李明梅
- 作品数：11 被引量：13H指数：2
- 供职机构：江西省妇幼保健院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 101例宫颈小细胞神经内分泌癌患者的临床治疗及预后分析被引量：2
- 2019年
- 目的探讨宫颈小细胞神经内分泌癌(SCNEC)患者的临床治疗及预后影响相关因素。方法选取江西省妇幼保健院101例SCNEC患者ⅠB1期-ⅡA期手术治疗组72例,ⅡB-Ⅳ期根治性放化疗组29例,对患者的年龄、临床分期、肿瘤大小、治疗及生存率等进行回顾性分析。结果 72例手术患者中,51例生存,生存时间1~139月,五年生存率60.6%。29例根治性放化疗患者中,随访5年以上20例,五年生存率15%。不同分期患者生存率差异有统计学意义(P=0.0025);淋巴结阴性与阳性患者生存率差异有统计学意义(P=0.0004)。混合型与单纯型患者生存率差异无统计学意义(P=0.0546)。结论宫颈SCNEC患者临床分期、淋巴结转移情况与预后密切相关,是否混合其他病理类型对生存率无影响。早期手术治疗患者预后明显优于中晚期根治性放化疗患者。
- 乔志强李明梅李隆玉
- 关键词：宫颈小细胞神经内分泌癌预后
- 交界性卵巢肿瘤年龄分布状况及临床病理特征分析被引量：2
- 2020年
- 目的探讨交界性卵巢肿瘤(borderline ovarian tumors,BOTs)患者年龄分布状况及临床病理特征。为卵巢上皮性癌的前期病变的早期发现提供流行病学资料。方法对2008年10月-2018年10月我院接受手术治疗的BOTs患者467例进行回顾性分析。探讨患者就诊年龄分布状况及各年龄段患者所占比例,对纳入研究患者的手术方式、FIGO分期、病理类型、是否存在微浸润、是否局灶癌变及卵巢累及范围等临床病理特征进行分析。分别按照以下年龄段:≤20岁、21-25岁、26-30岁、31-35岁、36-40岁、41-45岁、46-50岁、51-55岁、56-60岁、61-65岁、65-70岁、≥71岁分组,对各年龄段患者例数及所占比例进行分析。结果467例BOTs患者中,年龄≤35岁患者197例,占42.2%;年龄>35岁患者270例,占57.8%。根据组织病理类型划分,交界性黏液性肿瘤231例,交界性浆液性肿瘤119例,交界性浆-黏液性肿瘤74例,交界性子宫内膜样肿瘤27例,交界性透明细胞肿瘤6例,混合性8例,交界性Brenner瘤2例。根据手术方式不同,分为全面分期188例;保留生育功能分期术50例;双侧肿瘤剔除15例;双侧附件切除8例;全子宫+双附件切除18例;保留一侧附件的分期术8例。结论BOTS患者病理类型以交界性粘液性卵巢肿瘤为主,患者发病年轻,高峰年龄为25-40岁。
- 乔志强李明梅李霞安云婷
- 关键词：交界性卵巢肿瘤年龄临床病理特征流行病学
- 雌孕激素对宫颈腺癌Hela细胞影响的实验研究
- 2018年
- 目的初步评价激素干预对体外培养的He La细胞生长的影响,为临床进行宫颈腺癌激素替代治疗提供基础实验依据。方法采用免疫组化方法检测体外培养的人宫颈腺癌He La细胞雌、孕激素受体的表达;不同浓度的E_2、P和E_2+P分别与He La细胞共培养,用CCK8检测各实验组培养后24 h、48 h及72 h Hela细胞的OD值,以观察其增殖情况;用Transwell板检测E_2、P和E_2+P作用48 h后体外培养Hela细胞的细胞迁移、侵袭能力的变化;用流氏细胞仪检测E_2、P和E_2+P与Hela细胞共培养48 h后细胞周期及调亡的变化。