孙炜
- 作品数：38 被引量：168H指数：7
- 供职机构：深圳市第二人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金深圳市科技计划项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 动力髋螺钉和人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折被引量：19
- 2009年
- 目的探讨动力髋螺钉(DHS)和人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法2004年3月-2007年8月,采用DHS和人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折56例。根据Evans分型,Ⅱ型13例,Ⅲ型25例,Ⅳ型16例,Ⅴ型2例。骨质疏松Singh指数分级(股骨颈小梁指数法):Ⅱ级4例,Ⅲ级36例,Ⅳ级16例。对手术时间、出血量、住院时间和髋关节功能进行评价。结果56例术后随访12～39个月,平均18.6个月。髋关节功能按Har-ris评分:DHS组33例,优良率84.8%(优11例,良17例,可4例,差1例)。人工股骨头置换组23例,优良率95.7%(优13例,良9例,可1例)。人工股骨头置换组在手术时间、出血量和髋关节优良率方面均显著优于DHS内固定组。结论DHS和人工股骨头置换是治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的有效方法,均须严格掌握病例选择标准、手术适应证和术中操作技巧。
- 孙炜刘安庆向香成李美才
- 关键词：股骨粗隆间骨折老年人工股骨头置换动力髋螺钉
- 入院红细胞体积分布宽度与老年髋部骨折术后肺部感染的关系及其预测价值被引量：10
- 2022年
- 目的探讨老年髋部骨折患者入院时的红细胞体积分布宽度(RDW)与其髋部骨折术后肺部感染的关系及其预测价值。方法选取老年髋部骨折患者1341例,收集患者的年龄、性别、骨折类型、术中情况等临床资料以及血红蛋白、血清白蛋白和RDW等实验室指标。利用受试者工作特征(ROC)曲线确定RDW的最佳截断值,将患者分为低RDW组和高RDW组,并分析RDW水平与术后肺部感染的关系及其预测价值。结果老年髋部骨折术后肺部感染的发生率为5.89%,术后肺部感染患者的RDW水平明显高于无感染患者。ROC曲线显示,RDW预测术后肺部感染发生风险的曲线下面积为0.638(95%CI:0.576~0.700,P<0.01),RDW的最佳截断值为13.1%,敏感度为69.6%,特异度为55.9%,以此将患者分为低RDW组(RDW≤13.1%,758例)和高RDW组(RDW>13.1%,583例)。与低RDW组患者相比,高RDW组患者术后肺部感染的发生率更高(3.4%vs.9.1%,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,RDW>13.1%是老年髋部骨折患者发生术后肺部感染的独立危险因素(OR=2.191,95%CI:1.311~3.661,P<0.05)。结论高RDW水平是老年髋部骨折术后肺部感染的独立危险因素,RDW对老年髋部骨折术后肺部感染有一定的预测价值。
- 张玉孙炜孙炜姜骆永阳世伟
- 关键词：髋骨折手术后并发症术后肺部感染红细胞体积分布宽度
- 一种具有调节结构的行走辅助装置
- 本实用新型公开了一种具有调节结构的行走辅助装置，包括：第一连接架、第二连接架、第一连接杆、第二连接杆、滑杆、支撑座、移动块、坐垫；第一连接架与第二连接架相对设置，第一连接架外侧设置有第一连接杆，第二连接架外侧设置有第二连...
