张栋
- 作品数：36 被引量：199H指数：8
- 供职机构：武汉市中医医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金武汉市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 感冒退热合剂的药理学研究被引量：5
- 2019年
- 目的研究感冒退热合剂的药理作用。方法利用发热、炎症等动物模型,通过统计学分析对感冒退热合剂进行科学的药理学研究。结果感冒退热合剂具有良好的退热作用,能够在体外抗菌抗病毒,并且能够在炎症小鼠模型中具有抗炎作用,而在长期的毒理研究中,也未见明显的毒副作用。结论感冒退热合剂具有良好的药效,并且没有明显的毒副作用。
- 喻灿赵亮李旭成王凌张栋张军
- 关键词：药理退热毒理
- 益肾化湿汤治疗慢性肾盂肾炎39例被引量：5
- 2015年
- 2013年1月至2014年6月,笔者自拟益肾化湿汤治疗慢性肾盂肾炎39例取得满意疗效,现报道如下。1临床资料39例中,男9例,年龄40-68岁,病程1-6年;女30例,年龄35-73岁,病程1-10年。参照1985年第2届全国肾病学术会议的慢性肾孟肾炎诊断标准[1]。病程持续不愈半年以上。腰酸痛、倦怠乏力、低热等全身症状,伴有尿路感染症状（尿频,或尿急,或尿痛,或尿道灼热,或排尿不适,或排尿不畅）。
- 吕奇赵孝鹏段垚张栋
- 关键词：慢性肾盂肾炎化湿益肾倦怠乏力宣肺利水
- 无创正压通气联合吸入用异丙托溴铵溶液治疗夜间发作为主AECOPD患者的疗效观察
- 2019年
- 目的:探讨无创正压通气联合吸入用异丙托溴铵溶液治疗夜间发作为主慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床价值。方法:选择42例以夜间发作为主的AECOPD患者,将患者随机分为对照组和观察组各21例,分别采用急诊内科常规治疗+无创正压通气治疗、急诊内科常规治疗+无创正压通气治疗+吸入性异丙托溴铵溶液治疗。比较2组住院时间、疗效、插管率,呼吸频率(RR),血氧分压(PaO2),二氧化碳分压(PaCO2)及血气pH值的变化情况。结果:与对照组相比,观察组住院时间明显缩短,有效率明显提高,对照组首次住院插管率高于观察组,但差异无统计学意义。2组治疗前RR、PaO2、PaCO2、血气pH值比较差异均无统计学意义,治疗后比较差异均有统计学意义。观察组治疗后RR、PaCO2较治疗前明显降低,而PaO2、血气pH值较治疗前明显升高;对照组治疗后各观察指标较治疗前虽有改善趋势,但两者相比,差异均无统计学意义。结论:AECOPD夜间发作为主患者在急诊内科常规治疗基础上联合吸入用异丙托溴铵溶液治疗能明显提高疗效,缩短住院时间,能够显著改善患者呼吸功能,提高血氧含量。
- 张栋李旭成
- 关键词：无创正压通气异丙托溴铵AECOPD疗效观察
- 膝关节过伸损伤导致胫骨平台骨折的手术治疗体会被引量：3
- 2022年
- 目的观察手术治疗膝关节过伸损伤导致胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-08—2019-12手术治疗的14例膝关节过伸损伤导致胫骨平台骨折。以内外侧联合入路为例,首先通过后内侧切口显露内侧骨折或后内侧骨折处,需要对关节面进行解剖复位,复位满意后用克氏针临时固定。然后再作前外侧切口显露关节面,直视下对关节面进行清理,修复受损的半月板,通过骨折窗撬拨技术恢复外侧胫骨平台的高度,采用人工骨或自体骨植骨。C型臂X线机透视确认下肢力线、关节面平整度、骨折复位情况后,分别于内侧和外侧放置合适长度的钢板和螺钉固定。结果13例切口一期愈合,1例切口延迟愈合,清创植皮后创面愈合。14例均获得随访,随访时间平均13.6(12~24)个月。骨折临床愈合时间12~18周,平均13.8周。术后1例CT显示关节面轻微塌陷,但无疼痛及功能受限。末次随访时膝关节功能HSS评分结果:优13例,良1例。结论对于膝关节过伸损伤导致的胫骨平台骨折,平整的关节面、正常的下肢力线及坚强的内固定是患者进行早期功能锻炼及获得良好的膝关节功能的必要条件。
