前后血清MDA和GSH-Px水平的变化,应用临床症状积分减少百分比及感觉神经电流阈值(CPT)定量检测判定临床疗效。结果:与本组治疗前比较,独活寄生汤口服或熏蒸治疗均可明显升高气虚血瘀型DPN患者血清GSH-Px水平(P<0.05),降低MDA水平(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。中药口服组与中药熏蒸组临床症状总有效率分别为83.9%、86.4%,差异无统计学意义(P=0.805)。2组患者治疗后双侧正中神经及腓肠神经的电流阈值(CPT值)均较治疗前明显降低(P<0.05,P<0.01),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:独活寄生汤口服或熏蒸均可改善气虚血瘀型DPN患者临床症状和神经电流阈值,其升高血清GSH-Px水平并降低MDA水平的作用可能是其治疗DPN有效的机制之一,多样化的给药途径可以更好地满足临床需求。 崔杰 谈力欣 牛素贞 谷春芳关键词:糖尿病周围神经病变 独活寄生汤 谷胱甘肽过氧化物酶 气虚血瘀 养心定悸胶囊对急性心肌梗死病人PCI术后室性期前收缩、血清炎性因子及心率震荡的影响 被引量:7 2020年 目的观察养心定悸胶囊对急性心肌梗死(AMI)病人行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后室性期前收缩、血清炎性因子与心率震荡的影响。方法选取2015年11月—2017年3月石家庄市第二医院收治的AMI并行PCI术病人114例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各57例。PCI术后对照组采用常规西药治疗,研究组在对照组基础上加服养心定悸胶囊,两组疗程均为8周。观察两组治疗前后24 h室性期前收缩次数、血清炎性因子[包括超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-6(IL-6)]、心功能指标[包括左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)和左室射血分数(LVEF)]及心率震荡[包括震荡起始(TO)及震荡斜率(TS)]变化情况。结果术后经8周药物治疗,研究组临床总有效率为89.47%,高于对照组的71.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组24 h室性期前收缩次数较治疗前均减少,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组MMP-9、IL-6及hs-CRP水平较治疗前降低(P<0.05),且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TO较治疗前均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);两组TS较治疗前均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组LVEDV和LVESV均降低,LVEF较治疗前升高,且研究组优于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。治疗后,两组均无死亡病例发生,研究组主要不良心血管事件发生4例(7.02%),低于对照组[9例(15.79%)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论AMI病人PCI术后采用养心定悸胶囊联合西药治疗能有效改善预后,减少室性期前收缩次数,调节心率震荡,降低炎性因子水平并减少主要不良心血管事件的发生。 李臻 张国瑞 崔杰 耿广 张静 王立君关键词:急性心肌梗死 室性期前收缩 炎性因子 心功能指标 心率震荡 独活寄生汤对气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者一氧化氮和内皮素的影响 被引量:21 2018年 目的:观察应用独活寄生汤治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者时血清一氧化氮(NO)和血浆内皮素-1(ET-1)水平变化及其临床意义。方法:选取石家庄市第二医院门诊和住院治疗的气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者128例,在常规降糖治疗的基础上,按随机数字表法将患者分为中药口服治疗组和中药熏蒸治疗组,中药口服治疗组62例给予独活寄生汤口服治疗,每日1剂,水煎取汁400 m L,2次/日温服;中药熏蒸治疗组66例给予独活寄生汤熏蒸治疗,每日1剂,水煎取汁1 L,2次/日外用熏蒸治疗。两组均以10 d为1个疗程,3个疗程后观察并比较两组治疗前后血清NO和ET-1水平变化,应用临床症状积分有效率及感觉神经电流阈值(CPT)定量检测判定临床疗效,同时监测不良反应发生状况。