芦烨
- 作品数:11 被引量:41H指数:4
- 供职机构:中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域:医药卫生经济管理更多>>
- 中国东北地区三级医院慢性阻塞性肺疾病认知现状调查
- 目的 了解东北地区三级医院慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的认知水平.方法 向呼吸和非呼吸专业医生分发调查问卷.主要内容包括慢阻肺患病危险因素、主要症状、慢阻肺急性加重症状、合并症以及诊断要素等.结果 除吸烟、大气污染和肺部感...
- 吴岑周晓明赵立高懿卓王媛芦烨郭晓雪
- 中国东北地区三级医院医生对慢性阻塞性肺疾病治疗干预认识的断面调查被引量:3
- 2016年
- 目的了解东北地区三级医院医生对慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗干预的认知水平。方法采用横断面问卷调查形式,向呼吸和非呼吸专业医生分发调查问卷。主要调查内容为:COPD诊断及治疗的相关内容。结果本次研究共发放问卷300份,回收254份,回收率84.67%;有效问卷共235份,有效率92.52%;其中三级医院问卷为191份,有效问卷178份,有效率93.19%,纳入本研究的三级医院受访者共178例。59.0%的医生认为肺功能检查是COPD诊断的重要依据。对于COPD稳定期的治疗干预方面,戒烟、抗感染治疗、吸入激素、长效胆碱能受体拮抗剂及氧疗位于前5位,而对于COPD急性加重,大部分医生(66.3%)认为抗感染治疗是最重要的。对于问卷中的绝大部分问题的回答,呼吸专业与非呼吸专业的内科医生,不同年资及职称的医生具有高度一致性,差异无统计学意义。结论东北地区三级医院包括呼吸专业医生在内的内科医生,对COPD的诊断及认知有待提高。
- 吴岑周晓明赵立高懿卓王媛芦烨郭晓雪
- 关键词:慢性阻塞性肺疾病医生诊治断面调查
- 关注军团菌肺炎诊治中易被忽视的临床问题
- 2024年
- 军团菌肺炎常快速进展,病死率高。随着检测技术的进步,近年来军团菌的检出率较前有所增高,但仍有漏诊的病例,延误治疗是患者死亡的原因之一。因此,早期识别军团菌肺炎的临床特点、及时进行恰当的治疗至关重要。虽然军团菌肺炎某些特征已被临床所认知,但仍存在诸多被忽视的问题。本文旨在全面回顾军团菌肺炎的临床表现、辅助检查和治疗策略,提高临床医师对该病诊治的认识,以改善患者预后。
- 陈愉芦烨
- 关键词:军团菌肺炎临床诊治
- 军团菌病流行病学研究现状及其在呼吸道感染中的地位被引量:6
- 2015年
- 1976年,美国费城的一次退伍军人会议上暴发了一场重症肺炎,数百人感染,34人死亡,数月后致病菌——军团菌(Legionella)被分离鉴定出来。随着社会经济的高速发展,中央空调及热水淋浴系统的全面普及,军团菌感染越来越引起医学界的重视,已成为现代社会所面临的重要公共卫生问题。现就军团菌流行病学及其在呼吸道感染中的地位综述如下。
- 芦烨陈愉赵立
- 关键词:呼吸道感染军团菌病流行病学公共卫生问题军团菌感染退伍军人
- 多种生物标志物与社区获得性肺炎严重程度的相关性分析被引量:10
- 2020年
- 目的:探讨多种生物标志物与社区获得性肺炎(CAP)病情严重程度的关系。方法:回顾性分析2017年1月至2017年12月在中国医科大学附属盛京医院呼吸内科住院的409例CAP患者的临床资料。根据肺炎严重指数将CAP患者分为低危组和中高危组。分析2组患者合并糖尿病比例、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)、血小板分布宽度、C-反应蛋白、降钙素原、前白蛋白、胱抑素C、乳酸脱氢酶、空腹血糖、纤维蛋白原、D-二聚体及肌钙蛋白I指标的差异,差异有统计学意义的指标进行多因素logistic回归分析。并对独立风险因素进行受试者工作特征曲线(ROC)分析,利用ROC坐标及约登指数计算最佳诊断截值。结果:2组患者合并糖尿病比例、NLR、RDW、血小板分布宽度、C-反应蛋白、降钙素原、前白蛋白、胱抑素C、乳酸脱氢酶、D-二聚体、肌钙蛋白I水平比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析示NLR、RDW及胱抑素C是发生中高危CAP的独立危险因素(P值均<0.05)。NLR、RDW、胱抑素C及联合指标预测诊断中高危CAP的ROC曲线下面积分别为0.777、0.727、0.853和0.903,其中联合指标的敏感度为92.0%,特异度为75.5%。结论:NLR、RDW、胱抑素C及联合指标对中高危CAP的诊断有临床价值,联合三指标诊断价值更高。
