张美
- 作品数：22 被引量：64H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京佑安医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 流行性感冒老年患者的临床特点及预后影响因素被引量：11
- 2020年
- 目的研究流行性感冒(流感)流行季节流感老年患者的临床特征,为流感老年患者预防治疗提供依据。方法收集2019年1-3月确诊流感的成人患者临床资料,包括一般情况、基础疾病、临床症状、实验室检查结果等,同时留取患者的鼻咽拭子进行流感病毒核酸检测。结果共收集流感老年(年龄≥65岁)患者64例,非老年患者39例,均未接种流感疫苗。老年患者中单纯甲型流感55例(85.9%),体温≥38.5 ℃的患者占65.6%;其他症状主要表现为咳嗽(95.2%)、咯痰(87.5%)、乏力(84.4%)、胸闷(46.9%)、流涕(45.3%);合并心肌损伤46例(71.9%),合并细菌性肺炎40例(62.5%);实验室检查显示C反应蛋白[中位数38.5(23.4,89.1)mg/L]、降钙素原[中位数0.09(0.05,0.68)μg/L]轻度升高;病毒核酸检测转阴中位时间为6.0(5.0,8.0)d,共6例患者死亡,占9.4%。非老年患者的临床症状及合并症、实验室检查结果均较老年患者表现轻。老年患者中死亡组合并细菌性肺炎、既往器官功能障碍、多脏器功能衰竭、脓毒症、酸碱失衡的概率高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论目前流感疫苗接种率低,流感老年患者病情较重,易合并心肌损伤、细菌性肺炎等并发症,临床医师应关注流感老年患者脏器功能,进行综合多方位的防护,避免死亡的发生。
- 李侗曾蔡妙甜张美段忠辉牟丹蕾梁连春
- 关键词：老年流感预后影响因素
- microRNA在HIV感染中的研究进展及应用前景
- 2013年
- 微小RNA（microRNA，miRNA）是一种重要的转录后基因表达调节因子，在所有基因转录本中半数以上受到这一方式的精细调节。大多数成熟的miRNA长度为19～22个核苷酸，来源于基因组的非蛋白质编码区域，通过蛋白复合体与mRNA转录本的3’端非翻译区互补结合，
- 张宏伟张美吴昊
- 关键词：微小RNA人免疫缺陷病毒转录后调控
- 对HIV-1储藏库的重新认识
- 2013年
- 在高效联合抗病毒治疗（HAART）出现后，人类首次将人免疫缺陷病毒（HIV）病毒载量降低至检测不到水平。HAART显著降低了HIV感染的死亡率，每年挽救成千上万人的生命，将一种不治之症转变为一种慢性传染病。学者曾认为，HAART治疗短期内可彻底治愈艾滋病。但一项体内试验发现，一部分静止的记忆CD4＋T细胞携带整合的病毒基因组。这些细胞在静止状态下不释放病毒颗粒，
- 张美吴昊张宏伟
- 关键词：获得性免疫缺陷综合症人免疫缺陷病毒
- HAART治疗对HIV-1感染者树突状细胞数量与表型及功能的影响被引量：1
- 2011年
- 在1996年温哥华第10届国际艾滋病大会上,美籍华裔科学家何大一报道采用高效抗逆转录病毒疗法（highly active anti-retrovirial therapy,HAART）进行抗病毒治疗,显示艾滋病的治疗已进入HAART时代。目前认为HAART治疗可抑制人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）-1复制、缓解病情、减少机会性感染和肿瘤的发生、延长患者生存期,但不能彻底治愈艾滋病。
- 张美吴昊焦艳梅
- 系统疫苗学面临的挑战及其在HIV疫苗研发中的应用
- 2012年
- 免疫系统是一种由专职细胞和器官组成的复杂网络，参与免疫应答。在免疫应答时，细胞以一种复杂而又动态的方式互相交流、迁移、分化和死亡。在同一时间里，细胞或组织内数百万的功能分子（如基因、RNA分子、蛋白质和代谢产物）形成一个复杂的通路网络，密切协调以产生生物效应（如产生抗体、细胞分化、干扰素仪释放，激活内质网应激通路等）。采用传统方法单独研究系统每个成分，得到的可能是免疫系统的一种狭隘和孤立的知识。而系统疫苗学利用高通量技术可获得成千上万的RNA分子、蛋白质和代谢产物的整体观，以了解驱动免疫应答的生物网络的整体结构。
- 张宏伟张美吴昊
- 关键词：免疫系统疫苗研发HIVRNA分子细胞分化复杂网络
- HIV感染发病和治疗中细胞因子的作用研究进展被引量：6
- 2012年
- 免疫激活是由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染的一个重要特点,CD4T细胞免疫激活与稳态调节和炎性反应有关,而CD8T细胞免疫激活则与HIV复制和炎性反应有关。白细胞介素-7(interleukin-7,IL-7)、Ⅰ型干扰素和炎性反应细胞因子在HIV感染的发病中发挥重要作用,γc细胞因子和干扰素α在HIV感染的治疗中的作用尚处于临床研究阶段,对于免疫细胞的恢复可能具有一定作用。
- 张美吴昊张宏伟
- 关键词：HIV感染免疫激活细胞因子
- 慢性HIV-1感染者经HAART治疗后T细胞CD38、HLA-DR和Ki67表达的变化被引量：4
- 2011年