- 孙维超孙炜何琦非岳家吉谭纪锋黄晓阳
- 手术治疗腰椎间盘突出症291例被引量：2
- 2006年
- 目的:探讨治疗腰椎间盘突出症较为合理的手术方式。方法:对291例腰椎间盘突出症患者采用椎板开窗术(64例)、半椎板切除术(178例)、全椎板切除术(49例)3种手术方式治疗,对其治疗结果、手术过程、术者体会进行细致分析,对比找出较为合理的手术方式。结果:椎板开窗术损伤虽然较小,但手术视野小,操作不方便,难以将病变组织彻底清除,术后优良率为79.7%。半椎板切除术损伤不大,视野清楚,容易清除病变组织,术后优良率为91.0%。全椎板切除术损伤较大,显露清楚,容易处理并发症,术后优良率为79.6%。3组总优良率为86.6%。结论:半椎板切除术是治疗单侧腰椎间盘突出症较好的术式。全椎板切除术是中央型腰椎间盘突出症合并腰椎狭窄和硬脊膜、神经根、马尾神经粘连者适宜的手术术式。
- 邱旻孙炜周文钰周泽强
- 关键词：椎间盘移位手术治疗术式
- 一氧化氮合酶抑制剂对软骨修复组织胶原表达的影响被引量：2
- 2009年
- 目的探讨应用苦味酸-天狼猩红染色观察诱导型一氧化氮合酶(iNOS)抑制剂对关节软骨修复组织胶原表达的影响及胶原定量表达的新方法。方法24只新西兰大白兔双侧股骨髁间关节面造成全层软骨缺损,随机均分为对照组、骨形态发生蛋白(BMP)组和iNOS抑制剂S-甲基异硫脲(SMT)组。术后16周及1年各组分别处死4只动物。应用苦味酸-天狼猩红染色检测胶原的分布情况,图像分析技术定量胶原的表达及进行修复组织软骨厚度的测量。结果图像分析结果经GLM-GeneralFactorialANOVA作均数的显著性检验,显示术后16周SMT组Ⅰ型胶原表达量为61.8%,明显少于BMP组的83.6%,和对照组的89.4%相比,差异有统计学意义(F=23.562);术后1年SMT组Ⅰ型胶原表达量为65.9%,明显少于BMP组88.5%和对照组94.6%,差异有统计学意义(F=36.747)。术后16周SMT组Ⅱ型胶原表达量为36.5%,明显多于BMP组12.6%和对照组8.2%,差异有统计学意义(F=68.326);术后1年SMT组Ⅱ型胶原30.7%的表达量多于BMP组的10.8%和对照组的4.5%,差异有统计学意义(F=83.876)。术后16周及1年后SMT组软骨厚度(2.08±0.6,1.85±0.56),与BMP组(1.56±0.38,0.67±0.31)和对照组(0.64±0.43,0.24±0.10)相比,差异有统计学意义(F值分别为57.836,45.087)。结论iNOS抑制剂SMT的应用能明显增加Ⅱ型胶原表达和软骨厚度,对于维持软骨表型有积极意义。而苦味酸-天狼猩红染色是一种观察软骨修复组织中胶原表达的理想方法。
- 孙炜王吉兴金大地江建明刘安庆邱旻
- 关键词：软骨S-甲基异硫脲胶原
- 多关节置换治疗重度强直性脊柱炎的临床疗效
- 2023年
- 目的探讨多关节置换治疗严重强直性脊柱炎(AC)患者的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月就诊于深圳市第二人民医院骨关节外科患者资料共18例,其中男性12例,女性6例。纳入标准包括:重度AS致下肢髋、膝关节功能障碍,行初次全膝、髋关节置换;术后遵医嘱行康复训练且病例资料完整。排除术后失访或随访时间小于3个月的患者。全部患者根据病情接受髋和/或膝关节置换共40次。记录患者术前及术后关节功能评分及术后并发症,评估手术疗效及患者生活质量改善。t检验对比分析手术前后功能改善。结果所有患者平均随访时间(31±12)个月,术前膝关节美国特种外科医院评分(HSS)为(33±4),术后1年为(67±5),差异有统计学意义(t=20.638,P<0.01)。术前髋关节Harris评分(16±5),术后1年为(59±7),差异有统计学意义(t=37.181,P<0.01)。膝关节和髋关节活动度均得到改善(t=18.096、48.908,均为P<0.001)。全部患者未出现关节脱位、感染、骨折等并发症。结论全膝及全髋关节置换是强直性脊柱炎下肢关节严重病变患者的有效治疗手段,可以有效缓解患者关节疼痛,改善关节功能,提高患者生活质量及满意度。
- 岳家吉尚宏喜郝敏谢伟孙炜刘安庆
- 关键词：骨关节炎关节成形术
