胡琳琳
- 作品数：98 被引量：725H指数：17
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：中央高校基本科研业务费专项资金国家自然科学基金中央级公益性科研院所基本科研业务费专项更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理政治法律社会学更多>>
- 我国三级公立医院护士薪酬水平及满意率的现状和趋势分析被引量：7
- 2021年
- 目的分析全国三级公立医院护士的薪酬水平和变化趋势以及薪酬满意程度。方法本研究数据来源于2017年12月至2018年1月、2019年3月和2021年1—3月共3次针对136家三级公立医院的"改善医疗服务第三方评估"的医护人员问卷调查,对护士自报薪酬、期望薪酬以及薪酬满意率进行分析。结果3次评估样本量分别为27575、27568和25197份,分别代表2017、2018和2020年的薪酬情况。2017年、2018年和2020年我国三级公立医院护士实际年均薪酬分别为8.16万元、10.00万元和11.00万元,期望年均薪酬分别为14.00万元、16.00万元和16.00万元,期望薪酬与实际薪酬之比分别为1.72、1.60和1.45;护士对目前收入感到满意的比例分别为34.0%、33.7%和43.6%。2020年,东部地区、其他专科医院、高级职称、研究生学历的护士年均薪酬最高。结论我国三级公立医院护士薪酬水平及满意率呈缓慢增长趋势,实际薪酬与期望薪酬的差距逐步缩小。
- 杨思琪张轩吴依诺刘美岑孙静胡琳琳刘远立马晶
- 关键词：护士薪酬
- 我国136家三级公立医院医生视角下的执业环境变化被引量：5
- 2021年
- 目的了解我国136家三级公立医院医生视角下的执业环境变化,为制定改善医生执业环境的策略和措施提供依据。方法本研究资料来自2015年12月至2021年3月进行的5次"全国改善医疗服务第三方评估"的医护人员调查,每次调查的样本量分别为17945、19774、20786、23289和22836份,总计104630份。采用编制的调查表从医患关系、工作负荷、行政后勤支持、职业认同4个维度测量医生对执业环境的体验。结果第1次到第5次调查,"本院行政后勤部门办事效率高"的认同比例呈"U型"分布,"赞同或鼓励子女继续从事医务工作"的认同比例从13.38%增长到23.91%;第2次到第5次调查,医生经历过医患纠纷的比例由28.96%降至23.20%,医生认同本院医患关系正在好转的比例从33.20%持续上升至60.45%;第3次到第5次调查,医生经历医闹的比例由15.10%降至14.19%,"本院食堂为医护人员提供了营养可口的餐食"的认同比例从36.25%增长到47.52%,"我目前的工作负荷较重"的认同比例从61.55%降至45.24%。第5次调查结果显示,不同性别、职称和医院类型医生的各维度认同比例差异有统计学意义(P<0.001)。结论综合来看,医生执业环境的改善仍不充分。医院管理者应持续着力于医患关系的改善,并采取必要措施减轻医生工作负荷,提高医生职业认同感。
- 吴依诺高菲杨思琪张轩胡琳琳马晶刘远立
- 关键词：医生执业环境
- 我国40家三级公立医院多学科诊疗模式经验总结被引量：15
- 2021年
- 目的分析医疗机构在"以患者为中心,推广多学科诊疗模式"方面的做法或经验,为医疗机构进一步完善和推广多学科诊疗模式提出建议。方法依托"全国改善医疗服务第三方评估"项目,收集到医疗机构开展多学科诊疗模式的典型案例40份,对案例进行描述性分析和文本分析。结果开展多学科诊疗模式的专科医院较多,多学科诊疗服务的应用范围不断扩展,管理制度和诊疗流程不断优化。结论我国多学科诊疗模式处于探索和发展阶段,在推广过程中要注重充分发挥信息化手段的作用,建立科学合理的成本测算和收费标准,提高医疗机构和医务人员参与多学科诊疗的积极性。
