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老年急性冠状动脉综合征患者UAER、LP(a)的检测及其与冠状动脉病变严重程度的关系: 2010年; 目的通过测定老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者的脂蛋白(a)[LP(a)]、尿蛋白排泄率(UAER)水平,探讨其与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法 ACS患者87例,其中不稳型心绞痛(UA)组48例,急性心肌梗死(AMI)组39例;正常对照组37例。所有病例入院后测定LP(a)、UAER水平;对患者进行冠状动脉造影,采用Gensini积分系统对各支冠状动脉狭窄程度进行定量分析。结果与对照组比较,UA组和AMI组LP(a)、UAER水升高(P<0.05);LP(a)、UAER均与冠状动脉积分正相关(P<0.05),前两者间亦呈正相关(P<0.01)。结论 LP(a)和UAER可能参与了老年ACS的发生和发展,且与冠状动脉病变严重程度相关。; 赵旭兰张世阳赵会颖吕新湖梁芳; 关键词：冠状动脉疾病蛋白尿

老年急性冠状动脉综合征冠状动脉支架内再狭窄与非再狭窄患者脂蛋白a、尿微量白蛋白分析被引量：7: 2016年; 目的探讨血清脂蛋白a、尿微量白蛋白水平与老年急性冠状动脉综合征患者支架内再狭窄的联系。方法回顾性分析行冠状动脉药物涂层支架植入术并于术后6~15个月行冠状动脉造影随访的189例老年急性冠状动脉综合征患者的临床资料。以支架远端正常血管为参照,支架内或支架后5mm范围狭窄程度〉50%为支架内再狭窄,根据有无再狭窄将患者分为再狭窄组31例和非再狭窄组158例,比较2组脂蛋白a、尿微量白蛋白水平。结果再狭窄组脂蛋白a、尿微量白蛋白水平明显高于非再狭窄组,差异有统计学意义（P〈0.01）。Logistic回归结果显示,脂蛋白a、尿微量白蛋白是冠状动脉再狭窄的危险因素。结论脂蛋白a、尿微量白蛋白是冠状动脉支架内再狭窄危险因素。; 张世阳赵旭兰梁芳范亚坤杨磊吕新湖; 关键词：急性冠状动脉综合征白蛋白类

米氮平联合文拉法辛治疗伴失眠的老年抑郁症患者效果观察及对睡眠质量、血清5-HT的影响被引量：45: 2019年; 目的探讨米氮平联合文拉法辛治疗伴有失眠的老年抑郁症患者的临床效果及对睡眠质量、血清5-羟色胺(5-HT)的影响。方法选取2016年10月—2018年2月石家庄市第一医院收治的伴有失眠的老年抑郁症患者88例为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组各44例。对照组患者接受米氮平治疗,观察组患者接受米氮平联合文拉法辛治疗,两组患者均连续治疗8周。治疗结束后观察两组患者的临床疗效、治疗前后汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale for depression,HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分及血清5-HT水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)治疗8周后,观察组治疗总有效率为93.18%明显高于对照组的77.27%,差异有统计学意义(χ~2=38.210,P<0.001);(2)两组患者治疗后HAMD和PSQI评分均较治疗前降低,且治疗后观察组HAMD和PSQI评分降低程度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);(3)两组患者治疗后血清5-HT水平较治疗前明显升高,且治疗后观察组血清5-HT升高幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);(4)两组治疗期间不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.948,P=0.257)。结论米氮平联合文拉法辛治疗在改善伴有失眠的老年抑郁症患者睡眠质量方面效果显著,且能有效减轻患者的抑郁症状,调节神经内分泌功能,应用安全性较好。; 鲍莎莎宋哲张金峰张世阳张秋伏; 关键词：抑郁症入睡和睡眠障碍睡眠质量