- 芦烨陈愉赵立
- 关键词:生物学标记社区获得性肺炎
- 显微镜下多血管炎合并支气管扩张15例临床分析
- 2021年
- 目的分析显微镜下多血管炎(MPA)合并支气管扩张(简称支扩)患者的临床特点。方法回顾性分析2009年10月至2020年2月于中国医科大学附属盛京医院确诊的15例MPA合并支扩患者的临床资料,以同期住院MPA未合并支扩的45例患者为对照。结果MPA支扩组补体C4水平高于MPA无支扩组(P<0.05),免疫球蛋白M(IgM)水平、肺部间质改变比例低于MPA无支扩组(P<0.05)。logistic回归分析示低IgM水平(OR 0.192,95%CI 0.010~0.853,P<0.05)、低肺部间质改变比例(OR 0.091,95%CI 0.010~0.853,P<0.05)是MPA合并支扩的危险因素。结论支扩可能是MPA的肺部表现之一,低IgM水平和低肺部间质改变比例是MPA合并支扩的危险因素。
- 芦烨陈愉赵立
- 关键词:显微镜下多血管炎支气管扩张
- 军团菌肺炎诊断方法的研究进展
- 2014年
- 军团菌是引起社区获得性肺炎的不典型致病菌之一.军团菌肺炎病死率高,且临床诊断困难.目前已应用于临床的检测方法有培养法、尿抗原检测法、直接免疫荧光抗体法及血清抗体检测法,每种方法都各有利弊.近年来出现的PCR法、流式细胞学法及MALDI-TOF-MS法具有早期诊断、快速、简便等特点,但多处于研究阶段或仅在少数专业实验室中应用.本文就目前军团菌肺炎的诊断方法进行介绍,以协助提高该病的诊断水平.
- 芦烨陈愉赵立
- 关键词:军团菌肺炎
- 尿抗原检测法诊断军团菌肺炎的临床价值被引量:12
- 2015年
- 目的 探讨尿抗原检测法诊断军团菌肺炎的临床价值.方法 连续入选沈阳3家医院呼吸科病房2011年5月至2013年11月收治的疑似军团菌肺炎患者56例,均进行尿抗原检测,尿抗原阳性病例进行军团菌体外培养、聚合酶链式反应(PCR)及双份血清军团菌抗体检测.结果 尿抗原阳性诊断军团菌肺炎的患者13例,其中1例从下呼吸道分泌物中分离出了军团菌;8例行PCR检测军团菌核酸,4例阳性;12例行双份血清军团菌抗体检测,7例阳性.13例中有环境接触史9例,下呼吸道分泌物呈橘黄色4例,伴消化道症状6例,伴精神神经症状8例,低钠血症10例.氧合指数< 300 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa) 11例,肺炎严重程度指数(PSI)评分风险分级为Ⅴ级(>130分)者8例.胸部CT 6例为双侧病变,11例表现为实变合并磨玻璃影,11例合并少量胸腔积液,各有1例患者表现为空洞形成及反晕轮征.13例均应用喹诺酮类药物治疗,11例好转出院,2例因多脏器功能障碍死亡,其中1例死亡患者病程中出现二重感染.结论 尿抗原检测法对军团菌肺炎具有重要的诊断价值;对疑诊病例应关注患者的环境接触史、多脏器受累情况,橘黄色痰可能提供诊断线索;对危重病例应关注二重感染及高浓度吸氧可能造成的肺损伤加重.
- 蒋露晰陈愉夏书月马江伟赵洪文芦烨陶丝煦赵立
- 关键词:肺炎细菌性抗原
- 应用非抗体检测法诊断军团菌肺炎的临床特点分析
- 目的 目前国内对军团菌肺炎的诊断和认识存在不足,本研究应用尿抗原检测法联合培养法、PCR法进行军团菌的检测,收集病例资料,进行分析总结非抗体检测法诊断的军团菌肺炎的临床特点.方法 收集经尿抗原检测确诊为社区获得性军团菌肺...
- 芦烨
- 中国东北地区三级医院医生对慢性阻塞性肺疾病治疗干预认识的断面调查
- 目的 了解东北地区三级医院医生对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD;慢阻肺)治疗干预的认知水平。方法 采用横断面问卷调查形式,向呼吸专业和非呼吸专业医生...
- 吴岑周晓明赵立高懿卓王媛芦烨郭晓雪
- 关键词:慢性阻塞性肺疾病医生诊治断面调查