结果:与本组治疗前比较,独活寄生汤口服治疗或熏蒸治疗均可明显升高气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者血清NO水平(P〈0.05),降低其血浆ET-1水平(P〈0.05)。中药口服治疗组与中药熏蒸治疗组临床症状积分降低的总有效率分别为83.9%,86.4%;双侧正中神经及腓肠神经的电流阈值(CPT)均明显降低(P〈0.05);两组疗效比较无显著性差异。结论:独活寄生汤可明显升高血清NO水平并降低血浆ET-1水平,这可能是其治疗糖尿病周围神经病变有效的机制之一,为临床治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变提供新的方法。 崔杰 牛素贞 谈力欣 田金悦关键词:糖尿病周围神经病变 独活寄生汤 一氧化氮 内皮素-1 辨病、辨证配穴针刺治疗糖尿病周围神经病变临床研究 2023年 目的观察辨病、辨证配穴针刺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将120例糖尿病周围神经病变患者按照随机数字表法分为2组,对照组60例予甲钴胺片治疗,治疗组60例予辨病、辨证配穴针刺治疗。比较2组治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化白蛋白(GA)、血糖水平标准差(SDBG)、餐后血糖波动幅度(PPGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)、平均血糖波动幅度(MAGE)以及双侧正中神经、腓肠神经电流感觉阈值(CPT值),统计比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率85.00%(51/60),对照组总有效率66.67%(40/60),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组SDBG、PPGE、LAGE、MAGE均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后2组FPG及GA与本组治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),且组间比较差异亦均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组左侧、右侧正中神经和腓肠神经在2000、250、5 Hz电流刺激下的CPT值均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。结论辨病、辨证配穴针刺治疗糖尿病周围神经病变能改善患者血糖波动及正中神经、腓肠神经感觉障碍。 崔杰 谈力欣关键词:糖尿病神经病变 针刺疗法 艾灸胰俞穴对2型糖尿病周围神经病变患者血糖波动及感觉神经传导速度的影响 2023年 目的 观察艾灸胰俞穴治疗糖尿病周围神经病变(DPN)气虚血瘀证患者的临床疗效及对患者血糖波动和感觉神经传导速度的影响。方法 将72例DPN气虚血瘀证患者按照随机数字表法分为2组。对照组36例予甲钴胺等常规治疗,治疗组36例在对照组基础上加艾灸胰俞穴治疗,2组均治疗4周后统计疗效。比较2组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖水平标准差(SDBG)、餐后血糖波动幅度(PPGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)水平变化,以及胫神经、腓肠神经的感觉神经传导速度,并进行安全性监测。结果 治疗组总有效率86.1%(31/36),对照组总有效率63.9%(23/36),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均较本组治疗前无明显变化(P>0.05),且治疗后2组组间比较差异也无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组SDBG、PPGE、LAGE均较本组治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后腓肠神经和胫神经感觉神经传导速度均增快(P<0.05),且治疗组明显快于对照组(P<0.05)。治疗过程中2组患者均未出现不良反应,无病例脱落,治疗前后血常规、肝肾功能及凝血四项均未见异常变化。结论 艾灸胰俞穴可改善DPN气虚血瘀证患者血糖波动、临床症状、感觉神经传导速度,安全可靠。 谈力欣 崔杰 张秀云 王晓昆 张茹 魏莎 焦骞关键词:糖尿病神经病变 灸法 血糖波动 康复运动对肥胖2型糖尿病患者糖脂代谢指标及胰岛功能的影响 被引量:12 2021年 目的探讨康复运动对肥胖或超重2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢指标及胰岛功能的影响。