- 杨凌鹤温中一刘美岑裴晨阳廖子锐胡琳琳马晶刘远立
- 关键词：案例分析
- 公立医院加强人文关怀及社工志愿服务案例分析被引量：9
- 2021年
- 目的了解我国公立医院人文关怀及社工志愿服务的实践情况。方法于2021年1—3月,依托"全国改善医疗服务第三方评估"项目,收集医疗机构有关"医务社工和志愿者制度"和"以人文服务为媒介,构建和谐医患关系"的典型案例共38份。对案例进行主题词词频统计,探讨当前医院在"注重医学人文关怀,促进社工志愿服务"方面的实践重点。结果对38份案例的主题词进行归类发现,"注重医学人文关怀,促进社工志愿服务"方面的实践重点包括加强社工志愿平台及队伍建设与管理、提供便民优质服务、将人文关怀融入诊疗服务以及打造特色品牌项目4类。结论应将人文关怀理念融入医院文化建设,促进医院人文关怀及社工志愿工作标准化、制度化发展,出台配套措施促进人才队伍专业化、稳定化发展,并基于医患双方开展需求评估以建立常规服务体系。
- 裴晨阳杨凌鹤张玉白媛媛胡琳琳马晶刘远立
- 关键词：人文关怀医务社工志愿服务
- 急性后期医疗服务医保支付方式的美国经验与启示被引量：5
- 2021年
- 急性后期医疗服务(Post-acute care,PAC)或康复护理是连接急性期医疗和长期护理之间的重要一环,研究相关内容在老龄化背景下具有重要意义。经过多次改革,美国急性后期服务体系发展较为完善,针对不同类型的急性后期服务开发了相应的预算制支付方式,在控制医疗费用的同时促进了服务的规范和质量的提升。本文对美国急性后期医疗服务支付方式的改革历程和两类主要支付方法(FRGs和PDPM)进行介绍,提出改革我国急性后期医疗服务医保支付方式的方向和建议。
- 胡琳琳支梦佳黄春芳崔妍妍刘远立
- 关键词：支付方式康复专业护理
- 连续性记录与评估工具在养老机构老年人中的信度和效度研究被引量：2
- 2021年
- 目的评价中文版连续性记录与评估工具(CARE)在养老机构老年人中应用的信度和效度。方法对269例养老机构老年人进行面对面评估,采用中文版CARE、简明精神状态量表(MMSE)、老年人抑郁量表(GDS)、视觉模拟疼痛评分(VAS)、巴氏指数(BI)、工具性日常生活活动量表(IADL)和欧洲健康五维量表(EQ-5D)进行数据收集,其中30例老年人于1周后复测中文版CARE,对获得的数据进行信度及效度评价。结果在CARE总量表和各维度水平上,以组内相关系数(ICC)表示的5名评定者间信度、1周后的重测信度分别为0.945~1.000、0.842~1.000,内部一致性信度Cronbach'sα系数分别为0.717~1.000,均具有较好的信度水平。在效标效度方面,CARE量表的相关维度与6个校标量表(MMSE、GDS、VAS、BI、IADL和EQ-5D)的相关系数均较高,分别为0.918、0.802、0.998、0.931、0.924、0.917(均P=0.000)。结论中文版CARE在养老机构老年人中具有良好的信度和效度,可作为一种综合性的老年评估工具供我国养老机构选择及使用。
- 支梦佳王懿范胡琳琳
- 关键词：养老机构信度
- 公立医院医护人员工作满意度与住院患者满意度相关性研究被引量：29
- 2019年
- 目的:基于医患双方视角,探讨医护人员工作满意度与住院患者满意度的相关关系。方法:基于“全国进一步改善医疗服务行动计划第三方评估”问卷,对全国136所三级公立医院医护人员和住院患者进行满意度调查。结果:医护人员对薪资福利、职业发展、职业认同感及同行关系等维度的满意度与住院患者总体满意度呈显著正相关;离职意向与住院患者总体满意度呈显著负相关。结论:医院应提高医护人员的薪资和福利水平,增强医护人员工作归属感,从而提高医护人员的工作满意度,进而改善患者满意度。