住院老年患者老年综合征的调查研究被引量：4: 2017年; 目的探讨住院老年患者的老年综合征罹患情况及危险因素。方法对850例65岁以上老年患者进行老年综合评估,评估患者的认知、情绪、日常生活能力、营养风险和跌落风险,并对老年综合征发生危险因素进行分析。结果有老年综合征者年龄高于无老年综合征者,高血压、脑梗死、冠心病患病率高于无老年综合征者(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、高血压、冠心病是发生老年综合征的影响因素。结论有认知损害、情绪障碍、日常生活能力下降、营养风险、跌倒高风险等老年患者的老年综合征发生率高,需要进行老年综合评估并给予干预治疗。; 梁芳范亚坤张世阳赵蕊胡澜腾赵旭兰; 关键词：老年医学

PEEP对高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血合并重度呼吸功能障碍患者颅内压的影响被引量：3: 2018年; 目的探讨呼气末正压通气(positive end expiratory pressure,PEEP)对高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血合并重度呼吸功能障碍患者颅内压的影响。方法选取高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血合并重度呼吸功能障碍患者30例,分为伴有神经源性肺水肿组19例,未发生神经源性肺水肿组11例,分别设置PEEP为0cmH_2O、6cmH_2O及12cmH_2O,观察患者生命体征及颅内压的变化。结果PEEP为12cmH_2O时颅内压、中心静脉压与PEEP为0cmH_2O、6cmH_2O时相比明显升高,PEEP为12cmH_2O时脑灌注压与PEEP为0cmH_2O时相比明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不同PEEP下颅内压、脑灌注压及中心静脉压差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血合并重度呼吸功能障碍患者在机械通气状态下,PEEP>12cmH_2O后会显著升高颅内压降低脑灌注,可能与神经源性肺水肿的发生与否无关。; 杨磊张栋梁韩永丰李聪慧宋贺张世阳; 关键词：蛛网膜下腔出血肺水肿呼吸功能不全

重复经颅磁刺激联合盐酸舍曲林片治疗老年抑郁症的临床疗效及对患者认知功能的影响被引量：28: 2019年; 目的研究重复经颅磁刺激(repeated transcranial magnetic stimulation,r TMS)联合盐酸舍曲林片治疗老年抑郁症的临床疗效及对患者认知功能的影响。方法回顾性分析石家庄市第一医院2016年4月—2017年10月收治的84例老年抑郁症患者的临床资料,根据不同的治疗方式将其分为对照组(42例)与观察组(42例),对照组患者给予假刺激结合盐酸舍曲林片治疗,观察组患者给予r TMS结合盐酸舍曲林片治疗,2组均治疗5周,分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对抑郁症进行评分和威斯康星卡片分类测验(WCST)对认知功能进行评估,观察2组治疗中的不良反应发生率和临床疗效情况。结果治疗前,2组患者HAMD评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组第1、3、5周末HAMD评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者的总应答数及错误应答数、持续错误应答数均低于治疗前(P<0.05),其正确应答数及完成分类数高于治疗前(P<0.05);对照组治疗后总应答数、错误应答数及持续错误数低于治疗前(P<0.05),其正确应答数高于治疗前(P<0.05),2组患者的WCST评分治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗有效率(95.24%)与对照组(90.48%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者不良反应发生率(11.90%)与对照组(9.52%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 r TMS联合盐酸舍曲林片和单纯采用盐酸舍曲林片治疗老年抑郁症临床效果相似,均无明显不良反应,然而前者联合治疗更能有效地改善老年抑郁症患者认知功能。; 鲍莎莎宋哲张金峰张世阳张秋伏; 关键词：重复经颅磁刺激盐酸舍曲林片老年抑郁症临床疗效

高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血miRNA155水平预测神经源性肺水肿发生的研究被引量：7: 2018年; 目的探讨高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血浆miRNA155水平预测神经源性肺水肿的发生。方法选取高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者30例,其中蛛网膜下腔出血后发生神经源性肺水肿患者11例,蛛网膜下腔出血后未发生神经源性肺水肿患者19例,同时选取同期体检者20例作为对照组,检测3组血浆miRNA155水平。结果发生神经源性肺水肿与未发生神经源性肺水肿的高分级蛛网膜下腔出血患者血浆miRNA155水平高于对照组,发生神经源性肺水肿的高分级蛛网膜下腔出血患者血浆miRNA155水平高于未发生神经源性肺水肿的高分级蛛网膜下腔出血患者,其组间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。结论发生神经源性肺水肿的蛛网膜下腔出血患者血浆miRNA水平明显增高,可预测高分级蛛网膜下腔出血后神经源性肺水肿的发生。; 杨磊张栋梁韩永丰李聪慧宋贺张世阳; 关键词：蛛网膜下腔出血肺水肿微RNA