- 急性创伤性膈肌破裂25例诊治分析
- 2006年
- 姚彬孙炜邱旻
- 关键词：急性创伤性膈肌破裂诊治分析胸腹部创伤回顾性分析隐蔽性并发症
- 老年髋部骨折患者术后吸入性肺炎危险因素及短期预后的分析被引量：14
- 2020年
- 目的本研究旨在探讨老年髋部骨折术后患者吸入性肺炎的危险因素,以及对短期预后的影响。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月深圳市第二人民医院行手术治疗的545例年龄>65岁的髋部骨折患者,分为吸入性肺炎组和无吸入性肺炎组(对照组)。收集临床资料,包括人口统计学资料、ASA分类、既往病史、实验室检查结果、手术相关因素在吸入性肺炎组和对照组之间进行比较。应用单因素Logistic回归分析筛选出术后吸入性肺炎可能的危险因素,再纳入多因素logistic回归分析。为了评估吸入性肺炎的短期预后,还将住院时间、重症监护病房的住院频率和院内病死率在两组间进行了比较。结果28例(5.1%)老年髋部骨折术后患者确诊为吸入性肺炎。年龄增加、体质指数低、营养不良、脑卒中、手术时间长和手术延迟为吸入性肺炎的危险因素。在预后方面,吸入性肺炎组的住院时间、入住重症监护病房病例和院内病死率显著升高。结论吸入性肺炎组患者术后与对照组患者相比,预后较差。较长的术前等待时间和手术时间被确定为吸入性肺炎的危险因素。因此,治疗髋部骨折时,应设法缩短术前等待时间和手术时间。
- 姜骆永黄晓阳谢伟岑景文李瑛王满宜孙炜
- 关键词：老年髋部骨折吸入性肺炎预后
- 全膝关节置换术在重度血友病性关节炎的疗效分析
- 2021年
- 目的探讨全膝关节置换术在重度血友病性膝关节炎的临床治疗效果。方法选取2013年10月至2019年12月间深圳市第二人民医院骨关节科收治的血友病性膝关节炎并行全膝关节置换术的病例6例(6膝),患者均为男性。对其膝关节活动度、畸形程度及功能评分等数据用t检验分析。结果所有患者治疗过程顺利,未出现关节脱位、松动、感染、骨折等并发症,膝关节的屈曲或外翻畸形予以纠正。经过平均(48±21)个月随访,膝关节活动度由术前的为(34±29)°提高到术后的(96±18)°(t=-8.357,P<0.001);膝关节外翻畸形程度由术前的(14.3±3.4)°降低到术后的(3.7±2.2)°(t=7.854,P<0.001);膝关节HSS评分也由术前的(34±13)分提高到术后的(89±6)分(t=-9.294,P<0.001)。结论全膝关节置换术应用于血友病性关节炎可明显增加膝关节活动度,改善膝关节功能,矫正膝关节畸形,提高患者的生活质量,是治疗膝关节疾患的有效方法。
- 尚宏喜贺敬龙郝敏丁强孙炜刘安庆谢伟
- 关键词：血友病A血友病B关节炎
- 脂多糖诱导骨关节炎滑膜细胞表达一氧化氮与氨基胍的抑制效应被引量：6
- 2007年
- 目的:观察氨基胍对脂多糖诱导骨关节炎滑膜细胞表达一氧化氮的影响,进一步了解炎性因子与一氧化氮之间的相互关系。方法:实验于2006-3/2006-7在南方医科大学组织工程研究中心进行。①6例骨关节炎滑膜,体外培养滑膜细胞。②将细胞浓度为1×108L-1,培养3～5代的滑膜细胞,以0.5mL/孔的量,加入至24孔板中,培养24h后,分别加入0,1,10,100mg/L脂多糖,及20mg/L脂多糖分别加0,0.1,1,10mmol/L氨基胍,继续培养48h后,收集培养液上清液。测量不同浓度脂多糖诱导下培养上清液中诱导型一氧化氮合酶的含量变化和同一浓度脂多糖+不同浓度氨基胍培养上清液中一氧化氮的含量变化。结果:①未加入脂多糖组培养上清液中诱导型一氧化氮合酶的含量极低,与培养基对照组比较差异无显著性意义(P>0.05)。诱导型一氧化氮合酶的含量随加入脂多糖浓度的增加而逐渐增加,各组间比较,差异有显著性意义(P<0.05)。②滑膜细胞在20mg/L脂多糖诱导下,0,0.1,1,10mmol/L氨基胍组一氧化氮表达的量逐渐减少,组见比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:在炎症因子脂多糖的作用下,滑膜细胞诱导型一氧化氮合酶的含量明显增加,诱导型一氧化氮合酶抑制剂氨基胍可以减少一氧化氮的生成,有助于阻断炎性因子与一氧化氮相互促进的恶性循环。
- 刘传芳江建明梁鹏展孙炜
- 关键词：一氧化氮
