梁毅 作品数:8 被引量:28 H指数:3 供职机构: 第三军医大学大坪医院野战外科研究所 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 公益性行业科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
尿中肾小管上皮活细胞计数对创伤性急性肾功能衰竭的预警诊断作用 被引量:5 1999年 目的研究创伤性急性肾功能衰竭(TARF)早期尿中脱落的肾小管上皮活细胞作为预警诊断指标的应用价值。方法休克加高渗甘油注射法所致新西兰大白兔TARF发生过程中,用台盼蓝拒染法对尿中肾小管上皮活细胞进行检测,分析其与肾功能变化的关系。结果TARF发生过程中,尿中排出肾小管上皮活细胞数量增加达0.4×106/h,其出现较血清尿素氮(BUN)升高早3小时,较血清肌酐(Cr)升高早2小时。结论尿中肾小管上皮活细胞在TARF发生过程的早期明显升高,可作为TARF早期预警诊断指标。 岳明 靳风烁 方玉华 杨成玉 李黔生 江军 徐光辉 梁毅关键词:创伤性 肾功能衰竭 肾小管上皮细胞 中国颌面创伤评分研究 被引量:1 2014年 颌面部创伤因其高发性及其对个人颌面部功能和面容的影响已成为颌面部创伤外科工作者关注的重点.国外大都以通用创伤评分方法,比如简明损伤定级(Abbreviated injury scale,AIS)和损伤严重度评分(Injury severity score,ISS)对颌面部损伤严重度进行评价,缺乏专科的颌面部创伤评分方法.国内颌面部创伤外科工作者进行了专科损伤严重度评定的研究,相继建立了改良颌面部创伤严重度评分(Revised injury severity score,RISS)、改良面部损伤严重度评分(Revised facial injury severity score,RFISS)、颌面损伤严重度评分(Maxillofacial injury severity score,MISS)、颌面创伤严重度评分(Maxillofacial trauma severity score,MTSS)等,在颌面部创伤评分方法研究与应用上走在了国际前列. 邱俊 袁丹凤 代维 周代君 梁毅 周继红关键词:颌面部损伤 创伤评分 MISS 脏器损伤分级及应用评价 被引量:3 2015年 脏器损伤分级(Organinjuryscaling,OIS)基于解剖学的描述,评价每一个脏器损伤严重程度的分级系统。从1989年到1997年之间美国创伤学会脏器损伤分级委员会先后发布了32种器官损伤的分级标准,几乎包含了所有创伤导致的器官损伤。2006年后,开始应用美国国家数据库(NationalTraumaDataBank,NTDB)对OIS分级系统开展了评估、检验和完善的工作。虽然这一过程中,对OIS分级系统提出了很多质疑,但是大量临床和科研结果显示OIS分级系统对创伤救治仍然是一种有价值的工具。 邱俊 袁丹凤 周代君 周继红 梁毅 代维关键词:创伤评分 创伤记分(TS)和修正的创伤记分法(RTS)的对比 被引量:2 2015年 创伤评分是通过定量记分方法对创伤伤情的严重程度和结局进行科学的评估,目前,已经有超过50个创伤评分系统,但不能做到普遍适用,每种评分系统都有各自的优点和不足。本文就其基础的创伤记分(Traumascore,TS)和修正的创伤记分法(Revisedtraumascore,RTS)进行对比。 代维 邱俊 袁丹凤 周代君 梁毅 周继红冲击波强度与幼年大鼠肺冲击伤程度的量效关系 被引量:2 2021年 目的:探索冲击波强度与幼年大鼠肺冲击伤程度的量效关系,为儿童冲击伤研究提供动物模型和基础。方法:选取20天龄幼年健康SD雄鼠40只,随机分为4组:BIG1、BIG2、BIG3和BIG4,每组各10只,采用BST-Ⅰ型生物激波管以4.8~5.8 MPa驱动压致伤,观察各组动物伤后生命体征、肺大体解剖和光镜病理等,并进行肺冲击伤严重程度评分。结果:幼鼠在驱动压致伤后均出现了不同程度的呼吸急促、心率加快的表现,外耳道出血发生率为57.5%(46/80)。肺大体解剖表现为不同程度的肺出血、水肿和肺不张等。光镜下病理主要表现为不同程度的肺出血、渗出、炎症细胞的浸润、肺间质水肿增厚、肺泡内水肿和肺泡壁的断裂等。