谢林
- 作品数：9 被引量：16H指数：2
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项四川省应用基础研究计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 关节镜下选择性病灶清除术治疗慢性非感染性髌前滑囊炎被引量：2
- 2018年
- 目的回顾性研究关节镜下选择性清理结合加压包扎治疗慢性非感染性髌前滑囊炎的治疗效果。方法 2011年1月至2015年12月四川大学华西医院西藏成办分院骨科共收治16例慢性非感染性髌前滑囊炎的患者,所有患者炎性指标正常,无关节感染病史,其中男12例,女4例,病程1月至13个月。入院后予以股神经阻滞+静脉麻醉+吸入麻醉复合麻醉,在囊肿的7点钟方向置入关节镜探查,根据探查发现病灶组织的位置建立入路,置入刨削刀对近端质地坚韧的组织使用髓核钳咬碎后再切除、吸尽。前方的病灶组织只做适当切除,不予止血。术后伸膝位支具固定,术后3周内禁止屈膝锻炼。疼痛评估使用疼痛视觉模拟评分(VAS),膝关节功能使用Lysholm膝关节功能评分系统,末次随访复查MRI。结果本组3例患者门诊随访,13例通过手机微信随访,随访时间12~21月,平均(16±5)月。术后4周患者主动屈膝均超过120°,平均活动度(131±10)°,疼痛VAS评分0~3分,平均(2.0±1.0)分。Lysholm膝关节功能评分:优14例,良2例,优良率100%。MRI显示髌前滑囊无积液。结论关节镜下清理治疗慢性非感染性髌前滑囊炎创伤小、疗效满意,是一种有效的手术方法;手机微信可用于患者随访。
- 李浪田臻谢林刘代忠高峰黄奇李强
- 关键词：关节镜滑囊炎清创术
- 经皮头颈开窗人工骨支撑植骨术治疗早期股骨头坏死被引量：8
- 2017年
- [目的]探讨经皮头颈开窗人工骨支撑植骨术治疗早期股骨头坏死(塌陷前期)的近期临床疗效。[方法]2010年8月~2012年1月,本组共46例(51髋)患者接受经皮头颈开窗人工骨支撑植骨术治疗早期股骨头坏死(ACROⅡ期),其中男31例,女15例,平均年龄36.4岁,29例为酒精性ONFH,17例为激素性ONFH。术后第1、2、3、6个月、1年及以后每年门诊定期随访、X线片复查,依据Harris髋关节评分及优良率评估疗效。[结果]经过至少2年(25~52个月,平均38.6个月)随访,共44例(49髋)得到末次随访(失访率4.08%)。Harris评分由术前(73.50±6.81)分提高到末次随访时的(87.30±9.62)分,优良率由术前32.65%提高至末次随访时的87.75%,其中ACROⅡA期由37.50%提高到100%,ⅡB期由34.78%提高到91.30%,ⅡC期由27.77%提高到77.77%,手术前后优良率的差异具有统计学意义(P<0.05)。该组共有8.16%(4/49)的患者最终行全髋关节置换术,其中ACROⅡA期0例,ⅡB期1例,ⅡC期3例;影像学显示共有14.29%(7/49)的患者发生影像学进展,其中ACROⅡA期0例,ⅡB 3例,ⅡC期4例。[结论]经皮头颈开窗人工骨支撑植骨术治疗早期股骨头坏死的近期疗效满意,具有操作简单、手术创伤小、恢复快及并发症少等优点,但中远期临床效果尚待进一步观察。
- 谢林马俊邓立庆康鹏德
- 关键词：股骨头坏死钻孔减压植骨
- 经皮头颈开窗人工骨支撑植骨术治疗早期股骨头坏死
- 目的 探讨经皮头颈开窗人工骨支撑植骨术治疗早期股骨头坏死(塌陷前期)的近期临床疗效.方法 从2010年8月至2012年1月,本组共46例(51髋)患者接受经皮头颈开窗人工骨支撑植骨术治疗早期股骨头坏死(ACRO Ⅱ期),...
