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张欣: 作品数：20 被引量：146H指数：8; 供职机构：石家庄市第一医院更多>>; 发文基金：河北省医学科学研究重点课题石家庄市科技局“科技支撑计划项目”河北省石家庄市科学技术研究与发展指导计划更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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PICC改良固定方法保护特殊皮肤损伤患者皮肤再损伤的效果研究被引量：6: 2020年; 目的探讨经外周穿刺植入中心静脉管后改良固定方法减少特殊皮肤病患者皮肤再损伤的临床效果。方法收集2012年1月至2019年2月住院因疾病治疗需要留置PICC同时伴有特殊皮肤损伤患者60例,采用历史对照回顾性方法分析不同固定方法出现皮肤再损伤的情况。常规固定方法为纱布加纱布绷带固定导管;改良固定,方法1为采用碘伏浸透无菌无纺布纱布覆盖皮肤创面,上覆盖干燥无菌纱布,再用纱布绷带交叉固定;改良固定方法2为改用干燥的无菌无纺布纱布覆盖在皮肤上,导管固定在纱布上再用裁剪后的透明贴膜,外加纱布绷带交叉缠绕固定。结果观察组皮肤再损伤率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组皮肤痊愈率为81.81%明显高于对照组的62.96%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症导管外移、感染、堵管和血栓形成明显低于对照组,观察组的渗血渗液情况高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良导管固定方法取材方便,不增加患者费用,固定牢固,不易脱管,经临床观察效果很好,值得临床推广,也可用于PICC相关严重皮肤过敏患者。; 尹欣欣朱玉欣张欣; 关键词：经外周静脉置入中心静脉导管

造口袋用于便失禁合并放射性皮炎致巨大混合伤口的护理被引量：7: 2017年; 探讨子宫内膜癌患者骶尾部放射性皮炎伴压疮、失禁性皮炎而形成巨大混合伤口的护理。我们针对压疮、放射性皮炎、失禁性皮炎形成创面的共同特性和各自皮肤损伤的不同原因综合分析,利用创口湿性愈合理论,选用新型的敷料应用于创口的不同阶段;尝试使用一次性造口袋固定在肛周收集大便,解决便失禁浸渍皮肤的创面问题;根据患者的病情加强营养、控制血糖及全身感染等多项措施,经过一个月综合处理,患者创面愈合良好。; 张秀霞张欣朱玉欣黄卫红侯丽娜贾存秀; 关键词：子宫内膜癌放射性皮炎造口袋

PICC标准护理对置管患者自护能力和护理质量的影响被引量：17: 2014年; 目的探讨采用PICC标准护理对置管患者自护能力和护理质量的影响。方法根据是否采用PICC标准护理,将200例患者分为观察组(实施)和对照组(未实施),各100例。应用问卷调查量表对两组患者的护理人员进行实地考察与现场考核,对两组护理人员护理质量、PICC置管后患者自我护理能力及患者并发症情况进行比较。结果观察组置管后维护流程、导管固定、导管冲封、无菌操作、穿刺置管所需时间、PICC平均留置时间均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01),观察组患者自我护理能力显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);PICC置管后观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论PICC标准护理在置管患者中的应用明显提高了护理人员的护理质量及患者的自护能力,并降低了置管后并发症的发生率,值得推广应用。; 张欣朱玉欣杨月婷刘富德尹欣欣黄卫红; 关键词：置管自我护理能力

肘上及肘下部位PICC置管并发症的观察及分析被引量：5: 2013年; 经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally insertend central catheter，PICC）应用于临床以来，因其操作安全，维护简单，留置时间长，相对于中心静脉导管（CVC）并发症少，临床医务人员普遍采用此种方法为长期治疗患者建立静脉通道，尤其是危重患者及需化疗的肿瘤患者，即保护了患者的血管，又保证了药物安全及时的应用。; 朱玉欣张莎董会民张欣张秀霞; 关键词：PICC 并发症

彩色多普勒超声筛查血栓形成在肿瘤患者PICC拔管中的初步观察被引量：11: 2017年; 目的探讨在肿瘤患者PICC拔管前彩色多普勒超声筛查无症状血栓形成的临床价值。方法选取治疗结束正常拔管或非计划意外拔管肿瘤患者资料,126例患者拔管前均给予彩色多普勒超声检查上肢静脉血管的情况,观察置管肢体血管血栓形成情况,记录彩色多普勒超声筛查显像结果。结果超声筛查结果显示,126例肿瘤患者18例血栓形成,血栓形成率为14.29%,其中有症状血栓4例,无症状血栓者14例;18例血栓形成的患者其中贵要静脉血栓形成5例,肱静脉血栓形成6例,锁骨下静脉血栓形成3例,肱静脉至锁骨下静脉血栓形成4例,拔管过程中出现拔管困难3例。PICC相关性静脉血栓的超声声像图为静脉管腔增宽,有实质回声,探头加压血管不能闭合或闭合不全,彩色多普勒显像血流信号减少或消失。结论彩色多普勒超声能方便、快捷、无创地评价PICC患者上肢静脉血栓的发生,对于肿瘤患者拔管前血栓的筛查至关重要,值得推广。; 张欣朱玉欣刘富德刘朝兴尹欣欣; 关键词：血栓形成肿瘤患者