4.8 MPa驱动压时,动物所受超压峰值为433 kPa,正向冲量14226.4 kPa∙m,肺器官损伤定级(OIS)集中在Ⅱ、Ⅲ级(40%、30%),肺冲击伤简明损伤定级(AIS)评分为0.90±0.57,损伤程度为轻度;5.0 MPa驱动压时,超压峰值为447.7 kPa,正向冲量14463.5 kPa∙m,OIS多集中在Ⅲ级(60%),AIS评分为1.60±0.69,损伤程度为中度;5.5 MPa驱动压时,超压峰值为484.7 kPa,正向冲量15017.0 kPa∙m,OIS多集中在Ⅳ级(70%),AIS评分为3.10±0.56,损伤程度为较重;5.8 MPa驱动压时,超压峰值为506.8 kPa,正向冲量15325.5 kPa∙m,OIS集中在Ⅴ级(40%)附近,AIS评分为4.00±0.67,肺损伤程度为重度。各组间损伤严重程度有明显统计学差异(P<0.05)。结论:利用BST-I型生物激波管,采用4.8~5.8 MPa高压段的驱动压可建立稳定的幼年SD鼠轻~重度肺冲击伤模型。幼年大鼠肺组织对冲击波损伤的耐受性强于成年大鼠肺组织,也强于幼年兔肺组织,其机制尚不太清楚,值得进一步深入研究。 袁丹凤 杨傲 麻超 梁毅 代维 周继红关键词:肺冲击伤 冲击波 量效关系 幼兔重度肺冲击伤动物模型的建立 被引量:8 2016年 目的建立稳定的幼兔重度肺冲击伤实验动物模型,为未成熟肺冲击伤机制和肺损伤救治研究提供理想的动物模型。方法致伤驱动压初筛:选取4周龄新西兰白兔16只,随机分为驱动压4.0 MPa组和4.5 MPa组,采用BST-Ⅰ型生物激波管,以相应的驱动压力致伤,对比2组肺冲击伤伤情。肺冲击伤伤情特点观察:选取4周龄新西兰白兔48只,随机分为正常对照组(8只)和冲击伤组(40只),依前面研究结果,冲击伤组采用4.5 MPa驱动压进行致伤;分别于伤即刻(0 h)、2 h、4 h、6 h、12 h、24 h、48 h及72 h观测动物生命体征和生理指标、肺大体解剖和光镜病理、测定肺组织含水量等。结果致伤驱动压初筛:2组动物均存活,4.0 MPa组冲击波超压为(328.16±4.78)kP a,重度肺冲击伤率为12.5%,AIS评分(3.38±0.52)分;4.5 MPa组冲击波超压为(395.04±11.74)kP a,重度肺冲击伤率为87.5%,AIS评分(4.13±0.64)分。肺冲击伤伤情特点观察:致伤动物均存活,伤后即刻出现持续约0.5 h的精神萎靡等情况,随后动物呼吸和心率等加快,肺出现广泛片状出血和水肿,肺含水量显著增加,多为重度冲击伤,AIS评分(3.98±0.55)分,肺光镜病理以肺组织断裂、出血、水肿,伴炎细胞浸润为主。结论利用BST-Ⅰ型生物激波管,采用4.5 MPa驱动压可建立稳定的4周龄新西兰白兔重度冲击伤模型,此模型伤情稳定,可用于未成熟肺冲击伤机制和肺损伤救治的实验研究模型。 梁毅 代维 麻超 张潇俊 游昕 周继红关键词:肺冲击伤 幼兔 动物模型 严重创伤生存概率评估方法与评价 被引量:1 2015年 目前严重创伤患者的生存概率Ps(Probabilityofsurvival)预测方法主要包括纠正创伤和严重损伤评分法Ps(TRISS)(Traumarevisedandinjuryseverityscore)和严重创伤特征评分法Ps(ASCOT))(Aseveritycharacterizationoftrauma)。本文主要对上述Ps的两种评估方法从基本内容、发展历程、不足及未来展望三方面进行综述,进一步剖析我国Ps预测体系的现状,对未来建立我国自己的预测系统有一定的指导意义。 周代君 邱俊 袁丹凤 梁毅 代维 周继红简述APACHE评分系统 被引量:7 2014年 急性生理和慢性健康状况评估(Acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)是一种以记分方式判断危重病人病情严重程度的方法,其客观、准确、实用,对危重病人的病情和预后具有良好的预测能力,并对临床救治有指导价值,因而被广泛用于ICU(Intensive Care Unit,重症监护室)和严重创伤的救治过程中.早期的APACHE Ⅰ评分,其参数多,使用不方便,准确性不高;随后出现的APACHEⅡ评估的准确性和实用性得到明显改善,是目前国内外ICU领域应用最为广泛的危重病病情评价系统;APACHEⅢ对病情和结局的评价和预测又有所改进,具有较高的实用价值,逐渐受到关注. 袁丹凤 邱俊 李平昂 周峻峰 代维 周代君 梁毅 周继红关键词:APACHE 评分系统