- 谢林
- 关键词：股骨头坏死钻孔减压植骨
- 从二尖瓣解剖结构探索容量负荷相关性二尖瓣反流机制
- 2021年
- 目的从二尖瓣解剖结构探索容量相关性二尖瓣反流的发生机制。方法纳入2018年9月至2019年11月符合标准的室间隔缺损(VSD)伴二尖瓣反流(VSD-MR)患者共32例。相对于心脏轴线的方向:二尖瓣反流束偏离轴线沿左房壁走向为偏心型,反之为中心型。其中,VSD伴偏心型二尖瓣反流(VSD-EMR组)23例,其中男10例、女13例,年龄21(10,56)个月;VSD伴中心型二尖瓣反流(VSD-CMR组)9例,其中男4例、女5例,年龄26(12,87)个月;招募健康儿童9例做为对照组,其中男4例、女5例,年龄49(15,72)个月。分别于术前2周及术后6个月行经胸心脏超声(TTE)检查,评估MR程度,测量各组舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏量(SV)、射血分数(EF)、二尖瓣前后交界直径(AP)、瓣环周径(AC)、瓣叶对合处直径(CD)。结果术前VSD-EMR、VSD-CMR组EDV、ESV、SV、AP、AC、CD均较对照组增大,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);术后,上述指标均较术前减小。其中,AC与对照组差异有统计学意义(P<0.05),余指标组内比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。术前及术后EF组间、组内差异均无统计学意义(P>0.05)。术后VSD-EMR组二尖瓣反流改善率为78.9%(15/19),VSD-CMR组改善率为100.0%(9/9)。结论容量相关性二尖瓣反流去负荷后,瓣膜结构除瓣环周径外基本恢复正常。VSD-EMR术后二尖瓣反流改善率较VSD-CMR组低,可能提示VSD-EMR反流机制更复杂。
- 任彦白文娟颜玲谢林阮伟强徐铁伟干昌平赁可
- 关键词：二尖瓣反流室间隔缺损手术
- 干下型室间隔缺损经胸封堵术后中期随访结果被引量：1
- 2021年
- 目的对干下型室间隔缺损封堵手术的中期安全性、有效性以及可行性进行随访评估。方法回顾性分析2013年9月至2015年12月于华西医院经食管超声心动图确诊为干下型室间隔缺损97例患者的临床资料,其中男66例、女31例,中位年龄3(1.8,5.9)岁,所有患者均在全身麻醉经食管超声引导下行经胸室间隔缺损封堵术。观察术后1年、3年、5年随访期间残余分流、各瓣膜反流(如主动脉瓣反流)、房室传导阻滞及各种心律失常等情况。结果所有患者均成功实施室间隔缺损封堵手术,仅1例患者术后3个月因封堵器移位再次于体外循环下行室间隔缺损修补手术,手术成功率为99.0%。术后5年随访结果显示,所有患者均未出现残余分流、轻度以上瓣膜反流、房室传导阻滞以及各种心律失常。结论经胸室间隔缺损封堵手术治疗干下型室间隔缺损中期疗效显著,手术成功率高,具有很好的安全性和可行性。
- 徐铁伟谢林赁可
- 关键词：干下型室间隔缺损室间隔缺损封堵术疗效中期随访
- 髋膝关节置换术后感染的影响因素分析被引量：1
- 2016年
- 【目的】探讨髋膝关节置换术后感染的影响因素,为控制感染提供理论依据。【方法】回顾性分析2013年3月至2015年3月收治的237例髋膝关节置换术患者的临床资料,根据诊断标准分为术后感染组与未感染组,收集两组患者的性别、年龄、是否肥胖、手术时间、是否放置引流管、引流管放置时间、引流量、有无脓性渗液、有无糖尿病、有无类风湿性关节炎、是否使用激素及手术史等,进行Logistic单因素分析与多因素分析。【结果】患者术后感染率为11.39%(27/237),感染部位以手术部位为主,占51.85%(14/27)。手术时间>2 h、引流管放置时间>2 d、引流量>200 ml、脓性渗液、糖尿病、使用激素患者的感染风险分别增加3.100倍、2.726倍、2.334倍、72.3%、28.6%、1.982倍(P<0.05),放置引流管使术后感染风险减少7.5%(P<0.05)。【结论】手术时间长、长期放置引流管、引流量大、脓性渗液、糖尿病及使用激素是术后感染的危险因素,而放置引流管为保护因素。