方法选取糖化血红蛋白(HbA1c)≤8.5%、BMI≥24.0 kg/m2的2型糖尿病患者随机分为康复运动治疗组(治疗组)和自由运动治疗组(对照组),每组30例。治疗组在严格饮食控制的基础上予以12周的康复运动治疗;对照组在饮食控制基础上自由活动。所有参与试验患者佩戴瞬感扫描式葡萄糖监测系统。观察运动前后患者空腹及餐后血糖、血糖波动性的变化,以最大血糖波动幅度(LAGE)、餐后血糖波动幅度(PPGE)、全天血糖波动标准差(SDBG)反映血糖波动,测定HbA1c评价血糖控制稳定性;观察2组患者胰岛功能及胰岛素抵抗指数、血脂谱的变化。结果治疗组患者体重、BMI、基础代谢率、脂肪率、肌肉率等各项指标与治疗前比较,均有明显改善(P<0.05);对照组体重、BMI、基础代谢率、脂肪率与治疗前比较均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组比较,治疗组各项指标改善更为明显(P<0.05)。2组患者治疗前后空腹及餐后血糖均较前有明显下降(P<0.05),治疗组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗前后血糖波动性较前改善,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗前后血糖波动性均得到了明显改善(P<0.05),明显优于对照组(P<0.05)。2组治疗前后患者胰岛功能及胰岛素抵抗指数、血脂均较前有明显改善(P<0.05);治疗组与对照组比较,改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复运动治疗有利于T2DM患者的空腹及餐后血糖的管理,有利于血糖稳定性的控制,可以明显改善患者胰岛功能,改善胰岛素抵抗,调节血脂。 谈力欣 崔杰 韩明璇 张茹 王晓昆 魏莎 刘思思 焦骞关键词:康复运动 糖化血红蛋白 胰岛素抵抗 血脂 合并非酒精性脂肪肝的老年2型糖尿病患者血清骨代谢与糖脂代谢关系分析 2024年 目的探究合并非酒精性脂肪肝的老年2型糖尿病血清骨代谢与糖脂代谢关系。方法选取非酒精性脂肪肝的老年2型糖尿病患者100例为研究对象,选取100例健康体检者为对照组,比较2组患者一般情况、糖脂代谢指标及肝功指标,Pearson相关性分析骨钙素与糖脂代谢各指标的关系,以骨钙素作为因变量,差异指标作为自变量行多因素Logistic回归,分析合并非酒精性脂肪肝的老年2型糖尿病血清骨代谢(骨钙素)与糖脂代谢关系。结果2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝组的胰岛素抵抗指数、空腹血糖、胰岛素、体质指数、糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶水平均明显高于对照组(P<0.05),总骨钙素、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均低于对照组(P<0.05)。Pearson相关结果显示,骨钙素与空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数、三酰甘油、总胆固醇、LDL-C及体重指数呈负相关,与HDL-C呈正相关(P<0.05)。将骨钙素作为因变量,而空腹血糖、体质指数、胰岛素分泌指数、LDL-C、总胆固醇、糖化血红蛋白、HDL-C、胰岛素抵抗指数作为自变量行多重线性回归分析得出,糖化血红蛋白是影响骨钙素的独立因素(P<0.05)。结论合并非酒精性脂肪肝的老年2型糖尿病患者血清骨代谢与糖脂代谢存在相关性,临床应引起重视。 王芸 闵玺 王磊 常湛 崔杰 张硕 张莉莉关键词:非酒精性脂肪肝 老年 2型糖尿病 骨代谢 糖脂代谢 糖维胶囊对2型糖尿病大鼠视网膜缺氧诱导因子-1α和核因子-κB水平的影响 被引量:1 2019年 目的:分析糖维胶囊对2型糖尿病大鼠视网膜缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和核因子-κB(NF-κB)水平的影响。方法:健康雄性SD大鼠45只,10只作为正常组(NC组),其余使用链脲佐菌素(STZ)腹腔注射建立2型糖尿病大鼠模型(模型组),造模成功30只。成模后将模型组大鼠分为3个亚组,每组10只。糖尿病组(DM组)给予生理盐水灌胃,格列本脲治疗组(DM+G组)给予格列本脲20mg/kg灌胃,糖维胶囊治疗组(DM+T组)给予糖维胶囊150mg/kg灌胃治疗。连续灌胃4周后,取各组大鼠视网膜观察其病理改变并检测HIF-1α及NF-κB的mRNA及蛋白表达水平。结果:显微镜下观察,NC组视网膜所有细胞层清晰整齐地排列,在DM组中,视网膜水肿,DM+G组病变较轻,DM+T组未见明显新生血管形成,视网膜水肿显著减弱,神经节层整齐排列。