师伟
- 作品数：5 被引量：28H指数：4
- 供职机构：天津医科大学第二医院感染性疾病研究所更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 临床分离非伤寒沙门菌耐药性及对头孢曲松耐药机制被引量：7
- 2016年
- 目的了解临床分离非伤寒沙门菌(NTS)耐药情况及对头孢曲松的耐药机制,为防治NTS感染与合理使用抗菌药物提供依据。方法选取2014年5—10月天津医科大学第二医院和天津医科大学总医院肠道门诊急性腹泻患者粪便标本分离的108株NTS,对其进行药敏试验;对头孢曲松不敏感的NTS进行血清学分型、多位点序列分型(MLST)、脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型以及超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和AmpC基因检测。结果 108株NTS对11种抗菌药物的单药耐药率为49.07%(53株),多重耐药率为17.59%。对萘啶酸、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢曲松和厄他培南的敏感率依次为61.11%、66.67%、68.52%、97.22%和100.00%。共检出3株NTS对头孢曲松不敏感,其中2株为ST11型肠炎血清型(Sa8709、Sa8771),1株为ST34型鼠伤寒血清型(Sa8763)。PFGE聚类分析显示,Sa8709和Sa8771菌株相似度较高(91.70%),但与Sa8763菌株相似度较低,为55.80%;Sa8709菌株携带CTX-M基因,Sa8771菌株携带CTX-M和TEM基因,Sa8763菌株携带OXA基因。结论该地区临床分离NTS对氟喹诺酮类抗菌药物敏感率不高,出现了携带ESBLs基因的多重耐药菌株。
- 师伟夏琳林刘晓霞韩双羽杨杰赵展王玉宝
- 关键词：非伤寒沙门菌多位点序列分型脉冲场凝胶电泳氟喹诺酮耐药性
- 双重PCR检测沙门氏菌和变形杆菌方法的建立被引量：6
- 2015年
- 目的:建立快速鉴定腹泻患者粪便标本中沙门氏菌和变形杆菌的双重聚合酶链式反应(PCR)方法。方法:针对沙门氏菌属特异基因inv A和变形杆菌属特异基因tuf分别设计特异性引物,将天津某医院肠道门诊腹泻患者粪便标本经SS培养基分离培养后,对可疑菌株同时进行inv A-tuf基因双重PCR鉴定和生化鉴定,比较两种方法结果的一致性;对沙门氏菌进一步行血清学分型。结果:双重PCR和生化反应都各自鉴定得到沙门氏菌31株和变形杆菌62株,而且二者鉴定结果完全一致;31株沙门氏菌包括鼠伤寒、肠炎等常见血清型和格兰扁、菲尔摩雷等罕见血清型,均能扩增出283 bp长度片段,62株变形杆菌包括48株奇异变形杆菌、8株普通变形杆菌、2株潘氏变形杆菌、4株产黏液变形杆菌,均能扩增出541bp长度片段。结论:inv A-tuf基因双重PCR方法能够快速可靠地鉴定SS培养基上生长的沙门氏菌和变形杆菌。
- 郇娟戈红雨张成龙韩双羽师伟王玉宝
- 关键词：沙门氏菌变形杆菌双重PCR生化反应
- 临床分离胥伐成格隆沙门菌的抗菌药物敏感性和毒力基因研究被引量：4
- 2016年
- 目的：研究临床分离胥伐成格隆沙门菌的抗菌药物敏感性和毒力基因特征,为防治感染和了解其流行趋势提供依据。方法收集2014年5月至10月我院肠道门诊急性腹泻患者的临床资料,采集患者粪便标本进行沙门菌分离培养、生化鉴定、血清型分型,对鉴定得到的胥伐成格隆沙门菌进行抗菌药物敏感性检测、脉冲场凝胶电泳（PFGE）分型和多位点序列分型（MLST）,PCR扩增沙门菌毒力岛SPI1-5代表性基因和调节基因、毒力质粒基因和细胞致死膨胀毒素（ CDT ）基因,对cdtB、pltA和pltB的扩增产物进行序列分析。