经外周静脉置入中心静脉导管置管中导管异位原因分析及对策被引量：10: 2012年; 经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter，PICC）技术近几年广泛应用于临床。经PICC输注药液可以使药物直接进入上腔静脉。由于上腔静脉血流速度快，能尽快稀释药液，就避免了刺激性药物对组织及血管的损害。临床上PICC操作中常会遇到穿刺失败、送管困难、导管异位等问题，其中最主要的是导管异位。; 朱玉欣张莎董会民张欣; 关键词：PICC置管导管异位

不同肿瘤患者PICC置管后并发症的观察被引量：5: 2013年; 肿瘤患者治疗时间长,需输注高刺激性、高渗透性、高腐蚀性的药物,如果使用外周静脉,容易造成静脉损伤,静脉变硬成条索状,严重的导致药液外渗造成组织坏死,不但给患者机体造成伤害,还因为外周血管无法建立静脉通道,治疗难以进行。经外周静脉置入中心静脉导管是中心静脉输液中较安全的一种选择,可以减少患者外周静脉频繁穿刺的痛苦,提高患者的舒适度及满意度,减少穿刺部位组织及血管的损伤,保护外周静脉。; 朱玉欣董会民张秀霞张欣刘富德; 关键词：肿瘤患者 PICC置管并发症

复方利多卡因乳膏降低患者在经外周静脉置入中心静脉导管置管过程中疼痛的效果观察被引量：8: 2016年; 经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）是经外周贵要静脉、肱静脉、正中静脉或头静脉穿刺置管,送管体达上腔静脉中下1/3处的中心静脉导管置入术,因其操作安全,留置时间长,目前被广泛应用于临床。在穿刺和导管组合导入鞘置入过程中患者会感受不同程度的疼痛,随着以人为本整体护理观念的深入,; 杨月婷朱玉欣张欣高阿芳胡小艳; 关键词：疼痛评估静脉穿刺置管静脉导管穿刺血管

0.9%氯化钠溶液和不同浓度肝素封管液预防恶性肿瘤患者PICC导管堵塞效果研究被引量：11: 2019年; 目的探讨0.9%氯化钠溶液和不同浓度的肝素封管液用于恶性肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)封管的临床效果。方法采取随机数字表法将180例留置PICC的恶性肿瘤患者随机分为A组(使用10ml0.9%氯化钠溶液封管),B组(使用浓度为10U/ml的肝素封管液进行封管)和C组(使用浓度为50U/ml的肝素封管液进行封管),每组60例。记录3组患者PICC堵管率和血栓发生率,并于治疗前和再通后检测患者的凝血功能变化,并进行统计学分析。结果3组患者堵管发生率分别为6.67%、5%、3.33%,差异无统计学意义(χ^2=0.70,P>0.05),3组患者血栓的发生率分别为1.67%、5%、0%,差异无统计学意义(χ2=3.58,P>0.05),治疗前及再通后,3组患者血清中的凝血功能指标(PT,APTT,FIB)含量比较差异均无统计学意义(χ^2=1.97,P>0.05)。结论应用0.9%氯化钠溶液和不同浓度的肝素封管液对置入PICC的恶性肿瘤患者进行封管,对导管堵塞和上肢静脉血栓的发生无明显差别,对凝血功能也无明显不良影响,暂支持INS指南上规定的PICC封管液的肝素浓度范围:0~10U/ml。; 尹欣欣胡小艳朱玉欣王红磊张欣张汝攒高静芳; 关键词：PICC 肝素封管导管堵塞

依据患者身高加不同数字的体表测量方法对PICC到位率的效果观察被引量：10: 2019年; 目的探讨依据患者身高添加不同数字的体表测量方法对中心静脉导管(PICC)理想位置到位率的效果观察。方法采用随机数字法将PICC置管的316例患者分为观察组和对照组,观察组211例采用新的体表测量方法,即从预穿刺点到右胸锁关节,根据患者身高再加数字5~8 cm,为预置入导管长度;对照组105例采用常规"横L法"测量预置入导管的长度,比较2组PICC尖端到位率。结果观察组测量方法的置管长度短于对照组(F=74.926,P=0.000);观察组测量方法到位率高于对照组差异均有统计学意义(χ~2=232.880,P=0.000)。结论采用依据身高加数字的PICC体表测量方法,可相对准确测量预置入导管的长度,减少体外导管的预留长度,降低调管的次数,提高导管尖端的到位率,便于导管留置期间的维护,降低其并发症的发生。; 朱玉欣张欣刘朝兴刘富德尹欣欣赵伟娟; 关键词：PICC

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