尹秀娟
- 作品数：3 被引量：9H指数：2
- 供职机构：北京首都国际机场医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自体动静脉内瘘血管超声测量对血液透析尿素清除指数评估的临床价值被引量：6
- 2018年
- 目的探讨超声测量自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)血管对AVF成熟及血液透析(hemodialysis,HD)治疗充分性的评价作用。方法对8个HD中心符合条件的患者进行横断面研究,超声测量前臂AVF血管,包括AVF侧上肢肱动脉末段(a1)、桡动脉(a2)和尺动脉起始段(a3)、AVF吻合口上桡动脉(a4)、AVF流出道静脉穿刺引血段(a5)等血管的内径(diameter,D)、收缩峰流速(systolic peak flow velocity,SPV)、舒张末流速(end-diastolic flow velocity,EDV)、血流量(blood flow volume,BFV),选取其中稳定HD测算单次尿素溶质清除指数Kt/V,以Da5≥0.5cm且BFVa5>500ml/min为AVF成熟,Kt/V≥1.2为HD治疗达标,对AVF成熟和Kt/V达标进行Logistic回归分析,用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)根据Logistic回归公式评估Kt/V达标情况;根据AVF成熟和Kt/V达标情况,分为双达标组(组1)、AVF成熟但Kt/V不达标组(组2)、AVF不成熟但Kt/V达标组(组3),对各组间各参数进行对比分析。结果 8家HD中心入组患者324例,AVF成熟223例(68.83%),HD治疗达标310例(95.68%),AVF成熟的相关参数为Da2(相关系数为5.779,OR为0.003,P=0.003),Kt/V达标的相关参数为体质量(相关系数为-0.057,OR为1.059,P=0.000)、有无糖尿病(相关系数为0.983,OR为0.374,P=0.035)、和Da5(相关系数为6.137,OR为0.002,P=0.000),Logistic公式估算值对Kt/V进行ROC计算得到的曲线下面积=0.849(P=0.000,95%CI 0.784~0.914);组1有209例(64.5%)、组2有14例(4.3%)、组3有101例(31.2%),组2与另两组比糖尿病比例(78.6%对组1的40.2%,χ2=15.234,P=0.000;对组2的35.6%,χ2=84.236,P=0.000)、身高[(173.64±8.35)cm对组1的(167.37±7.86)cm,P=0.003,95%CI:2.15~10.39;对组3的(166.10±6.89)cm,P=0.001,95%CI:3.29~11.80]、体质量[(85.04±22.19)Kg对组1的(66.63±10.72)Kg,P=0.000,95%CI:-24.88~11.93;对组3的(65.31±12.37)Kg,P=0.000,95%CI:-26.41~13.03]更大、Kt/V[(1.04±0.13)对组1的(1.31±0.28),P=0.000,95%CI:0.12~0.42;对组3的(1.29±0.27)cm,P=0
- 赵蕊张周沧秦燕杨洁彭彦平孔令新林越刘士英尹秀娟盖国清昶晶晶刘伟张东亮
- 关键词：动静脉内瘘血液透析尿素清除指数血流量
- 比较高通量透析器与普通透析器对血液透析患者肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮清除的关系被引量：1
- 2013年
- 目的观察高通量透析器与普通透析器对血液透析高血压患者肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮(RAAS)清除情况。方法选取在北京首都国际机场医院血液透析中心长期接受维持性血液透析治疗的高血压患者20例,自身比较使用高通量透析器与普通透析器对患者RAAS清除情况,并检测透析前后血压,分析两种透析模式对血压的影响。结果使用高通量透析器与普通透析器对患者肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮(RAAS)清除无差异,对血压影响无差异。结论不同透析方式对RAAS清除有影响,但与通量关系不大,与透析器材料有关。单靠改变使用高通量透析器清除患者RAAS,控制血压力度较弱,还需要依靠肾素血管紧张素酶抑制剂(ACEI)或肾素血管紧张素受体拮抗剂(ARB)及超滤脱水作用。
- 尹秀娟邹林利廖爱军贾凤伟陈忠英
- 关键词：高通量透析器
- 终末期肾病维持性血液透析患者高钾血症4例被引量：2
- 2013年
- 高钾血症是终末期肾病患者的重要合并症之一,严重高钾血症可引起致命性心律失常而危及生命,有10%的长期血液透析患者存在高钾血症。高钾血症是维持性血液透析患者猝死的主要原因,
- 尹秀娟
- 关键词：高钾血症维持性血液透析终末期肾病
