王士强
- 作品数：10 被引量：33H指数：4
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- 星状神经节阻滞对动脉瘤性蛛网膜下腔出血介入手术脑血管痉挛的防治被引量：11
- 2018年
- 目的探讨星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)对动脉瘤性蛛网膜下腔出血介入手术脑血管痉挛的防治和应激反应影响。方法收集我院收治并给予全身麻醉下介入治疗的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者60例,随机分为星状神经节阻滞组(SGB组)和对照组,各30例。两组患者统一给予常规全身麻醉和介入治疗,但SGB组额外给予星状神经节阻滞,观察两组患者治疗前后脑血流变化,脑血管痉挛发生率及应激反应变化。结果治疗前两组患者大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)及椎动脉(VA)的平均血流速度(Vm)和搏动指数(PI)等脑血流动力学指标和应激反应相关激素胰岛素(In S)、血糖(BS)、β-内啡肽(β-EP)和生长激素(GH)水平均相近(P> 0. 05),经手术治疗后72h,SGB组患者上述血流动力学指标、应激反应激素水平及治疗后脑血管痉挛发生率均低于对照组(P <0. 05)。结论 SGB星状神经节阻滞可有效预防动脉瘤性蛛网膜下腔出血介入手术脑血管痉挛的发生,缓解机体应激反应状态。
- 王士强张颖曹阳陈奇宏
- 关键词：星状神经节阻滞动脉瘤蛛网膜下腔出血脑血管痉挛
- 星状神经节阻滞对动脉瘤性蛛网膜下腔出血介入治疗患者血管痉挛发生率及血清S100B蛋白水平的影响被引量：11
- 2019年
- 目的研究星状神经节阻滞(SGB)对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)介入治疗患者血管痉挛(CVS)发生率及血清S100B蛋白水平的影响。方法将我院择期行介入术治疗的aSAH患者60例随机分为观察组(常规麻醉+SGB)与对照组(常规麻醉),各30例。观察两组治疗后CVS发生率、患者血清S100B蛋白、血清神经特异性烯醇酶(NSE)与细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平。结果治疗后观察组、对照组CVS发生率分别为2.67%和36.67%(P<0.05);观察组血清S100B蛋白水平在术后24h内呈增高趋势,后逐渐降低(P<0.05),对照组血清S100B蛋白水平在术后48h内持续增高状态,后逐渐降低(P<0.05),两组治疗后48、72h血清S100B蛋白水平具有显著性差异(P<0.05);两组患者血清NES以及sICAM-1水平在术后3、7d内均呈逐渐下降趋势(P<0.05),且观察组术后各时间段各指标水平下降幅度更大(P<0.05)。结论 SGB可有效降低aSAH介入术治疗患者CVS发生率与血清S100B蛋白、NSE及sICAM-1水平,稳定患者病情,值得临床推广。
- 张颖王士强李江飞
- 关键词：星状神经节阻滞动脉瘤性蛛网膜下腔出血血清S100B蛋白
- 连续星状神经节阻滞对颅内动脉瘤介入术后脑血管痉挛的治疗作用被引量：17
- 2019年
- 目的探讨星状神经节阻滞(SGB)治疗颅内动脉瘤介入术后患者脑血管痉挛的效果及对血浆内皮素(ET)-1的影响。方法选取2016年3月至2017年3月收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血需行全身麻醉下介入治疗患者72例,随机分为对照组(n=36,常规气管内插管,静息复合维持麻醉)和观察组(n=36,常规基础上持续用0.25%罗哌卡因10 mL行左侧SGB,连续3 d)。经颅多普勒(TCD)技术监测两组患者治疗前(T_0)及治疗后2 h(T_1)、6 h(T_2)、1 d(T_3)、3 d(T_4)大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)和大脑后动脉(PCA)血流速度,记录两组患者及不同Hunt-Hess分级患者脑血管痉挛和脑缺血发生情况,放射免疫法检测T_0～T_4时点血浆ET-1水平,观察治疗期间并发症发生情况。