结果 E_2、P和E_2+P三组的10μmol/L、100μmol/L浓度对Hela细胞生长均有抑制作用,尤其是在培养48 h与72 h后对Hela细胞的抑制作用明显,与对照组相比差异有统计学意义(P <0. 05),且药物浓度更高的100μmol/L组对Hela细胞的抑制作用更强,而3种药物的其余浓度组对Hela细胞的生长影响不明显,与对照组相比无统计学意义(P> 0. 05)。Hela细胞加入激素培养48 h后,经流式细胞仪检测各组凋亡率增高,与对照组相比差异有统计学意义(P <0. 05);细胞周期方面,E_2、P、E_2+P组均表现为G0/G1期比例升高,S+G2/M期比例下降,与对照组相比,差异有统计学意义(P <0. 05)。在药物浓度下(100μmol/L)培养Hela细胞48 h,单独E_2或P对Hela细胞迁移、侵袭能力无明显影响,细胞迁移及侵袭数与对照组相比差异无统计学意义(P> 0. 05),但E_2+P联合使用对Hela细胞迁移、侵袭能力减弱,迁移、侵袭细胞数与对照组相比有差异(P <0. 05)。结论性激素E_2、P及E_2+P联合在一定浓度下对体外培养的Hela细胞有抑制作用; E_2+P联合可能降低体外培养的Hela细胞的侵袭、迁移能力,为临床宫颈腺癌的激素替代治疗提出可能性。
- 涂开家罗美陈偲李明梅程晓晓李隆玉
- 关键词：宫颈腺癌激素替代治疗HELA细胞
- 宫颈鳞癌放化疗同步激素替代治疗的临床观察被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨宫颈鳞癌患者放化疗中行激素替代治疗（HRT）对患者绝经期症状、放疗副反应及预后的影响。方法：选取2012年2月-2013年9月该院收治的宫颈鳞癌行放化疗的患者40例,其中放化疗中出现围绝经期综合征后给予克龄蒙周期性治疗的患者16例为研究组,其余24例为对照组,对两组围绝经期症状、放射性膀胱炎、直肠炎的严重程度及预后进行观察。结果：研究组HRT时间2-24个月,出现轻度围绝经期症状3例、无中度和重度症状出现,对照组出现轻度和中度围绝经期症状各4例、无重度症状出现,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组轻度和中度放射性直肠炎各2例,对照组轻度2例、中度5例,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组均无放射性膀胱炎发生。两组患者随访7-26个月,均无瘤生存,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：HRT能缓解放化疗后出现围绝经期综合征患者的临床症状,且对预后无不良影响。
- 涂开家李隆玉雷钧敖梅红李明梅程小晓
- 关键词：宫颈鳞癌激素替代治疗克龄蒙预后
- 脂肪层螺旋形缝合联合封闭式负压引流对妇科肿瘤患者腹部切口愈合的影响
- 2024年
- 目的研究脂肪层螺旋形缝合联合封闭式持续负压引流对妇科恶性肿瘤患者腹部切口愈合的作用。方法回顾分析肥胖妇科肿瘤手术患者154例。观察组66例患者采用脂肪层螺旋形缝合联合持续封闭式负压引流法治疗,对照组88采用单纯传统间断全层缝合或间断脂肪层缝合法;比较两组患者年龄、体重指数(BMI)、切口长度及切口愈合情况。结果两组的年龄、体重指数(BMI)、合并症等一般情况比较无差异(P≥0.05),观察组甲级愈合率高于对照组,观察组的切口感染率、切口脂肪液化率及切口愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统缝合法相比,螺旋形缝合联合封闭式持续负压引流法有助于减少肥胖患者妇科手术患者切口脂肪液化,减少腹部切口感染、能缩短切口愈合时间,减少住院天数。
