马悦 作品数:8 被引量:124 H指数:4 供职机构: 玉溪市人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
辅助用药分类方法探索 被引量:74 2015年 目的:对辅助用药的范围、分类进行界定。方法:利用PubMed,CNKI,万方等数据库及《临床用药须知》、《新编药物学》、《马丁代尔药物大典》等药学专著对辅助用药定义、分类的解释进行查询探索辅助用药的范围和分类的界定方法。结果:对辅助用药的定义、范围及分类方法有了初步定论,将辅助用药分为十类,对我院辅助用药进行监管。结论:辅助用药范围的界定及分类有待进一步探讨及规范,以促进对辅助用药临床应用的规范管理。 王丽 蔡德芳 陈勇 何琴 张松 周媛 马悦关键词:辅助用药 质量管理工具在抗菌药物使用强度管理中的运用 被引量:26 2015年 目的探讨质量管理工具在抗菌药物使用强度管理中的应用价值。方法采用PDCA循环、追踪方法学、根本原因分析法、头脑风暴法、鱼骨图、决策树等管理工具,寻找医院抗菌药物使用强度管理中存在的问题并进行持续质量改进。结果通过质量管理工具的应用,医院抗菌药物使用强度明显下降,并控制在每百人天40 DDDs以下。结论质量管理工具应用于抗菌药物使用强度管理,能有效发现并解决问题,促进抗菌药物临床合理使用。 王丽 马云霞 周媛 马悦 张松 何琴关键词:抗菌药物使用强度 处方前置审核中审方药师的能力培养与案例分析 被引量:10 2022年 目的总结处方前置审核中审方药师的能力培养经验,并介绍审方药师参与用药干预的典型案例。方法2020年10月-2021年10月,在玉溪市人民医院(以下简称“本院”)采用“处方前置审核系统+审方药师”的审核模式,从药学相关专业知识培训,中英文医学检索工具、数据库和网站的使用培训及临床思维和沟通能力等方面培养审方药师的审方能力,通过构建审方药师能力评价表对其能力进行考核。结果与结论审方药师经过1年的能力培养,其处方(医嘱)合理率、医师主动修改问题处方(医嘱)占比和医师对审方药师干预的接受率呈上升趋势,审方药师的不合理处方(医嘱)干预平均时长呈缩短趋势,处方(医嘱)干预率呈下降趋势。除论文发表(属于加分项)外,审方药师能力评价表平均得分显著提高,由2020年10月的45.2分提高至2021年10月的97.6分。 王丽 马悦 徐萍 施米丽 杨春松关键词:临床思维 沟通能力 低剂量多巴胺与呋塞米治疗心力衰竭疗效的相关性 2022年 采用 Meta 分析评估小剂量多巴胺与呋塞米治疗心力衰竭疗效的相关性。方法 计算机检索国内外数据库,纳入的RCT采用RevMan5.3软件进行文献的风险偏倚评价,用stata15.1进行meta分析。结果 患者LVFE、NT-proBNP、BNP、EGFR水平的合并效应量为(LVFE,SMD0.06,95% CI 0.41~0.79,P<0.001);(NT-proBNP,SMD-2.62,95% CI -3.05~-2.18,P<0.001);(BNP,SMD-0.59,95% CI -0.85~-0.34,P< 0.001);(EGFR,SMD-0.63,95% CI -0.86~-0.39,P< 0.001)。结论 小剂量多巴胺能提高呋塞米治疗心力衰竭患者的LVFE,和心功能指标(NT-proBNP、BNP、EGFR)且能提高患者EGFR,由于纳入文献质量一般和各指标统计异质性比较大,需要更高质量的RCT进行再验证。 马悦 施米丽 徐萍 王丽关键词:META 心力衰竭 呋塞米 多巴胺 我院322例药品不良反应报告回顾性分析 被引量:7 2015年 目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点,为临床合理用药提供参考。方法:对我院2013年收集上报的有效ADR报告322例按患者性别、年龄、给药途径、药物种类、ADR累及器官和系统、临床表现、转归、上报人职业等进行统计、分析。结果:322例ADR中,男174例,女148例,男女比例1.18∶1;静脉滴注为ADR发生的主要途径(90.96%),其次为口服给药(4.66%);上报人群以医生为主,共191例(59.32%),其次护士122例(37.89%);以药物种类计抗感染药物致ADR最多,共132例(36.16%),其次是抗病毒药34例(9.32%);ADR临床表现以皮肤及其附件损害最多,共170例(40.48%)。结论:应重视ADR的监测和宣传工作,降低ADR的发生率,促进临床合理用药,保障患者用药安全。 王丽 何琴 张松 周媛 马悦 高艳关键词:药品不良反应 药物警戒 一例肾移植患者行胃部分切除术营养支持治疗病例分析 <正>~~ 马悦文献传递 谷红注射液致过敏性休克1例 被引量:3 2018年 患者,女,47岁。因头痛、耳鸣3 d,头晕4 h于2017年3月6日入院。既往否认“高血压、糖尿病、心脏病”病史,否认肝炎、结核、伤寒等传染病史;1994年曾行阑尾切除术;有克林霉素过敏史。入院查体:体温36.0℃,脉搏69次/min,呼吸18次/min,血压124/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。心、肺、腹正常。初步诊断:(1)头晕待诊:耳源性眩晕?(2)头痛待诊:神经性头痛?(3)左侧肌无力待观。入院后给予天麻素注射液镇静安神、改善头晕,七叶皂苷钠减轻脑细胞水肿,灯盏花素改善微循环,甲磺酸倍他司汀改善内耳循环等对症支持治疗。3月7日,加用谷红注射液改善脑循环。 高艳 宋秋艳 马悦关键词:谷红注射液 过敏性休克 基于处方前置审核系统的处方质量改善及整改措施 被引量:4 2021年 目的分析该院处方前置审核系统的应用效果。方法开启医院信息系统(HIS)与处方前置审核系统接口后在全院范围内开启系统自动审查,并从HIS提取处方前置审核系统上线前(2020年1—5月)234469张处方和上线后(2020年6—10月)368926张处方的相关数据,导入处方前置审核系统进行初始规则匹配后审方药师进行再审核得出最后结果,并比较上线前后处方质量改善情况,按各模块对处方进行统计分析,总结该院个性化自定义规则库维护经验及系统存在的问题并提出整改措施。结果处方前置审核系统上线后处方合理率明显提高,由83.48%(195733/234469)增加至90.91%(335391/368926),其中适应证不合理率由10.31%(24171/234469)降至7.29%(26884/368926),给药途径不合理率由1.67%(3906/234469)降至0.49%(1807/368926),药物用法及用量不合理率由3.89%(9112/234469)降至0.84%(3083/368926),人群禁忌不合理率由0.12%(275/234469)降至0.07%(259/368926),禁忌证不合理率由1.56%(3658/234469)降至0.16%(605/368926)。结论处方前置审核系统极大改善了临床合理用药水平,但处方前置审核系统收录的审核规则还无法满足新的药物治疗方案和实际诊疗要求,药师应不断学习专业知识并且了解学科最新动态,及时对审核规则进行更新维护,为医疗机构建立更加科学的处方质量管理体系提供参考。 马悦 施米丽 徐萍 王丽关键词:处方 药物利用 整改措施