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腹腔镜手术治疗成人先天性膈疝(Bochdalek)1例报告被引量：1: 2014年; 先天性膈疝（congenital diaphragmatic hernia,CDH）系胚胎第8周时膈肌闭合不全形成的膈肌缺陷,并有腹腔脏器进入胸腔,包括食管裂孔疝（hiatus hernia）、胸腹裂孔疝（Bochdalek hernia,BH）及胸骨后疝（Morgagni hernia）,新生儿发病率为1：（2000-3000）,其中BH最为常见[1],但成人罕见,治疗为通过手术缝合膈肌缺损或人工补片修补,我们收治1例BH成人患者,通过腹腔镜进行缝合修补,手术效果良好,现报道如下。; 马克强鞠天伟马明杰; 关键词：先天性膈疝 HERNIA 胸腹裂孔疝新生儿发病率补片修补成人患者

术前营养风险指数与进展期胃癌术后患者预后的相关研究分析: 2024年; 目的探讨营养风险指数(NRI)与进展期胃癌术后患者预后的关系.方法回顾性分析2009年1月—2022年12月在青海红十字医院胃肠外科经病理确诊为胃癌并行根治术住院患者213例的临床资料.根据患者术前1周内的检查结果评估患者营养状况并计算NRI值.NRI是通过人体血清白蛋白(Alb,g/L)、现有体重(cBW,kg)与平日体重(uBW,kg)比值的计算公式(NRI=1.519×Alb+41.7 cBW/uBW)得出.采用Kaplan-Meier生存曲线和Cox比例风险模型研究NRI对胃癌患者术后预后的影响.结果中、重度营养不良患者行胃癌根治术后5年生存率较轻度营养不良及正常营养状况患者低(45.3%vs.64.0%,P=0.024).术前NRI是胃癌患者术后无进展生存期(PFS)的独立危险因素(P=0.041);术前NRI及血清白蛋白水平是胃癌患者术后总生存期(OS)的独立危险因素(P值分别为<0.001、=0.01).结论术前NRI对胃癌行根治术患者的预后有一定的预测作用,可作为一项便捷的指标对胃癌患者术前营养状况进行评估,并对其预后进行初步预测.; 牛闻宇康金科支永发张义马明杰; 关键词：进展期胃癌预后

全腹腔镜远端胃癌根治术与腹腔镜辅助胃癌根治术治疗胃癌的近期疗效及安全性比较被引量：4: 2018年; 目的探讨全腹腔镜远端胃癌根治术(totally laparoscopic distal gastrectomy,TLDG)与腹腔镜辅助远端胃癌根治术(laparoscopy assisted distal gastrectomy,LADG)治疗胃癌的近期疗效和安全性。方法回顾性分析2015年10月至2017年10月本院胃肠外科收治的113例原发性胃癌患者的临床资料,52例患者实施TLDG(TLDG组),同期61例患者由同组医师实施LADG(LADG组)。比较两组患者的一般资料、术中情况、术后恢复及并发症发生情况。结果 TLDG组患者手术时间、消化道吻合时间、术后下床活动时间、术后肛门排气时间、术后住院天数均显著短于LADG组(P_均<0.05),术中出血量显著少于LADG组(P<0.05),切口长度显著短于LADG组(P<0.05),术后第1天和第3天视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分均显著低于LADG组(P_均<0.05)。两组患者术后切口感染、出血、吻合口瘘、其他与手术相关的全身并发症及气腹相关的并发症发生率比较差异均无显著性(P_均>0.05)。结论与LADG比较,TLDG具有创伤小、恢复快、住院天数短、并发症少等优势,近期效果好、安全性高。; 汪志强康金科周庆马明杰; 关键词：临床疗效

胃部分切除手术治疗早期胃癌的临床疗效分析被引量：5: 2019年; 目的:观察胃部分切除手术治疗早期胃癌的临床疗效。方法:青海红十字医院2018-05-2019-05收治的66例早期胃癌患者为研究对象,按照术式不同将所有患者分为全胃切除术组(对照组)33例和胃部分切除手术组33例(实验组),比较2组患者预后。结果:实验组患者术后首次排气时间、术后首次下床活动时间以及平均住院时间等相关临床指征均优于对照组P<0.05。实验组患者术后48h相关免疫数值明显优于对照组P<0.05。结论:早期胃癌患者胃部分切除手术明显优于全胃切除术。; 牛闻宇康金科支永发周庆马明杰; 关键词：全胃切除术早期胃癌疗效分析

全腹腔镜胰十二指肠切除术的预后研究被引量：4: 2022年; 目的探讨影响全腹腔镜胰十二指肠切除术(TLPD)患者预后的危险因素。方法回顾性选取2016年8月至2018年10月行TLPD术的57例壶腹周围癌患者临床资料。采用统计软件SPSS 20.0进行数据分析,计量资料采用(x±s)表示,组间比较行上检验;计数资料采用例(%)表示,组间比较行χ^(2) 检验。采用K-M法绘制生存曲线分析患者术后生存情况;采用COX回归多因素分析影响TLPD术患者预后生存的独立危险因素。P<0.05为差异有统计学意义。结果57例患者术后均获得随访,中位随访时间为31个月,K-M生存曲线分析显示术后累积生存率为47.4%。单因素分析中有意义因素行COX回归多因素分析,结果显示临床T分期、淋巴结转移、脉管癌栓是影响TLPD患者预后生存的独立危险因素(P<0.05)。结论临床T分期、淋巴结转移、脉管癌栓是影响TLPD患者预后生存的独立危险因素,术前进行早期诊断及干预、治疗有望改善患者预后生存。; 牛闻宇支永发张义马明杰周庆; 关键词：腹腔镜胰十二指肠切除术预后