结果共检测到108株非重复非伤寒沙门菌,其中16株（14.8%）为胥伐成格隆沙门菌。16株胥伐成格隆沙门菌对氟喹诺酮、氨苄西林、头孢曲松、复方新诺明等11种常用抗菌药物敏感率为100%,PFGE分型结果为A克隆14株、B克隆1株和C克隆1株, A克隆中有8例患者有明确的共同饮食来源,提示为感染暴发；16株胥伐成格隆沙门菌MLST分型均为ST241型,SPI1-5代表性基因invA、sitC、hilA、sseL、sifA、mgtC、siiE、sopB和调节基因phoP以及CDT基因cdtB、pltA和pltB均阳性,毒力质粒基因pefA、prot6E、spvB均为阴性；本研究中的胥伐成格隆沙门菌CDT基因与伤寒沙门菌相应基因的DNA和氨基酸序列相似均大于97%。结论本研究分离到多克隆ST241型胥伐成格隆沙门菌临床株,虽对常用抗菌药物尚保持敏感,但携带SPI1-5毒力基因和伤寒毒素CDT基因,应关注胥伐成格隆沙门菌临床感染在我国的变化趋势和危害,开展持续监测和研究。
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- 关键词：脉冲场凝胶电泳多位点序列分型抗菌药物敏感性
- 血清降钙素原在尿路感染诊断中的应用价值被引量：12
- 2015年
- 目的分析尿路感染患者中合并尿路梗阻者或合并菌血症者血清中降钙素原（PCT）的水平，探讨PCT在尿路感染诊断中的应用价值。方法将2013年1至12月天津医科大学第二医院感染内科住院治疗的尿路感染患者102例，分为尿路梗阻组（60例）和无尿路梗阻组（42例），比较组间血清PCT的差异，绘制PCT诊断尿路梗阻的受试者工作特征（ROC）曲线。102例患者中做过血培养的44例，根据培养结果分成血培养阳性组（13例）和血培养阴性组（31例），比较组间血清PCT的差异，绘制PCT诊断菌血症的ROC曲线。结果尿路梗阻组中位PCT为1．71（0．10—53．20）mg／L，高于无尿路梗阻组的0．21（0．10～10．00）mg／L（P〈0．001）；血培养阳性组PCT为2．73（0．10—41．60）mg／L，高于血培养阴性组的0．42（0．10～53．20）mg／L（P=0．030）。PCT诊断尿路梗阻的ROC曲线下面积是0．80（95％置信区间0．71—0．89），诊断菌血症的ROC曲线下面积是0．71（95％置信区间0．53～0．88）；PCT诊断菌血症和尿路梗阻的阴性预测值（NPV）最大时分别是0．90和0．87，对应的PCT值分别是0．51mg／L和0．35mg／L。结论PCT对判断尿路感染患者合并尿路梗阻或菌血症具有一定的参考价值。
- 张成龙王玉宝郇娟师伟韩双羽王哲郭文学贾宇驰
- 关键词：泌尿道感染菌血症尿路梗阻降钙素原
- 降钙素原和C反应蛋白诊断尿脓毒症的价值被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）对尿脓毒症的诊断价值。方法：将102例符合纳入标准的泌尿系感染患者分为尿脓毒症组和非尿脓毒症组,比较尿脓毒症和非尿脓毒症患者血清PCT和CRP之间的差异,并绘制PCT和CRP诊断尿脓毒症的受试者工作曲线（ROC）。结果：102例泌尿系感染患者中,尿脓毒症患者43例,非尿脓毒症患者59例;尿脓毒症组PCT、CRP显著高于非尿脓毒症组（P均〈0.001）;PCT、CRP在尿脓毒症的ROC曲线下面积分别是0.759、0.710（95%置信区间0.608~0.811、0.666~0.851）,在各自最佳工作位点,PCT和CRP诊断尿脓毒症的敏感性分别是0.907和0.419,特异性分别是0.610和0.932,阳性预测值分别是0.629和0.818,阴性预测值分别是0.900和0.688。结论：PCT和CRP是诊断尿脓毒症的良好指标。
- 张成龙郇娟师伟韩双羽王哲郭文学贾宇驰王玉宝
- 关键词：泌尿系感染降钙素原C反应蛋白ROC曲线