- 李明梅李玲罗密娥李隆玉涂开家程晓晓雷钧
- 关键词：封闭式负压引流妇科肿瘤脂肪液化
- 子宫脂肪平滑肌瘤31例报道被引量：3
- 2018年
- 脂肪平滑肌瘤是一种特殊的平滑肌瘤,由平滑肌细胞和脂肪细胞混合而成,发病率在0.03%～0.2%[1],比较常见的发生部位为子宫体部,其他罕见的部位包括宫颈、卵巢、阔韧带、腹膜后腔,好发于围绝经期及绝经后妇女。该疾病常合并有子宫腺肌症、子宫内膜异位症、子宫内膜增生、息肉及妇科恶性肿瘤。
- 程晓晓贺应林涂开家夏丽娜李明梅李隆玉
- 雌、孕激素对宫颈腺癌Hela细胞荷瘤裸鼠的影响
- 2019年
- 目的评价激素干预对裸鼠体内He La肿瘤生长的影响,为临床进行宫颈腺癌激素替代治疗提供基础实验依据。方法采用免疫组化方法检测体外培养的人宫颈腺癌He La细胞雌、孕激素受体的表达;实验分四组:E2组、P组、E2+P组及对照组,每组8只四周龄裸鼠,每只裸鼠双侧后肢背部皮下注射Hela细胞悬液(0.1 ml),24 h后分别予E2(1μg)、P(150μg)和E2+P(1μg+150μg)及实验组等体积溶剂(1%DMSO+10%羟丙基-β环糊精的生理盐水0.1ml)腹腔注射治疗,每天一次;继续按上述方法给药,观察各组肿瘤大小、荷瘤裸鼠体重及生存时间的差异。结果免疫组化检测发现体外培养的Hela细胞Er、Pr均呈强阳性表达;其中E2组中8号裸鼠组右侧背部接种失败,E2组只接种15个部位,其余各组均接种16个部位,一周后经病理证实成功建立Hela细胞荷瘤裸鼠模型,E2组、P组、E2+P组及对照组成瘤率分别是:100%(15/15)、81.25%(13/16)、100%(16/16)、87.5%(14/16)(P>0.05);实验裸鼠共用药治疗82天,E2组、P组、E2+P组及对照组的平均肿瘤体积分别是450.17 mm^3、107.96 mm^3、168.94 mm^3、105.89 mm^3,其中E2与对照组相比,肿瘤体积更大(P<0.05),各组裸鼠体重之间差异无统计学意义(P>0.05);E2组的1号鼠腹腔转移,转移瘤体积为171.5 mm^3,E2+P组的2号和7号鼠分别有头部及腹腔转移,转移瘤体积分别为1070 mm^3和600 mm^3,并且均死亡,E2+P转移瘤体积明显更大。结论通过细胞悬液皮下注射法成功建立Hela细胞荷瘤裸鼠模型;在荷瘤裸鼠体内,雌二醇促进肿瘤生长,加用孕激素后可能促进肿瘤细胞的早期转移。
- 涂开家陈偲罗美李明梅程晓晓李隆玉
- 关键词：雌激素孕激素HELA细胞荷瘤裸鼠
- HPV型别与宫颈癌的临床病理特征关系研究被引量：2
- 2020年
- 目的探讨宫颈癌患者的人乳头瘤病毒感染型别与宫颈临床病理之间关系。方法回顾性分析2015年1月至2015年12月在江西省妇幼保健院因IB-IIA宫颈癌行根治性宫颈癌手术141例,术前采用导流杂交基因芯片技术对HPV感染进行基因诊断和分型,比较HPV型别在年龄、脉管见癌栓、肌层浸润、临床分期、病理类型和淋巴结转移上的差异。结果宫颈癌中单一HPV感染为主。宫颈癌组织中总HPV感染率为89.4%(126/141),单一感染率为77.3%(109/141),多重感染率为12.1%(17/141),主要感染型别依次为HPV l6、18、52和58。无论是单一感染还是多重感染,均以含HPV16为主要的感染型别。HPV多重感染与单一感染、无HPV感染的比例在病理分级方面存在差异(P<0.05),在年龄、脉管见癌栓、肌层浸润、临床分期、病理类型和淋巴结转移上无差异。16、18型感染与其他型别感染、无HPV感染的比例在病理分级方面存在差异(P<0.05),在年龄、脉管见癌栓、肌层浸润、临床分期、病理类型和淋巴结转移上无差异。结论HPV多重感染及HPV16和18型感染与宫颈癌患者病理分级有关,与年龄、脉管见癌栓、肌层浸润、临床分期、病理类型和淋巴结转移上无差异,可能是独立的致癌因子。