木霉菌醇对胃癌大鼠肿瘤抑制作用及对MrP4、胃肠道功能的影响被引量：1: 2023年; 目的探讨木霉菌醇对胃癌大鼠肿瘤的抑制作用及对MrP4、胃肠道功能的影响。方法将40只健康大鼠随机分为健康组、胃癌组、木霉菌醇组(给予木霉菌醇40 mg/kg灌胃)、白藜芦醇组(给予白藜芦醇50 mg/kg灌胃),每组10只,采用生存状态积分评定各组大鼠生存状态;酶联免疫法检测各组大鼠胃泌素、胃动素水平;检测各组大鼠肿瘤体积及肿瘤生长抑制率;HE染色检测大鼠胃癌组织形态;TUNEL法检测大鼠胃癌组织细胞凋亡情况;免疫组化检测MrP4表达。结果与健康组大鼠相比,在药物干预5 d、10 d、15 d及21 d各个时间点胃癌组大鼠生存状态分数、血清中胃动素和胃泌素的水平均降低,胃癌组织中MrP4的阳性表达率明显上升(P<0.05);与胃癌组相比,在药物干预后各时间点木霉菌醇组和白藜芦组大鼠生存状态分数、血清中胃动素、胃泌素的水平及胃癌组织的细胞凋亡率均显著升高,大鼠瘤体体积及胃癌组织中MrP4的阳性表达率降低(P<0.05);白藜芦组大鼠生存状态分数、血清中胃动素、胃泌素的水平及胃癌组织的细胞凋亡率均高于木霉菌醇组,大鼠瘤体体积及胃癌组织中MrP4的阳性表达率低于木霉菌醇组(P<0.05)。结论木霉菌醇可以抑制胃癌大鼠肿瘤的生长,下调MrP4的水平,调节胃肠激素的水平,升高胃动素和胃泌素水平来改善胃癌大鼠胃功能,对胃癌大鼠的治疗有良好的效果。; 马明杰支永发周庆张义牛闻宇; 关键词：胃癌胃肠道功能

PET-CT在诊断外阴癌患者腹股沟区淋巴结转移中的作用: 2019年; 目的:本研究旨在探讨PET‑CT在诊断外阴癌腹股沟区淋巴结转移的准确性。方法:本研究回顾性收集和分析了我院及其他医院从2001年6月—2018年6月在接受P E T‑C T扫描后行腹股沟区淋巴结活检或淋巴结清扫术的外阴癌患者共68例。通过对比PET‑CT诊断结果与病检结果以分析PET‑CT在诊断外阴癌腹股沟区淋巴结转移的准确性。结果:68例患者中共有42例证实腹股沟区淋巴结转移阳性,PET‑CT检查出有37例腹股沟区淋巴结阳性(88.1%),其准确性与病检结果无差异性。另外,进一步比较分析发现PET‑CT在浸润深度为T1与Ⅰ期患者腹股沟区淋巴结转移方面与病检结果具有差异性,而对浸润深度为T2、T3与Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者腹股沟区转移阳性率与病检结果相似。结论:P E T‑C T在发现外阴癌患者腹股沟区淋巴结转移方面具有较高准确性,在中晚期患者中其作用更加突出,可以作为外阴癌患者术前分期的重要评估方法。; 周庆康金科支永发张义牛闻宇马明杰任晓德赵春芳韩德龙; 关键词：PET-CT 外阴癌腹股沟淋巴结

一种腹腔镜减重手术用拉钩: 本实用新型公开了一种腹腔镜减重手术用拉钩，涉及腹腔镜手术技术领域。包括，环形固定盘，所述环形固定盘的表面固定连接有固定带，所述环形固定盘的一侧转动连接有总调旋钮，所述总调旋钮的一侧且位于环形固定盘的内部固定连接有齿轮，通...; 周庆牛洁支永发康金科马明杰赵春芳任孝德

益气活血通络汤联合还原型谷胱甘肽对腹腔镜结直肠癌根治术后患者肝功能及炎性-应激状态的影响被引量：10: 2018年; 目的观察益气活血通络汤联合还原型谷胱甘肽对腹腔镜结直肠癌根治术后患者肝功能及炎性-应激状态的影响。方法将86例拟行腹腔镜根治术的结直肠癌患者随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组术前给予还原型谷胱甘肽治疗,观察组在对照组治疗基础上给予益气活血通络汤治疗,用至术后7 d。观察2组术前及术后1,3,7 d肝功能指标、炎性-应激状态相关指标水平及肝损伤发生率,记录2组并发症、临床结局情况。结果 2组术后1 d ALT、AST、GGT、TBil阳性率和平均水平均显著增高,随后逐渐降低,观察组上述指标阳性率和平均水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);2组术后1 d血清IL-6、IL-8、TNF-α、MDA水平显著升高,随后逐渐降低,血清SOD、GSH-Px水平则呈现相反趋势,且观察组血清IL-6、IL-8、TNF-α、MDA水平均显著低于对照组(P均<0.05),血清SOD、GSH-Px水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组,临床结局(术后下床时间、排尿时间、排气时间、排便时间、进半流食时间、术后住院时间、住院总时间、住院总费用)均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论益气活血通络汤联合还原型谷胱甘肽能够减轻腹腔镜结直肠癌根治术后的肝功能损伤,减少并发症,促进患者康复,缩短住院时间,可能与二者联合应用可明显抑制手术造成的炎性-应激状态有关。; 汪志强康金科周庆马明杰; 关键词：益气活血通络汤还原型谷胱甘肽结直肠癌腹腔镜炎性反应

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马明杰

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