王艳微
- 作品数：9 被引量：65H指数：4
- 供职机构：河北医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：河北省科技支撑计划项目河北省卫生厅医学科学研究重点课题河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 糖尿病并发系统性肺炎克雷伯杆菌感染3例报道并文献复习被引量：5
- 2017年
- 目的探讨糖尿病合并系统性肺炎克雷伯杆菌感染的诊断及治疗。方法通过对3份病例进行回顾性分析。结果其中2例肝脓肿患者经脓肿穿刺引流临床效果良好。1例眼内炎患者经左眼玻璃体切除、激光、硅油填充术治疗效果可。结论肺炎克雷伯杆菌引起肺脓肿、肝脓肿、眼内炎，起病急骤，进展迅速，预后差，病死率高，但临床表现并不典型．临床医生需提高重视，尤其对患有糖尿病的患者更应提高警惕。
- 曲芳芳齐天杰王艳微阎锡新
- 关键词：肺炎克雷伯杆菌糖尿病肝脓肿肺脓肿眼内炎
- 导管消融术对老年室性早搏患者心脏舒张功能的影响
- 2019年
- 目的观察导管消融术治疗对老年室性早搏(prematureventricular contraction,PVC)患者心室舒张功能的影响.方法选取2012年3月至2015年5月于河北医科大学第二医院接受导管消融治疗特发性PVC的老年患者(年龄>65岁).术前行心脏超声检查,以舒张早期二尖瓣血流峰速度(E)/舒张早期二尖瓣环速度(e′)代表左室舒张功能,抽取静脉血测量脑钠肽(brain natriureticpeptide,BNP)浓度.所有患者接受三维标测系统指导下的导管消融治疗.术后6个月重复检查心脏超声和BNP浓度,同时复查24 h动态心电图明确PVC情况.结果共有89例接受导管消融的PVC特发性室性早博患者. 6个月时手术成功81例,成功率91.0%.手术成功组术后6个月复查E/e′值(10.2±3.2)较术前(15.3±5.2)明显降低(P<0.001),术后6个月BNP 浓度[(94.0±13.3)pg/L]较术前[(202.0±23.2)pg/L]明显降低(P<0.001).手术未成功组,E/e′值[(16.3±6.3)与(15.2±5.6),P>0.05]和BNP浓度无明显变化[(223.0±26.8)pg/L与(245.0±23.9)pg/L,P>0.05].结论 PVC次数与左室舒张功能相关,室性早搏导管消融术可改善老年PVC患者的左室舒张功能.
- 苗成龙王艳微徐璐刘素云李拥军
- 关键词：室性早搏导管消融舒张功能
- 早期康复对急性心肌梗死经急诊介入治疗后患者的疗效观察被引量：26
- 2014年
- 急性心肌梗死是一种急性缺血性心脏病，其病死率高，是冠心病的严重类型。近年来，我国急性心肌梗死的发病率有逐年上升的趋势［1］，目前中青年人群心肌梗死患病率已占1．4％～8．5％［2］。随着医学技术的飞速发展，急诊经皮冠状动脉介入治疗目前已成为急性心肌梗死患者的首选治疗方案，是缓解临床症状、改善预后、挽救患者生命的有效治疗手段之一。而早期康复对急诊介入治疗后心肌梗死患者的心脏功能恢复能起到重要的支持作用，不会加重心功能的恶化，可以增加其运动负荷、降低其并发症风险［3］，能缩短急诊介入术后卧床及住院时间，有助于改善心肌梗死患者近期与远期预后，提高临床治疗疗效。本研究对我院50例急性心肌梗死患者急诊介入术后进行了系统的早期康复指导，取得了满意效果，现报告如下。
- 梁欣杨蓉苏斐何翠竹王艳微刘素云
- 关键词：心肌梗死介入治疗康复护理
- 长RP间期阵发性室上性心动过速的电生理鉴别方法被引量：1
- 2021年
- 阵发性室上性心动过速包括房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速及房性心动过速等多种类型。目前临床上常用的鉴别方法包括心动过速时应用心室起搏拖带、希氏束不应期/非不应期的心室期前刺激及心房不同部位起搏的方法,窦性心律下应用希氏束旁起搏、心室不同部位/频率刺激等方法。心室起搏拖带可观察多个指标,为临床最常用的鉴别方法之一,但可能造成拖带后"假V-A-A-V"顺序,希氏束不应期的心室期前刺激可能出现假阴性或者导致心动过速终止,不利于鉴别诊断。窦性心律下行希氏束旁起搏和心室不同部位/频率刺激时,结果可能受起搏位置、旁路位置和不应期影响,易造成假阴性结果等。因其各自的优势和局限性,临床上需综合多种鉴别方法以提高诊断准确性,提高手术成功率。