与NC组相比,DM组HIF-1α、NF-κB mRNA及蛋白表达均明显上调(P<0.05)。与DM组比较,DM+G组及DM+T组NF-κB mRNA及NF-κB、HIF-1α蛋白表达水平明显下降,且DM+T组NF-κB、HIF-1αmRNA和NF-κB蛋白下降较DM+G组更明显(P<0.05)。结论:糖维胶囊能够影响HIF-1α、NF-κB因子表达,可明显改善大鼠2型糖尿病视网膜病变,为临床中西药联合治疗糖尿病提供一定依据。 崔杰关键词:格列本脲 2型糖尿病 缺氧诱导因子-1Α 核因子-ΚB 独活寄生汤对气虚血瘀型糖尿病周围神经病变的疗效观察 被引量:19 2019年 目的观察经方独活寄生汤治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者的临床疗效。方法选取门诊和住院治疗的气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者187例,在常规降糖治疗的基础上,按随机数字表法分为3组:中药口服治疗组62例给予独活寄生汤口服,每日1剂,水煎取汁400 ml,日2次温服;中药熏蒸治疗组66例给予独活寄生汤熏蒸治疗,1剂/d,水煎取汁1 000 ml,2次/d外用熏蒸治疗;对照组59例给予甲钴胺片0. 5 mg,3次/d口服;维生素B1片20 mg,3次/d口服。3组均以10 d为1个疗程,3个疗程后观察其临床疗效及感觉神经电流阈值CPT变化情况。结果中药口服治疗组总有效率与中药熏蒸治疗组比较差异无统计学意义(P> 0. 05),2组总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 01),且治疗期间未发生药物不良反应。中药口服治疗组与中药熏蒸治疗组治疗前、后比较,感觉神经电流阈值(CPT值)均明显降低(P值均<0. 05),对照组治疗前、后CPT值虽有所下降,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。中药口服治疗组、中药熏蒸治疗组与对照组比较,治疗后3组CPT值均有不同程度降低(P <0. 01);中药口服治疗组和熏蒸组感觉神经电流阈值(CRT值)与对照组比较,差异有统计学意义(P <0. 01),而中药口服治疗组与熏蒸组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论经方独活寄生汤能够显著改善气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者的临床症状,疗效确切,值得推广应用。 崔杰 牛素贞 谈力欣关键词:糖尿病周围神经病变 独活寄生汤 中医药疗法 肺血栓栓塞症患者血管内皮功能损伤的临床观察 被引量:3 2011年 目的观察肺血栓栓塞症(PTE)患者溶栓和(或)抗凝治疗前后血液中循环内皮细胞(CEC)、NO、内皮素(ET-1)、血管性假血友病因子(v WF)的变化及临床意义。方法选择经螺旋CT肺动脉造影(CTPA)和(或)肺通气/血流灌注扫描确诊的PTE患者82例,根据病变严重程度及治疗方案不同分为溶栓组及抗凝组,年龄、身高、体质量相匹配的健康者20名为对照组,应用ELISA法检测v WF,改良的Hladovec法测定血液中CEC,放射免疫方法检测ET-1,硝酸还原酶法测定血浆NO浓度,并比较溶栓和抗凝治疗前及治疗1周时各项指标的变化。结果溶栓及抗凝治疗组CEC、ET-1、v WF分别为[(21.59±5.85)个/mm2vs(17.53±6.07)个/mm3]、[(98.26±23.55)ng/L vs(82.71±20.41)ng/L]、[(186.60±28.58)%vs(158.45±35.84)%],对照组CEC、ET-1、v WF分别为(5.30±1.95)个/mm3、(38.43±12.07)ng.L-1、(101.34±33.26)%,两组与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.01);而溶栓及抗凝治疗组NO[(60.51±17.18)μmol/L vs(79.13±17.02)μmol/L]显著低于对照组的(89.4±18.12)μmol/L,两组与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.01)。PTE患者经治疗1周后NO较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01),其余v WF、ET-1、CEC指标均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PTE患者存在血管内皮功能损伤,其损伤与病变严重程度有关,血管内皮功能的检测可以作为评价PTE转归的指标。 刘惠良 崔杰 薛华 张至 杜荣品 谷剑 齐晓勇关键词:一氧化氮 内皮素 肺血栓栓塞症 循环内皮细胞 血管性假血友病因子