张婧
- 作品数：11 被引量：38H指数：2
- 供职机构：武汉大学中南医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中华医学会医学教育分会医学教育研究立项课题“重大新药创制”科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- ICU内脓毒性休克急性肾损伤患者肾功能恢复的影响因素分析被引量：17
- 2020年
- 目的:分析可能影响重症监护病房(ICU)脓毒性休克急性肾损伤(AKI)患者肾功能的多种因素,以期找到能预测患者肾功能改变的影响因素。方法:回顾性分析2017年1月至2019年6月武汉大学中南医院重症医学科收治脓毒性休克合并AKI患者的临床资料。收集患者一般资料、实验室及临床指标。按照肾功能水平变化将患者分为肾功能改善组和肾功能未改善组,对比两组患者各指标的差异,将单因素分析中差异有统计学意义的指标进行岭回归分析;采用受试者工作特征曲线(ROC)及其95%可信区间(95%CI)分析各影响因素对患者肾功能恢复的预测价值。结果:共纳入323例患者,其中肾功能改善组195例,肾功能未改善组128例。单因素分析显示,肾功能改善组与肾功能未改善组间急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、心率(HR)、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、K+、白细胞计数(WBC)、中心静脉压最大值(CVP max)、中心静脉压最大值与最小值的差值(ΔCVP)、液体平衡量、血乳酸最大值(LAC max)、去甲肾上腺素最大输注速度(NE max)差异有统计学意义,将上述指标纳入岭回归分析显示,APACHEⅡ、SOFA、SCr、BUN、HR、WBC、液体平衡量、NE max是患者肾功能未改善的正向影响因素(t值分别为5.507、3.690、2.026、4.815、2.512、2.114、3.532、3.735,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,APACHEⅡ、SOFA、BUN和NE max的联合指标对脓毒性休克AKI患者肾功能的预测价值最高,受试者工作特征曲线下面积(AUC)和95%CI为0.863(0.821~0.899),明显高于APACHEⅡ、SOFA、BUN、SCr、NE max等各单一指标〔AUC和95%CI:0.863(0.821~0.899)比0.755(0.705~0.801)、0.722(0.670~0.770)、0.738(0.686~0.785)、0.743(0.692~0.790)、0.748(0.697~0.794),均P<0.01〕以及APACHEⅡ、SOFA、SCr和NE max的联合指标〔AUC和95%CI:0.863(0.821~0.899)比0.825(0.799~0.865),P<0.01〕。结
- 何力苏连久张婧彭志勇
- 关键词：脓毒性休克急性肾损伤肾功能
- 重症新型冠状病毒肺炎的病理生理和基于心肺功能保护的呼吸支持策略
- 2020年
- SARS-Cov-2引起肺泡上皮细胞损害,导致炎症细胞浸润,并继发内皮细胞损害导致毛细血管渗漏增加从而加重肺水肿。患者表现为缺氧,呼吸窘迫,严重者出现肺动脉高压,急性肺心病,右心室扩大并压迫左心室,左心室射血能力随之下降,最终导致休克。机械通气可以改善氧合,但不恰当的机械通气会导致肺损伤,也可能加重急性肺心病。所以,有效的呼吸支持需要在基于心肺功能保护的基础上进行,经保护性机械通气呼吸支持效果不佳的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者应尽早接受ECMO支持从而减轻心肺及其他重要器官损害。我们推荐了一个详细的基于心肺功能保护的呼吸支持流程。
- 蔡书翰杨晓张婧胡波彭志勇
- 关键词：机械通气肺保护
- 医学检验技术与生物技术专业课程体系的比较研究被引量：2
- 2015年
- 医学检验专业本科从医学类更改为医学技术类，人才培养方案的改变要求必须对课程体系进行相应调整。本文对国内6所211高校的本科五年制医学检验专业课程设置进行横向比较，并与同为理学学位的生物技术专业比较。总体上看，各高校的医学检验专业和生物技术专业的通识课所占比例都偏高，平均超过30％；而医学检验专业的基础课程比重远远超过专业主干课程，两者比例高达1．90：1，并且医学检验的专业基础课临床医学特点浓厚，缺乏医学技术理学特色。现有课程体系有不少环节不能支持新的培养目标，需要参照国际检验专业，借鉴国内生物技术专业的课程体系，按照宽口径培养的理念和有利于学生就业的原则，提出适合医学检验专业课程体系的优化模式。