- 苗成龙孟鑫王艳微
- 关键词：房室结折返性心动过速房室折返性心动过速房性心动过速心室起搏
- 肥厚型梗阻性心肌病经皮心内膜射频消融治疗进展被引量：4
- 2022年
- 肥厚型心肌病是一种常见的以室间隔不对称肥厚为特征的遗传性心脏病,目前无根治方法。室间隔肥厚常导致左心室流出道压力阶差升高,诱发左心室流出道梗阻,称为肥厚型梗阻性心肌病,梗阻严重者可发生晕厥、猝死。肥厚型梗阻性心肌病的治疗方法包括药物治疗、外科手术治疗及介入治疗。对于药物治疗效果不佳的患者,可选择外科手术及介入治疗。肥厚型梗阻性心肌病经皮心内膜射频消融术作为一种介入治疗,近10年开始在临床中应用,初步研究证实其可有效改善症状和心功能,降低左心室流出道压力阶差,安全性好,但同时仍有一些问题亟待解决。
- 王艳微徐璐苗成龙
- 关键词：肥厚型梗阻性心肌病射频消融介入治疗
- 复方丹参滴丸对冠心病患者C反应蛋白及细胞间粘附分子1水平的影响被引量：12
- 2015年
- 目的：观察复方丹参滴丸对冠心病患者血清C反应蛋白（CRP）及胞间粘附分子1（ICAM-1）水平的影响。方法：将84例冠心病患者随机分为观察组及对照组各42例,对照组患者给予美托洛尔治疗,12.5~25 mg/次,2次/d,观察组在对照组基础上给予复方丹参滴丸治疗,10粒/次,3次/d,4周为1疗程,持续治疗6个月。分别于治疗前后统计两组患者心绞痛发作频率持续时间及硝酸甘油用量,应用无创血流动力学检测仪监测患者血流动力学指标,应用放射免疫法测定两组患者血清CRP,应用ELISA法测定两组患者血清ICAM-1。结果：观察组总有效率为95.24%,对照组总有效率为76.19%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后心绞痛发作频率、持续时间及硝酸甘油用量显著少于对照组（P〈0.05）。观察组治疗后纤维蛋白原（Fb）、血沉值（ESR）、低切变率下全血黏度（nbl）、高切变率下全血黏度（nbh）水平显著低于对照组（P〈0.05）。观察组治疗后血清CRP及ICAM-1水平显著低于对照组（P〈0.05）。结论：复方丹参滴丸能有效提高冠心病患者疗效,改善患者血流动力学指标,降低患者血清CRP及ICAM-1水平。
- 杨蓉常亮金鑫王艳微李拥军
- 关键词：复方丹参滴丸冠心病血清肌酐胞间粘附分子1
- 早期康复对急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗患者的影响被引量：14
- 2014年
- 目的探讨早期康复对急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者的影响。方法 50例急性心肌梗死行急诊PCI治疗的患者随机分为对照组和实验组,实验组进行系统的早期康复指导,对照组按常规进行健康教育。结果实验组的术后活动状态显著高于对照组(P<0.05),住院天数明显少于对照组(P<0.05),两组患者出院时的主观感受、心功能和生活自理能力无统计学意义(P>0.05)。结论早期康复干预不会对患者心绞痛发作及心脏功能的恢复造成影响,能够提高患者的生活状态,促进患者早日康复,缩短住院时间。
- 梁欣杨蓉何翠竹苏斐王艳微
- 关键词：早期康复急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗
- 室性早搏消融对扩张型心肌病患者心功能的影响被引量：1
- 2019年