结果两组治疗后ACA、MCA、PCA平均血流速度均显著降低,观察组改善均高于对照组(P<0.05);血浆ET-1水平分别在对照组T_(1～4)时点,观察组T3、T4时点升高(P<0.05),T_(1～4)时点观察组均低于对照组(P<0.05);治疗期间观察组脑血管痉挛和脑缺血总发生率(13.9%)显著低于对照组(61.1%)(P<0.05);对照组Hunt-HessⅠ级、Ⅱ级脑血管痉挛和脑缺血发生率均高于观察组(P<0.05);术后观察组并发症发生率为8.3%(3/36),显著低于对照组(30.6%,11/36)(P<0.05)。结论连续SGB可有效降低颅内动脉瘤介入术后脑血管痉挛发生率及血浆ET-1水平,较之常规介入术式更安全有效。
- 饶伟周超王士强
- 关键词：颅内动脉瘤脑血管痉挛血浆内皮素
- 超声引导下胸壁神经阻滞对乳腺癌根治术患者术后舒适度的影响研究
- 2024年
- 研究超声引导下胸壁神经阻滞对乳腺癌根治术患者术后舒适度的影响。方法 选择我院于2020年2月-2022年7月间收治乳腺癌根治术后患者68例作为本次研究对象,在患者入院后采用双盲法把患者分成参照组与研究组,前者行常规手术治疗,后者超声引导下胸壁神经阻滞进行治疗,对比两组舒适度变化。结果 研究组舒适度、两组并发症发生、生活质量评分均优于参照组,显著更低(P<0.05)。结论 针对乳腺癌根治术患者,采用超声引导下胸壁神经阻滞其舒适度高,使用价值更高。
- 周广张颖王士强张思怡聂洪杰
- 关键词：超声引导乳腺癌根治术
- 动脉瘤性蛛网膜下脑出血治疗中应用星状神经节阻滞的效果评析
- 2019年
- 研究动脉瘤性蛛网膜下脑出血治疗中应用星状神经节阻滞的效果。方法:研究中选择本院2017年5月到2018年9月的60例患者,ASA分级为Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法,将患者分为观察组(n=30)、对照组(n=30)。 对照组采用常规气管插管、静脉复合维持麻醉的方法,观察组使用星状神经节阻滞的治疗方法,对两组患者治疗效果进行对比。结果:对两组患者治疗后的血流速度进行对比,其中观察组患者ACA血流速度95.23±1.02cm/s明显低于对照组106.87±1.94cm/s,数据统计存在差异(P<0.05)。在两组患者术后并发症对比中,观察组患者并发率为13.33%,对照组患者并发率为40.00%,数据统计存在差异(P<0.05)。结论:通过星状神经节阻滞治疗方法的运用,可以提高动脉瘤性蛛网膜下脑出血治疗的有效性,提高患者血流速度,降低患者并发率,因此,该种方法值得在临床中推广。
- 李江飞王士强张颖曹阳陈奇宏
- 关键词：脑出血星状神经节阻滞
- 快速康复理论在小儿全身麻醉术后早期进饮食中的应用
- 2023年
- 探究对接受全身麻醉手术治疗的患儿给予快速康复理论护理对其早期进饮食情况的影响。方法 择取116例接受手术治疗且采取全身麻醉的患儿,所有患儿入院时间均在2021年2月到2023年1月之间,随机分成参照组与研究组,各组包含58例患儿。参照组按原有方式为患儿设计进饮食方案,观察组则应用快速康复理论做指导。统计学分析指标包括:①术后2小时不良情况;②术后以及进食后疼痛评分;③患儿清醒与意识恢复时间;④研究组患儿饮水以及进食的时间。结果 ①手术后2小时内,两组患儿发生呛咳、呕吐、恶心的情况无差别,P>0.05;而研究组患儿出现口渴、饥饿症状的概率更低,与参照组比对差异鲜明,P<0.05。②研究组患儿术后2小时以及进食后1小时的疼痛评分都比较低,与参照组比较差异鲜明,P<0.05。③两组患儿清醒以及意识恢复时间无较大差别,组间比较,P>0.05。④研究组患儿大多都在1个半小时内进食,在2个小时以内饮水,饮水以及进食时间都的相对较早。结论 小儿全身麻醉术后可对患儿的情况做全面评估,然后确定进饮食时间,不必严格遵守术后4小时进食的原则,要灵活调整,优化医护工作,改善预后。