- 吴肖肖蒙伟达罗保红石茂翔张婧柴红燕涂建成
- 关键词：临床实验室技术生物技术课程
- TLR9通路激活对原代肾小管上皮细胞转录组的影响
- 2022年
- 目的探讨Toll样受体9(TLR9)信号通路激活对肾小管细胞转录组的影响。方法提取并培养小鼠原代肾小管上皮细胞,在细胞融合度达80%时分为两组,分别加入10μL磷酸盐缓冲液(PBS,PBS对照组)和终浓度为5μmol/L的TLR9激活剂胞嘧啶-鸟嘌呤寡脱氧核苷酸(CpG-ODN,CpG-ODN处理组)。提取细胞RNA后在Illumina平台进行测序,使用差异基因分析软件DEGseq分析两组细胞中基因的差异表达情况,通过Goatools和KOBAS在线软件分析差异基因所参与的信号通路,应用Homer软件预测转录因子。结果与PBS对照组相比,CpG-ODN处理后有584个显著的差异表达基因,其中102个基因表达上调,482个表达下调。差异表达基因富集最显著的基因本体(GO)为β-干扰素响应、病毒响应或防御等炎症反应相关条目;京都基因与基因组百科全书数据库(KEGG)信号通路富集结果显示,富集系数最显著的信号通路包括2’-5’-寡腺苷酸合成酶活性、核糖核酸酶活性的调节、病毒生命周期的负调控、β-干扰素响应和对原生动物的防御反应等。转录因子预测结果显示,干扰素调节因子3(IRF3)是差异基因启动子序列上富集最显著的转录因子;IRF3是TLR9下游表达差异最显著的转录因子,转录因子21(TCF21)、锌指蛋白135(ZNF135)和阳性调节域4(PRDM4)等转录因子可能是TLR9信号通路的新候选靶标。结论CpG-ODN激活TLR9信号通路,原代肾小管上皮细胞能直接响应CpG-ODN的刺激并发生转录组学变化,为进一步探究TLR9信号通路在脓毒症相关性急性肾损伤中的分子机制研究提供了基础。
- 李一鸣徐冬雪张婧锁进猛姜军钱瑶瑶彭志勇
- TIFA抑制剂在制备用于治疗和/或预防脓毒症急性肾损伤的药物中的应用
- 本发明提供了TIFA作为靶标在制备用于治疗和/或预防脓毒症急性肾损伤的药物中的应用。本申请发现，TIFA在脓毒症肾损伤中的表达明显升高，应用特异性siRNA序列高效抑制TIFA基因在人肾小管上皮细胞株的表达，经过West...
- 李一鸣彭志勇张婧锁进猛徐冬雪姜军
- 脓毒症与急性肾损伤被引量：19
- 2021年
- 脓毒症是机体对感染的反应失调而导致危及生命的器官功能障碍,肾脏是脓毒症最常累及的器官之一,脓毒症急性肾损伤发病率高、死亡率高。随着研究的不断深入,关于脓毒症急性肾损伤的早期识别、发病机制、诊疗的研究逐年增多,本文整理相关文献,从脓毒症AKI的早期诊断、病理生理、治疗方法、恢复和随访等方面进行阐述,以期提高脓毒症AKI在临床与基础方面的认识,降低脓毒症AKI的死亡率。
- 李一鸣祝媛张婧徐冬雪柳叶刘芳彭志勇
- 关键词：脓毒症急性肾损伤早期诊断与治疗
- 纤维网状细胞来源的外泌体在制备用于治疗和/或预防脓毒症急性肾损伤的药物中的应用
- 本发明提供了纤维网状细胞来源的外泌体在制备用于治疗和/或预防脓毒症急性肾损伤的药物中的应用。本发明首次提取了FRCs来源的外泌体；并通过实验发现FRCs来源的外泌体能够发挥了肾损伤保护作用，促进损伤的肾小管细胞损伤修复，...
- 李一鸣彭志勇张婧锁进猛柳叶胡畅汪枫云
- 纤维网状细胞来源的外泌体在制备用于治疗和/或预防脓毒症急性肾损伤的药物中的应用
- 本发明提供了纤维网状细胞来源的外泌体在制备用于治疗和/或预防脓毒症急性肾损伤的药物中的应用。本发明首次提取了FRCs来源的外泌体；并通过实验发现FRCs来源的外泌体能够发挥了肾损伤保护作用，促进损伤的肾小管细胞损伤修复，...
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- TIFA作为靶标在制备用于治疗和/或预防脓毒症急性肾损伤的药物中的应用
- 本发明提供了TIFA作为靶标在制备用于治疗和/或预防脓毒症急性肾损伤的药物中的应用。本申请发现，TIFA在脓毒症肾损伤中的表达明显升高，应用特异性siRNA序列高效抑制TIFA基因在人肾小管上皮细胞株的表达，经过West...
- 李一鸣彭志勇张婧锁进猛徐冬雪姜军
- 文献传递
- SAP130的抑制剂在制备用于治疗和/或预防脓毒症急性肾损伤的药物中的应用
- 本发明提供了SAP130作为靶标在制备用于治疗和/或预防脓毒症急性肾损伤的药物中的应用。本发明经过试验发现沉默SAP130基因可以作为新靶点在制备改善脓毒症诱导的肾损伤的药物中进行应用，并经过前期试验发现使用中和抗体中和...
- 张婧彭志勇王冰清李一鸣姜军