- 张栋鲁齐林
- 关键词：胫骨平台骨折锁定钢板内固定
- 大蒜素调控VEGF/MAPK/ERK通路对缺血性脑卒中大鼠血管新生和神经保护的机制研究
- 2024年
- 目的:探讨大蒜素对缺血性脑卒中(IS)大鼠血管新生和神经保护的影响以及对血管内皮生长因子(VEGF)/丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/细胞外信号调节激酶(ERK)信号通路的调控机制。方法:将90只无特定病原体(SPF)级SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、阳性对照组(12 mg/kg尼莫地平)、大蒜素低剂量组(大蒜素25 mg/kg)、大蒜素高剂量组(大蒜素50 mg/kg)、大蒜素高剂量+VEGF抑制剂组[50 mg/kg大蒜素+5 mg/kg贝伐单抗(Bmab)组],每组15只。Morris水迷宫检测各组大鼠认知功能;2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色检测脑梗死面积;苏木精-伊红(HE)染色观察海马组织病理形态;酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平;免疫组化法检测海马组织中血小板-内皮细胞黏附分子(CD31)蛋白表达和微血管密度(MVD);蛋白免疫印迹(Western Blot)法检测海马组织中血管生成素-1(Ang-1)、VEGF、ERK1/2、磷酸化ERK1/2(p-ERK1/2)蛋白的表达。结果:与假手术组相比,模型组大鼠海马组织结构紊乱,细胞间隙变大,逃避潜伏期、脑梗死面积、TNF-α、IL-1β水平升高(P<0.05),穿越平台次数、NGF、BDNF水平、CD31阳性细胞数量、MVD、Ang-1、VEGF蛋白表达及p-ERK1/2/ERK1/2降低(P<0.05)。与模型组相比,阳性对照组、大蒜素高剂量组、大蒜素低剂量组大鼠海马组织形态恢复,细胞间隙缩小,逃避潜伏期、脑梗死面积、TNF-α、IL-1β水平降低(P<0.05),穿越平台次数、NGF、BDNF水平、CD31阳性细胞数量、MVD、Ang-1、VEGF蛋白表达及p-ERK1/2/ERK1/2增加(P<0.05)。大蒜素高剂量+Bmab可抑制大蒜素作用,与大蒜素高剂量作用相反。结论:大蒜素可能通过激活VEGF/MAPK/ERK通路促进缺血性脑卒中大鼠的血管新生,从而发挥神经保护作用。
- 张彩凤张栋李旭成周勇周芳
- 关键词：缺血性脑卒中大蒜素丝裂原活化蛋白激酶细胞外信号调节激酶血管新生神经保护
- 胸椎黄韧带内痛风石致截瘫1例并文献复习被引量：2
- 2018年
- 痛风是一种冈体内嘌呤代谢紊乱而导致的疾病，男性患者居多,其病理特点为高尿酸血症和尿酸盐结品沉积，常发部位以关节为主。尤其是膝、踝、跖趾关节的滑囊、周围肌腱和韧带。临床上以急性痛风性关节炎表现、慢性痛风石形成或肾脏组织受损多见，波及范闹广，浅层累及皮下，深层可至肾脏。
- 鲁齐林杨傲飞张栋李绪贵竺义亮谢维汪洋
- 关键词：痛风石胸椎管狭窄症
- 肩关节滑膜骨软骨瘤病1例并文献复习被引量：3
- 2018年
- 滑膜骨软骨瘤病是一种良性关节滑膜疾病,病理特征为滑膜下纤维组织增生,关节滑膜内软骨基质钙化或骨化（[1]）。该病的病因尚不明确,好发于3050岁人群,且男女比例为2∶1（[2]）。病变部位多累及大关节,膝关节发病率最高,髋关节次之（[3]）,肩关节发病较为罕见（[3-6]）。目前手术治疗方式主要包括切开或关节镜下游离体摘除、滑膜切除,但术后复发率尚不明确（[5-7]）。笔者于2017-05诊治1例肩关节滑膜骨软骨瘤病.