- 王士强
- 星状神经节阻滞术对颅内动脉瘤介入术后患者血管内皮功能和炎性因子的影响被引量：4
- 2019年
- 目的探讨星状神经节阻滞术对颅内动脉瘤介入术后患者临床疗效、并发症、血管内皮功能和炎性因子的影响。方法收集86例符合纳入标准的颅内动脉瘤患者作为观察对象,所有患者均给予介入手术治疗。按照术后治疗方案分为对照组41例和观察组45例。术后,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予星状神经节阻滞术治疗。采用Glasgow量表评分评价临床疗效。比较两组患者Glasgow量表评分、术后并发症发生率、手术前后血管内皮功能指标及炎性因子指标水平。结果术后1个月,对照组和观察组患者Glasgow量表评分比较差异无统计学意义(4.43±0.87vs4.51±0.90,P>0.05)。与对照组相比,观察组术后并发症发生率降低(13.3%vs 31.7%,P<0.05)。术后1周,与对照组相比,观察组儿茶酚胺、内皮素-1(ET-1)等血管内皮功能指标水平降低[(85.53±8.49)vs(100.45±11.47)μg/L,(51.22±4.53)vs(60.34±4.87)pg/mL],TNF-α、IL-6等炎性因子指标水平降低[(7.03±1.25)vs(9.11±2.13)mg/L,(11.37±2.26)vs(15.68±3.21) pg/L],IL-10炎性因子指标水平升高(19.21±4.46)vs[(16.45±3.87)pg/mL],组间比较都差异有统计学意义(P均<0.05)。结论星状神经节阻滞术在颅内动脉瘤介入术后患者中应用效果良好,能够降低并发症发生率,改善血管内皮功能,并减轻炎性反应,临床上值得进一步研究。
- 曹阳王士强李江飞张颖陈奇宏
- 关键词：星状神经节阻滞术颅内动脉瘤介入术血管内皮功能炎性因子
- SGB对aSAH患者介入术后认知功能和血管痉挛的影响被引量：3
- 2018年
- 目的探究星状神经节阻滞(SGB)对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者介入术后认知功能及血管痉挛的影响。方法随机将择期行介入术的60例aSAH患者均分为两组,观察组麻醉诱导后对患侧行连续SGB,注入0.25%罗哌卡因6～8 ml后,2%罗哌卡因持续泵注3 d,2 ml/h,对照组不予以SGB干预。测定手术前后血浆内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平,并行简易智力状态检查量表(MMSE)评分,统计两组术后72 h内血管痉挛、认知功能障碍发生率。结果术后24、72 h,两组ET-1水平较术前显著上升,CGRP水平和MMSE评分显著下降(P <0.05),且观察组的变化幅度均低于对照组(P <0.05);术后72 h内,观察组血管痉挛、认知功能障碍发生率分别为6.67%、16.67%,均显著低于对照组的36.67%、50.00%(P <0.05)。结论 SGB能有效降低aSAH患者介入术后血管痉挛和认知功能障碍发生率,其机制可能与SGB抑制ET-1释放,促CFRP释放相关。
- 王士强张颖陈奇宏曹阳
- 关键词：星状神经节阻滞介入术血管痉挛
- 胸腔镜下肺癌手术时单肺通气的临床麻醉分析
- 2024年
- 在肺癌患者接受胸腔镜手术时,对应用单肺通气模式的麻醉效果进行分析。方法 时间始于2023年1月,结束于2023年12月,选择胸腔镜手术的肺癌患者,患者采用间歇性正压通气作为单肺通气的方法。结果 根据数据统计结果,麻醉前患者的MAP、HR、SaO2与双肺间歇正压通气15分钟、单肺90分钟无显著差异P>0.05,而PaO2 水平则存在明显的差异P<0.05。在 FiO2、TV方面,双肺通气与单肺通气存在差异P<0.05。并发症方面,则也得到有效控制。结论 对于接受胸腔镜手术的肺癌患者采用单肺通气,能够让肺萎缩达到理想的状态,维持患者正常呼吸,让患者的手术更加安全。
- 张颖王士强周广
- 关键词：单肺通气SAO2PAO2FIO2