- 目的观察慢性人类免疫缺陷病-毒1(HIV-1)感染者经高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后CD4+、CD8+T淋巴细胞中CD38、HLA-DR及Ki67水平的变化特点。方法纳入20例慢性HIV-1感染者,采用AmplicorHIV-1 monitor超灵敏技术测定病毒载量,用流式细胞术测定CD4+、CD8+T淋巴细胞及其治疗前(基线)、治疗2、4、8、12周CD38、HLA-DR及Ki67的表达,并用SPSS 16.0分析其变化特点。结果 HAART治疗后(72周)慢性HIV-1感染者的CD4+T淋巴细胞计数明显升高(P<0.01),而CD8+T淋巴细胞计数明显下降(P<0.01)。HIV-1感染者治疗前后CD4+T淋巴细胞的激活和增殖无显著变化;CD8+T淋巴细胞激活显著下降(HLA-DR:79.9%vs71.2%,P<0.01;CD38:84.9%vs75.2%,P<0.01),而增殖显著升高(Ki67:3.90%vs4.63%,P<0.05)。2周、4周、8周、12周HLA-DR/CD4百分比与72周CD4+T淋巴细胞计数均呈负相关,其r值分别为-0.623(P=0.008)、-0.598(P=0.005)、-0.680(P=0.001)和-0.783(P=0.003)。结论慢性HIV感染者短期HAART治疗后CD4+T淋巴细胞增加、激活和增殖无显著变化;CD8+T淋巴细胞及其激活显著下降,而增殖升高。HLA-DR/CD4百分比可能是HAART治疗后CD4+T淋巴细胞计数的早期预测指标。
- 张美焦艳梅王蕊计云霞画伟吴昊
- 关键词：CD38HLA-DR
- 艾滋病长期免费抗病毒治疗疗效和换药原因分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨HIV感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)长期免费抗病毒治疗的效果和换药原因。方法首都医科大学附属北京佑安医院2005年1月1日至2010年12月31日收治的543例免费抗HIV治疗的患者纳入本研究,采集治疗前和治疗后每隔6个月的临床和实验室检查数据并进行分析。结果 543例患者随访中位时间为36个月。总体依从率为98.0%,治疗90个月后患者的病毒载量在检测不到水平者占94.0%,CD4^+T细胞计数由基线时161个/mm^3增长到治疗90个月时437个/mm^3(P<0.001)。换药主要原因包括骨髓抑制、耐药、皮疹、消化道症状和神经系统症状。结论抗HIV治疗具有持久的良好效果,在选择药物时应根据药物的特点进行个体化治疗,密切观察病情变化,妥善处理换药的有关问题。
- 张美张红李旺泉李群辉吴昊张宏伟
- 关键词：艾滋病抗病毒治疗疗效换药
- 鼠神经生长因子治疗手足口病合并中枢神经系统损害临床观察被引量：6
- 2012年
- 目的探讨鼠神经生长因子在手足口病合并中枢神经系统损害中的作用。方法收集北京佑安医院2010年1～12月收治的152例手足口合并中枢神经系统损害的患者的临床资料,其中鼠神经生长因子治疗组102例,对照组50例,回顾性分析两组患者的临床特点。结果年龄在3岁以下的患者占84.9%,患病天数在5d以内者占84.0%,除谷丙转氨酶和乳酸脱氢酶以外,入院时两组在生命体征及生化指标方面无统计学差异,经治疗后,鼠神经因子组患者均痊愈出院,而对照组患者中47例痊愈,2例好转,1例死亡,平均住院天数分别为(11.1±5.1)d和(10.0±2.4)d(P=0.14)。结论鼠神经生长因子可能有益于手足口病合并中枢神经损害的转归。
- 张宏伟张美李侗曾钟蕊李威张彤
- 关键词：神经生长因子手足口病中枢神经系统
- 成人甲型流感病毒核酸持续时间及其相关影响因素分析被引量：3
- 2019年
- 目的分析成人甲型流感(以下简称甲流)核酸的持续时间及其相关影响因素。方法收集2018年11月至2019年2月于首都医科大学附属北京佑安医院收治的107例咽拭子甲流病毒核酸PCR检测阳性的成人甲流患者临床资料,将其分为单纯甲流组(9例)、甲流\肺炎组(15例)、甲流\基础疾病组(21例)和甲流\肺炎\基础疾病组(62例),对其临床特点、病毒核酸持续时间以及相关影响因素进行回顾性分析。结果前5位基础疾病为高血压(47例,43.9%)、2型糖尿病(27例,25.2%)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(26例,24.3%)、脑梗死(13例,12.1%)和慢性阻塞性肺疾病(10例,9.3%)。前5位临床症状为发热(106例,99%)、咳嗽(94例,87.9%)、喘憋(21例,19.6%)、乏力(20例,18.7%)和肌痛(20例,18.7%)。单纯甲流组、甲流/肺炎组、甲流\基础疾病组、甲流\肺炎\基础疾病组的病毒核酸持续时间分别为3.0(1.5,5.0)、6.0(4.0,10.0)、3.0(1.5,6.5)和6.0(3.0,10.0)d,组间差异有统计学意义(P<0.05)。起病48 h内行抗流感病毒治疗的患者,其病毒核酸持续时间和体温恢复正常所需时间均短于48 h以后行抗病毒治疗者,差异有统计学意义(P <0.01)。体温恢复正常的甲流患者中,有54.7%病毒核酸仍呈阳性。结论合并肺炎和起病48 h内未进行抗病毒治疗是甲流病毒核酸持续时间较长的主要因素,部分甲流患者体温正常出院时核酸尚未转阴,应在出院后居家隔离以避免传染他人。
- 张美李侗曾牟丹蕾张宏伟梁连春
- 关键词：甲型流感病毒核酸肺炎抗病毒药物成人