- 谢维张栋鲁齐林李绪贵竺义亮邵雪珍刘奎
- 关键词：肩关节滑膜骨软骨瘤病游离体外科手术
- 从“宣肺解毒、和中化湿”论治新型冠状病毒肺炎被引量：7
- 2020年
- 对新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)的病因病机、治则治法、院内制剂“宣清和化方”配伍特点及应用范围等进行初步探究。新冠肺炎属疫病范畴,病因为感受疫戾之气,病位在肺脾,特点为“湿毒”。疫病初期为湿毒困表,肺卫不固,营卫不和,正邪交争,虚实夹杂;中期乃邪毒壅肺,肺失宣降,脾失健运,若素有肺脏伏热,则邪毒易内陷,变生厥脱,系正邪相争鼎盛,疫戾邪气亢盛,为本虚标实。治应分时而论,预防之时,扶正立法,益肺健脾,调和营卫;发病之时或发病中期,“和法”始终贯穿。从肺论治,宜宣肺,非单纯补肺、温肺;从脾论治,宜和中化湿,非单纯补脾、健脾。以“和”立法,宣、清、和、化四法联用,宣肺解毒,和中化湿。契合武汉气候特点,辨证施治,创立“宣清和化方”,系小柴胡汤和银翘散化裁,取小柴胡汤和荣卫、和肝脾、透达膜原、分消上下之意,又取银翘散轻宣透邪之功,始终使邪有出路。据疾病不同阶段,加减化裁,或“和荣卫”,或“和表里”,或“和津液”,辅以宣肺、泄肺、健脾、和中、化湿、化瘀、清热、泄热、通腑、解毒等。
- 周芳李旭成张栋蔡威周勇潘泉利张德德
- 关键词：湿毒小柴胡汤银翘散运气学说
- 34例机械通气人机对抗患者中西医结合临床分析被引量：1
- 2019年
- 目的:急诊科机械通气患者发生人机对抗的原因及中西医结合解决方案。方法:对86例机械通气患者进行回顾性分析。结果:86例机械通气患者中发生人机对抗34例。其原因为:潮气量不足6例,气道阻塞10例,病情变化呼吸机参数设置不当5例,气囊漏气、管道漏气1例,急性肺水肿2例,严重感染、高热4例,支气管痉挛2例,疼痛、焦虑3例,单肺通气1例。结论:人机对抗的发生有其特定原因如气道原因、呼吸机原因和患者原因。中西医结合治疗原发病、加强气道的管理、设置合适的通气模式和(或)参数、及时祛除诱因等可有效地避免及减少人机对抗的产生。
- 张栋李旭成
- 关键词：机械通气人机对抗中西医结合
- 166例新型冠状病毒肺炎临床症状特点及治疗研究被引量：2
- 2021年
- 本文通过分析166例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床症状及病机,认为COVID-19为肺系疫病中湿毒疫范畴。从病机病机而言,发病的主要原因为疫戾毒邪,发病的外在条件为气候伏邪“湿邪”,发病的内在因素为正气不足。初期:湿毒困表,营卫失调;中后期:邪毒壅肺,湿毒困脾,肾不纳气,若遇素有伏邪,正气本虚,则易邪毒内陷,变生厥脱。从疾病临床症状而言,COVID-19发病变得更加隐蔽。发热、咳嗽等症状仍是疾病主要症状。消化道及其他系统症状常常兼有,疾病临床证候变得多样化。合并多系统疾病的患者,特别是合并高血压、糖尿病的患者更容易转化为危重病例。危重病例中胸闷、心慌、乏力、喘息、气促等临床表现早期更容易出现,而畏寒、咽痛、咽干、咽痒、呼吸困难、烦躁、食欲减退或厌食、腹痛、呕吐、影像学改变等症状早期并未出现。COVID-19产生的这些变化,可能会增加防疫的难度,这值得我们警惕和重视。对于疾病的防治,始终强调早期中医药干预。本院使用自制药“宣清和化方”治疗COVID-19医学观察期和临床治疗期中的轻型、普通型发热患者,全方采用“宣透达表法”“清热解毒法”“表里和解法”“辟秽化浊法”4法联用,扶正与祛邪相结合,以期表里双解,从而明显改善患者呼吸道及胃肠道症状,缩短病程,有效预防病情向重型及危重型转化。
- 周芳周芳李智杰李旭成张栋周勇
- 关键词：清热解毒法