- 目的观察导管消融治疗室性早搏能否改善扩张型心肌病伴有频发室性早搏患者心功能.方法入选2014年3月至2016年5月于河北医科大学第二医院住院治疗的伴有频发单形性室性早搏(大于l万/24h)的扩张型心肌病患者.所有患者随机分为导管消融组和常规药物治疗组.导管消融组在传统的改善心力衰竭药物治疗基础上接受三维标测系统指导下的室性早搏导管消融术;常规药物治疗组只接受传统的药物治疗,包括改善心力衰竭症状、改善心室重构和治疗室性早搏的药物.药物治疗组的室性早搏的治疗首选β-受体阻滞剂,若效果不佳,加用胺碘酮.所有患者术前接受24h动态心电图、超声心动图检查,心功能分级采用纽约心功能分级(NYHA)方法.平均随访(16.0±5.6)个月,随访时接受超声心动图、24h动态心电图检查和心功能分级评估.结果共人选102例患者,其中导管消融组50例,药物治疗组52例.导管消融组手术成功率94%(包含二次手术患者),室性早搏数量[(15672±4567)个/24h比(1001±234)个/24h]明显减少,心功能分级明显降低(2.6±1.1比1.4±0.5,P=0.001),左心室射血分数明显提高(0.33±0.07比0.43±0.03).药物治疗组随访结束时早搏数量[(15373±3556)个/24h比(14980±3789)个/24h],心功能分级(2.7±1.0比2.9±0.8,P=0.12)和左心室射血分数(0.34±0.06比0.30±0.05)无明显改变.导管消融组的心功能分级(1.4±0.5比2.9±0.8,P=0.001)、左心室舒张末内径[(57±4)mm比(67±9)mm,P=0.001]和左心室射血分数(0.43±0.03比0.30±0.05,P=0.001)明显优于药物治疗组.结论对于扩张型心肌病患者,相比药物治疗,通过导管消融治疗室性早搏可明显改善患者心功能.
- 苗成龙徐璐王艳微刘素云李拥军
- 关键词：室性早搏导管消融扩张型心肌病
- 胸前导联V3移行的流出道室性期前收缩左右心室起源体表心电图特点被引量：2
- 2021年
- 目的探讨胸前导联V3移行的流出道室性期前收缩中,右心室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)前间隔和右冠状动脉窦(right coronary cusp,RCC),以及RVOT中后间隔和左侧冠状动脉窦(left coronary cusp,LCC)的室性期前收缩左右心室起源的体表心电图特点。方法选取2017年1月至2019年9月就诊于河北医科大学第二医院的91例胸前导联呈V3移行且于RVOT前间隔及中后间隔、LCC和RCC部位成功行射频消融术的流出道室性期前收缩患者的临床资料,进行回顾性病例对照研究。分别比较RVOT前间隔组与LCC组,以及RVOT中后间隔组与RCC组室性期前收缩的体表心电图特征,包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联R波振幅,Ⅲ导联与Ⅱ导联R波振幅比值,aVL、aVR导联Q波振幅、aVL导联与aVR导联Q波振幅的比值,V1~V3导联的R波和S波振幅,V2S/V3R指数,移行区指数和V2移行指数。结果起源于RVOT前间隔的室性期前收缩36例,LCC的11例。RVOT前间隔组I导联R波振幅高于LCC组[(0.22±0.25)mV与-(0.17±0.33)mV,P=0.003];Ⅱ导联R波振幅低于LCC组[(1.59±0.35)mV与(1.76±0.27)mV,P=0.035];aVF导联R波振幅低于LCC组[(1.53±0.35)mV与(1.78±0.39)mV,P=0.050];V2S/V3R指数两组间差异有统计学意义(1.99±0.66与0.76±0.38,P<0.001);V2移行指数在两组间差异有统计学意义(0.69±0.43与1.05±0.35,P=0.005)。起源于RVOT中后间隔的室性期前收缩32例,RCC的12例。RVOT中后间隔组的Ⅰ导联R波振幅低于RCC组[(0.25±0.31)mV与(0.57±0.12)mV,P<0.001];Ⅲ导联与Ⅱ导联R波振幅比值高于RCC组(0.89±0.14与0.72±0.18,P=0.002);aVL导联Q波振幅高于RCC组[(0.72±0.24)mV与(0.51±0.16)mV,P=0.002],aVL与aVR导联Q波振幅比值高于RCC组[0.76±0.23与0.50±0.21,P=0.002]。结论胸前导联V3移行的流出道室性期前收缩中,RVOT前间隔与LCC起源的室性期前收缩Ⅰ、Ⅱ、aVF导联R波及V2S/V3R指数、V2移行指数所有不同;RVOT后间隔及RCC起源的室性期前收缩Ⅰ导联R波、Ⅲ与Ⅱ导
- 苗成龙王珏徐璐邢茹贾妍黄柳王艳微刘素云
- 关键词：室性期前收缩心电图流出道
