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调强放射治疗对左侧乳腺癌保乳术后患者心肌损伤的影响被引量：4: 2019年; 目的研究调强放射治疗(放疗)对左侧乳腺癌保乳术后患者心肌损伤的影响。方法选取2018年6月至12月在北京大学肿瘤医院放疗科治疗的42例左侧乳腺癌保乳术后接受调强放疗的患者,分别在放疗前后采用化学发光微粒子免疫检测法测定血清超敏心肌肌钙蛋白I(cTnI)。对42例患者放疗前后血清超敏cTnI做Kolmogorov-Smirnova正态性检验,P≥0.05表示服从正态分布,采用配对样本t检验,反之采用相关样本非参数检验。对于患者放疗前后超敏cTnI阳性率采用χ2检验。结果42例患者放疗后血清超敏cTnI水平与放疗前比较明显增高[(0.008±0.013)μg/L vs(0.006±0.010)μg/L],差异具有统计学意义(Z=-3.098,P=0.002);放疗前后血清超敏cTnI阳性率差异无统计学意义(0 vs 4.8%,χ2=4.000,P=0.261)。结论调强放疗对于左侧乳腺癌保乳术后患者血清超敏cTnI指标较敏感,但不会引起明显的急性心肌损伤。; 王文舒徐国宾张丝媛铁剑; 关键词：乳腺癌保留乳房手术

立体定向体部放疗在肝转移癌治疗中的应用进展被引量：3: 2015年; SBRT是一种低分割、准确使用高剂量、可分次治疗体部肿瘤的放疗技术,具有肿瘤靶区剂量分布集中、靶区周边剂量梯度变化较大及靶区周边正常组织受量较小等特点,目前被广泛应用于临床.近年随综合治疗用于进展期肿瘤治疗,一定程度提高了疾病LC率,此时远处转移灶的治疗便更多地影响患者生存质量甚至生存期.肝脏是最为常见肿瘤转移器官之一,仅少数患者适合行肝转移灶切除术,越来越多的肝转移癌患者选择接受肝脏局部放疗并取得明显疗效.国内外已有众多研究将SBRT用于直肠癌、乳腺癌、肺癌等肝转移灶治疗[4-9].以下就SBRT在肝转移癌治疗中的应用研究加以综述.; 崔鹏张丝媛朱广迎; 关键词：分次治疗肝转移癌放疗技术肿瘤靶区肝转移灶进展期肿瘤

乳腺癌保乳术后放疗瘤床二维电子线与三维调强补量的疗效比较被引量：7: 2017年; 目的比较乳腺癌保乳手术后瘤床电子线二维补量和X射线三维调强补量方法对肿瘤局部控制率及患者生存的影响。方法回顾性分析485例于北京肿瘤医院接受乳腺癌保乳手术的患者，术后全乳腺照射46～50Gy／23～25次后，一组患者采用电子线技术，另一组采用X射线调强技术进行瘤床补量放疗，补量剂量均为10～16Gy／5～8次。结果全组患者的中位随访时间为96．04个月。X射线调强瘤床补量组的5年和10年无局部复发生存率（LRFS）均为98．4％，明显优于电子线补量组5年的94．2％和10年的93．2％（x^2=4．190，P〈0．05）。但两组的总生存率（OS）间无明显差异，X射线组5年和10年的OS率分别为96．7％和95．8％，电子线组的分别为94．9％和89．4％（P〉0．05）。在多因素分析中，年龄≤40岁、腋窝淋巴结有转移及Her-2高表达是LRFS的独立预后因素，而放疗瘤床补量方式不是LRFS和OS的预后因素（P〉0．05）。结论乳腺癌保乳手术后，X射线调强放疗较电子线二维放疗在瘤床补量治疗上有更好的肿瘤局部控制率，但对患者生存无明显影响。; 张丝媛铁剑于会明张艺宝; 关键词：乳腺癌保乳治疗术后放射治疗

乳腺癌新辅助化疗后腋窝淋巴结1～3枚转移的患者改良根治术后放射治疗的疗效分析被引量：7: 2015年; 目的探讨术后放射治疗（简称放疗）在新辅助化疗后腋窝淋巴结转移数1~3枚的乳腺癌改良根治术后患者中的作用。方法回顾性分析136例2002年1月至2008年9月于北京大学肿瘤医院接受了新辅助化疗的T1或T2期、腋窝淋巴结转移数1~3枚的改良根治术后乳腺癌患者的临床资料。按患者接受术后放疗与否分为术后放疗组和未放疗组。采用Pearsonχ2检验分析患者临床病理特征在放疗与未放疗组间分布的差异,采用Kaplan-Meier生存分析法比较两组在局部区域复发与生存方面的差异,并采用Cox回归分析进行多因素分析。结果 136例患者中,接受术后放疗者占38.2%（52/136）,未放疗者占61.8%（84/136）。两组患者在年龄、原发灶临床分期、淋巴结活组织检查、ER状态、HER-2状态以及化疗后原发灶是否达到p CR等方面差异无统计学意义（χ2=0.016、5.790、0.476、0.001、2.612、0.982,P均〉0.050）。中位随访时间为88.9（16.5~148.1）个月。放疗组与未放疗组10年无局部区域复发生存率（LRRFS）分别为97.9%和83.5%,差异有统计学意义（u=2.80,P〈0.01）;10年无远处转移生存率（DDFS）分别为61.2%和84.0%（u=1.73,P〉0.050）,10年无瘤生存率（DFS）分别为61.2%和76.8%（u=1.14,P〉0.050）,10年总生存率（OS）分别为87.7%和83.6%（u=0.45,P〉0.050）,差异均无统计学意义。多因素分析显示,术后放疗是LRRFS的独立预后因素,未放疗患者局部区域复发风险明显增高（HR=32.8,95%CI：2.6~408.0,P=0.007）,但术后放疗不是DDFS、DFS及OS的预后因素。结论术后放疗可以明显减少新辅助化疗后腋窝淋巴结转移数1~3枚的乳腺癌改良根治术后患者的局部区域复发,但对DDFS、DFS及OS无明显影响。; 铁剑张丝媛; 关键词：淋巴转移放射疗法

p53基因突变与乳腺癌新辅助化疗疗效关系的研究: 目的：　　抑癌基因p53与乳腺癌细胞生长、凋亡和耐药有密切联系。本实验将比较PCR-SSCP（聚合酶链反应-单链构象多态性）法与临床上常用的免疫组化法检测p53基因突变的结果是否一致，观察p53基因突变与乳腺癌常用临...; 张丝媛; 关键词：乳腺癌 P53基因突变新辅助化疗短期疗效免疫组化法

显微浸润在临床靶体积定义中的研究进展: 2020年; 显微浸润(亚临床病变)的范围是放疗临床靶体积定义的关键因素。本文将分别针对食管癌、肺癌、肝癌、前列腺癌、膀胱癌、直肠癌、乳腺癌、非黑色素瘤皮肤癌以及转移淋巴结的显微浸润/包膜外侵的研究结果进行综述。这些研究结果为临床靶体积的定义提供了重要的依据,但仍有许多问题值得进一步探索。; 王晓航耿建昊张丝媛朱向高王维虎; 关键词：临床靶体积放射疗法

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张丝媛

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