- 谢林黄奇高峰李浪
- 关键词：髋膝关节置换术影响因素
- 脊柱包虫病1例报道被引量：1
- 2014年
- 脊柱包虫病是一种罕见疾病,在畜牧地区相对多见,发病隐匿,临床表现及影像学表现不典型,难以早期确诊,易误诊为结核、肿瘤等,从而延误治疗。我科收治1例脊柱包虫病患者,术前误诊为结核,报道如下。患者男性,50岁,藏族。因＂腰痛伴右下肢疼痛、麻木、乏力1年余,午后低热（最高37.8℃）、盗汗6个月＂于2013年10月入院。患者出生并生长于甘孜州牧区,长期进食生牛肉,有结核病接触史。入院查体：轮椅推入病房,体胖,
- 李浪谢林高峰黄奇
- 关键词：脊柱包虫病包虫病患者术前误诊入院查体右下肢疼痛罕见疾病
- 肥厚型梗阻性心肌病中的二尖瓣处理策略及争议
- 2024年
- 肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM)为一种相对常见的遗传性心肌病,以非对称性心肌肥厚及动态性左心室流出道(left ventricular outflow tract,LVOT)梗阻为主要特点。除以室间隔肥厚为主的心肌肥厚外,二尖瓣异常亦在HOCM患者中广泛存在,其亦是收缩期二尖瓣前向运动(systolic anterior motion,SAM)和LVOT梗阻的原因之一。室间隔心肌切除术被认为是HOCM外科矫治的标准术式,但随着对HOCM患者中二尖瓣异常的不断探索,多种针对性的矫治策略被相继提出,但是否应在进行室间隔心肌切除的同时对二尖瓣进行处理尚存在诸多争议与分歧。本文详述了HOCM患者中存在的二尖瓣异常及其对应的外科处理策略;此外,本文亦结合了现有的临床研究结果阐释了目前在HOCM外科矫治中与二尖瓣手术相关的争议。
- 李碧兰谢林谢林李娅姣钱宏
- 关键词：肥厚型梗阻性心肌病
- 亚洲型股骨髓内钉微创治疗股骨多段粉碎骨折的中期随访研究被引量：3
- 2016年
- 目的 ：探讨采用亚洲型股骨髓内钉微创治疗股骨干多段粉碎骨折的中期随访疗效。方法 ：自2011年6月至2012年10月,采用牵引床下微创复位、亚洲型股骨髓内钉固定治疗16例股骨干多段粉碎骨折患者,其中男10例,女6例;年龄21~49岁,平均34.5岁;受伤至手术时间3~24 d,平均9.1 d。根据AO分型：C1型6例,C2型2例,C3型8例。分别于术后3、6、12个月行股骨全段X线片检查评价骨折愈合情况,并采用Harris髋关节评分和HSS膝关节评分评价术后功能。结果：16例患者均获得随访,时间24~36个月,平均28.4个月。手术时间88~112 min,平均90.7 min;术中出血量150~200 ml,平均188.75 ml;骨折愈合时间5~9个月,平均5.4个月。所有患者伤口甲级愈合,无内固定松动、断裂、骨折移位等并发症发生。术后3、6、12个月髋关节Harris评分比较差异无统计学意义（F=0.07,P=0.893〉0.05）,其中优10例,良5例,可1例。膝关节HSS评分比较差异无统计学意义（F=0.08,P=0.876〉0.05）,其中优9例,良6例,差1例。结论 ：亚洲型股骨髓内钉治疗股骨干多段粉碎骨折可借助多种微创方式置入,创伤小,术后恢复快,中期随访效果满意。16例患者的研究样本量较小,远期临床效果仍需进一步观察。
- 李浪高峰黄奇李强谢林张斌
- 关键词：股骨骨折