- 敖梅红郑涵李明梅李隆玉
- 关键词：宫颈癌人乳头瘤病毒基因亚型临床病理特性
- 不同人群自取样和医取样HPV检测用于子宫颈癌筛查分析
- 2023年
- 目的比较不同人群阴道自取样和医取样人乳头瘤病毒(HPV)分型检测的效果,探讨自取样HPV分型检测用于子宫颈癌初筛的可行性。方法2021年4月至2022年9月对江西省靖安县农村地区普通人群女性(n=210)和北京大学人民医院就诊有高危因素女性(n=146)共356例进行阴道自取样和医取样子宫颈癌筛查,采用PCR-荧光探针法进行15种HPV分型检测;对HPV16/18阳性或细胞学异常者(≥ASC-US)进行阴道镜检查及活检。比较不同人群和不同取样方式HPV阳性及相应亚型的符合情况。结果普通人群女性HPV阳性率为14.29%(30/210),有高危因素女性HPV阳性率为61.64%(90/146)。自取样与医取样HPV检测结果阳性一致347例,不一致9例,符合率为97.47%(347/356)。两种取样方法HPV检测的阳性率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。普通人群HPV亚型分布依次是HPV52、HPV53、HPV58、HPV33和HPV31型;有高危因素女性依次是HPV16、HPV58、HPV51、HPV52和HPV53型,其中两者的医取样和自取样分布基本一致。普通人群女性阴道镜活检病理检出2例低级别鳞状上皮内病变(LSIL)/子宫颈上皮内瘤变(CIN)1;有高危因素自取样HPV阳性女性检出18例CIN2+,36例CIN1。结论阴道自取样HPV分型检测与医取样符合率较高,HPV型别相当,可用于子宫颈癌初筛,适合于普通人群和高危人群,有望为扩大子宫颈癌筛查覆盖率提供帮助。
- 涂开家李静然金强珍罗智梅李明梅尹萍李隆玉赵超张薇李明珠赵昀魏丽惠
- 关键词：HPV检测HPV分型子宫颈癌筛查
- 卵巢交界性肿瘤合并上皮内癌临床病理特征及预后分析被引量：2
- 2020年
- 目的目前,关于卵巢交界性肿瘤伴上皮内癌(ovarian intraepithelial carcinoma,OIC;又称卵巢上皮内癌)的治疗,特别是有关其手术方式的选择存在较大争议。因为病例少,所以罕见关于OIC的报道。本研究旨在探讨OIC患者的临床病理特征及预后,为OIC患者的临床治疗及预后判断提供循证依据。方法回顾性分析2007-11-01-2018-08-31江西省妇幼保健院肿瘤科收治的OIC患者31例,对纳入研究患者的就诊年龄、手术方式、FIGO分期、是否存在微浸润、淋巴结转移情况、生存状况等进行分析。结果纳入OIC患者31例,年龄16~60岁,中位年龄39岁,平均年龄38.1岁。随访时间8~126个月,其中28例成功随访,均生存;3例失访,失访率9.7%(3/31)。术后病理存在微浸润8例,无微浸润23例。无盆腔淋巴结或腹主动脉旁淋巴结阳性患者。ⅠC期12例患者行铂类为基础的辅助性化疗,余19例未行化疗。术后化疗组与未化疗组生存率比较差异无统计学意义,χ^2=0.345 7,P=0.556 6;行根治性手术与非根治性手术对患者的生存率无影响,χ^2=0.074 1,P=0.785 5。结论 OIC患者预后好,生存率高。对于有生育要求的OIC患者,保守性手术是安全可行的,术后是否化疗对患者生存率无影响。
- 乔志强李明梅李隆玉
- 关键词：卵巢交界性肿瘤黏液性临床病理特征预后