- 王紫娟胡琳琳刘远立
- 关键词：医护人员住院患者满意度
- 美国连续性记录与评估工具的开发应用及对我国的启示被引量：12
- 2018年
- 美国的连续性记录与评估工具(CARE)是一套针对患者照护需要进行连续及一致性评估和记录的综合性工具。CARE能客观反映照护层级、建立支付依据、监控服务质量并且支持健康信息数据跨不同服务机构的交换及分享,最终目标是建立以单一评估工具为整合机制,以需求为基础,衔接急性期医疗服务、急性后期服务、长期照顾的连续性服务体系。本文对CARE的开发背景和过程、CARE工具的组成和应用进行介绍并探讨其对建立适合我国国情的评估体系的借鉴,进而促进“以人为中心”的医养结合服务体系的建立。
- 胡琳琳王懿范支梦佳吴依诺刘远立
- 关键词：长期照护
- 1389名老年人对社区居家医养结合养老服务模式的选择意愿及影响因素分析被引量：29
- 2021年
- 目的调查老年人对社区居家医养结合养老服务模式的选择意愿,分析其影响因素。方法2017年9月—2018年5月,抽取经济和人口特征不同且具有代表性的3个城市,每个城市中选择具有代表性的2~3个区/县,每个区/县中选取具有代表性的2~3个街道/乡镇,每个街道/乡镇中选择1~2个具有代表性的社区/村。采用计算机随机抽样法在每个社区/村内抽取老年人,最终共抽取1389名老年人作为研究对象。引入安德森行为模型作为分析框架,采用二元Logistic回归模型分析先决、促能和需求三类因素对老年人选择医养结合养老服务模式的影响。结果1389名老年人中,1172名(84.38%)老年人更倾向于选择社区居家医养结合养老服务模式。二元Logisitc回归分析显示,影响老年人选择社区居家医养结合养老服务模式主要包括3个先决因素:性别(OR=1.478,P=0.016)、退休前职业(OR=2.388,P<0.001)、文化程度(OR=2.037,P<0.001),2个促能因素:子女数量(1~2人组:OR=3.857,P=0.005;≥3人组:OR=6.870,P<0.001)、社区有无医疗服务(OR=2.157,P<0.001),1个需求因素:过去1月就医次数(OR=1.863,P<0.001)。结论社区居家医养结合养老服务模式更加符合我国养老传统和健康老龄化的理念。未来我国的养老政策应强化社区居家医养结合养老服务的基础地位,更多地集中于为女性、农林牧渔水利业等生产人员、小学及以下文化水平、子女数量较多、社区医疗服务健全、就医需求较小的老人提供社区居家养老服务,并积极推进医养结合养老服务入社区和入户。鉴于我国医护人员和养老照护人员的不足,建议在精准确定服务对象的基础上,针对不同服务对象的实际需要提供差异化服务。
- 支梦佳季佳林胡琳琳
- 关键词：社区居家养老服务
- “进一步改善医疗服务行动计划”第三方评估(2016—2019)被引量：4
- 2020年
- 从2016年1月起,北京协和医学院公共卫生学院领衔对全国“进一步改善医疗服务行动计划”的落实情况开展了连续四年(2016—2019)的第三方评估。截至2019年,评估覆盖了全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团的三级公立医院185家,4次评估对医务人员和患者进行问卷调查的人数累计超过40万。本文介绍该评估项目的背景、目的、方法和主要发现。本刊基于该项目的其他系列文章从机构调查、医务人员调查和患者调查三个方面做专题报告。
- 孙静马晶胡琳琳江宇毛瑛张国尤莉莉张娟王宇萍赵健韩允瑞刘远立
- 关键词：第三方评估