地尔硫静脉注射治疗老年不稳定型心绞痛疗效观察: 2011年; 目的观察地尔硫静脉注射治疗老年不稳定型心绞痛(UAP)的疗效。方法 42例患者在观察期合并使用阿司匹林、肝素、镇静剂,酌情减停β-受体阻滞剂和其他钙拮抗剂,初始治疗时患者均处于心绞痛发作间歇期,应用地尔硫注射液治疗。观察症状疗效、用药前后心绞痛发作次数及每次发作持续时间、心电图ST-T动态变化、心肌耗氧指数、不良反应发生情况。结果用药后48h心绞痛发作次数和持续时间均短于用药前,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前及治疗后24h和48h分别做12导联常规心电图,用ST段下移导联总数(NST)和ST段下移的总和(∑ST)表示心肌缺血的范围和程度。治疗后24h和48hNST和∑ST均较治疗前有明显下降,治疗后48hNST和∑ST均低于治疗后24h,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1、6、24、48h收缩压、舒张压、心肌耗氧量均低于治疗前,治疗后48h心率低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05)。2例出现窦性心动过缓,1例出现一过性低血压,将地尔硫减量后均好转。用药过程中无心绞痛加重或心功能恶化病例。结论静脉微泵注入地尔硫为UAP提供了一种比较安全和有效的药物治疗手段。; 梁芳赵旭兰赵会颖张世阳; 关键词：疗效

心肌标志物预测动脉瘤性蛛网膜下腔出血导致的神经源性肺水肿价值被引量：5: 2018年; 目的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者心肌标志物水平与发生神经源性肺水肿(NPE)的相关性研究。方法 2014年6月至2017年6月住院的207例急性动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者进行回顾性分析,将患者入院时及发生NPE时的临床表现、心电图、心肌标志物等进行测量,分析数据以预测神经源性肺水肿的发生。结果 15例(7.25%)患者发生了NPE,组间对照研究发现女性、高血压、糖尿病的患者更容易发生NPE,发生NPE的患者更容易有心肌损伤和心电图的改变,肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸磷酸激酶(CPK)及其同工酶(CPK-MB)均有明显异常(P<0.01)。结论发生NPE的蛛网膜下腔出血的患者心肌标志物明显增高,心电图波形有明显异常,升高的心肌酶标志物可以预测NPE的发生。; 杨磊张栋梁韩永丰李聪慧宋贺张世阳; 关键词：神经源性肺水肿蛛网膜下腔出血心肌标志物 ECG

肾康注射液联合左卡尼丁注射液治疗慢性肾功能不全失代偿期的临床效果被引量：4: 2015年; 目的探讨肾康注射液联合左卡尼丁注射液治疗慢性肾功能不全失代偿期的临床效果。方法选取2010年1月—2014年10月某院收治的慢性肾功能不全患者98例,随机分为对照组(51例)与观察组(47例)。对照组患者予以临床常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用肾康注射液联合左卡尼丁注射液治疗。观察两组患者治疗前后的肾功能指标(内生肌酐清除率、血肌酐、血尿素氮)、心功能分级〔采用美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准〕及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者内生肌酐清除率、血肌酐、血尿素氮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者内生肌酐清除率大于对照组,血肌酐、血尿素氮水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者心功能分级比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者心功能分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生严重不良反应。结论肾康注射液联合左卡尼丁注射液治疗慢性肾功能不全失代偿期的临床效果显著,可改善患者肾功能及心功能,且不良反应小。; 张文博戴增斌周军张世阳乔茶; 关键词：左卡尼丁肾康注射液

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张世阳

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