高海艳
- 作品数：11 被引量：91H指数：5
- 供职机构：沧州市中心医院更多>>
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- 右美托咪定用于心脏瓣膜置换手术后重症监护患者镇静效果观察被引量：5
- 2015年
- 目的探讨右美托咪定对心脏瓣膜置换手术后重症监护患者的镇静效果及安全性。方法选择80例心脏瓣膜置换术后入住ICU患者,分为对照组和实验组,分别采用咪达唑仑和右美托咪定进行镇静。监测两组患者镇静前后HR、RR、MAP、SpO2、VAS评分、Ramsay评分、达到镇静所需时间、停药后苏醒时间、芬太尼用量及不良反应发生率。结果镇静后,实验组的HR、MAP明显低于对照组(P<0.05),SpO2明显高于对照组(P<0.05),但RR比较差异无统计学意义(P>0.05)。镇静后,两组患者VAS评分、Ramsay评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者达到镇静所需时间、停药后苏醒时间均明显低于对照组(P<0.05),实验组芬太尼用量明显少于对照组(P<0.05)。实验组患者呕吐、谵妄发生率明显低于对照组(P<0.05),实验组患者心动过缓、低血压发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定对心脏瓣膜置换手术后重症监护患者有镇静作用,呕吐、谵妄发生率低。
- 张玉辉高亚坤肖连波周继梧高海艳杨明
- 关键词：心脏瓣膜置换术
- 不同麻醉方式联合多模式镇痛对老年腹部手术患者术后镇痛、炎性因子及T淋巴细胞亚群影响被引量：23
- 2020年
- 目的探讨不同麻醉方式联合多模式镇痛对老年腹部手术患者术后镇痛、炎性因子及T淋巴细胞亚群影响。方法选取184例需腹部手术治疗的老年患者作为研究对象,按照麻醉方式不同将其分为观察组(92例)和对照组(92例)两组。观察组采用全身麻醉复合硬膜外麻醉联合多模式镇痛,对照组采用全身麻醉联合多模式镇痛。比较两组手术后相关指标情况,手术前和手术后6、12、24、48 h疼痛程度,手术后6、24、72 h血清炎性因子及T淋巴细胞亚群水平。结果观察组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间及定向恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。手术前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术后6、12、24和48 h,两组VAS评分均较手术前下降,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。手术后6、12、24和48 h,随着时间延长,两组VAS评分均呈现逐渐下降趋势;观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后6、24和72 h,两组血清白细胞介素10(IL-10)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组血清白细胞介素6(IL-6)水平低于对照组,血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论全身麻醉复合硬膜外麻醉联合多模式镇痛能降低老年腹部手术患者疼痛程度,改善其术后体内炎症反应状态,提高其免疫功能,利于患者恢复。
- 尹芳高海艳崔静静张宝刘俊艳牛志强单士强
- 关键词：镇痛消化系统外科手术疼痛测定CD3+
- 右美托咪啶对体外循环下心脏瓣膜置换术患者心肌缺血再灌注损伤的影响被引量：11
- 2015年
- 目的:探讨右美托咪啶对体外循环下心脏瓣膜置换术患者心肌缺血再灌注损伤的影响。方法:选取本院收治的110例体外循环下心脏瓣膜置换术患者,入院后将其随机分为观察组与对照组,每组各55例,对两组患者的临床资料进行分析。观察组注射右美托咪啶,对照组给予等容量0.9%氯化钠,对比两组患者心肌缺血再灌注损伤情况。结果:T1至T4时,观察组血浆肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)浓度及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)浓度明显低于对照组,差异有统计学意义(t=8.396,P<0.05)。观察组术后气管拔管时间、ICU停留时间明显短于对照组,差异有统计学意义(t=9.562,P<0.05)。结论:右美托咪啶有利于减轻体外循环下心脏瓣膜置换术患者心肌缺血再灌注损伤,它可能对促炎性细胞因子的释放具有抑制作用。在心脏手术中使用右美托咪啶,安全有效,能有效改善患者的病情。
- 张玉辉高亚坤肖连波杨明周继梧高海艳
- 关键词：右美托咪啶心脏瓣膜置换术心肌缺血再灌注损伤
- 右美托咪定对七氟醚吸入麻醉妇科腹腔镜手术患者血流动力学及不良反应的影响被引量：22
- 2018年
- 目的探讨静脉泵注右美托咪定对七氟醚吸入麻醉妇科腹腔镜手术患者血流动力学及不良反应的影响。方法选择接受妇科腹腔镜手术治疗、美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ级或Ⅱ级的患者100例,随机分为试验组和对照组,每组50例。试验组在麻醉前静脉泵注右美托咪定1μg/kg,对照组泵注等量生理盐水。分别在麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、手术开始时(T2)、手术开始后30min(T3)及手术结束时(T4)5个时间点监测两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),记录两组术后镇静和镇痛情况以及烦躁、寒战、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果两组患者在T1时间点SBP、DBP显著降低,试验组的SBP、DBP显著低于对照组(P<0.05),T1~T4时间点试验组HR低于对照组(P<0.05);试验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05),且试验组镇静和镇痛情况明显优于对照组。结论盐酸右美托咪定可以稳定妇科腹腔镜手术患者七氟醚吸入麻醉血流动力学指标,增强镇静和镇痛效果,减少不良反应的发生。
- 高海艳
- 关键词：右美托咪啶腹腔镜妇科外科手术血流动力学
- 腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术采用静脉全麻和腹横肌阻滞复合全麻对患者免疫功能的影响被引量：1
- 2018年
- 目的探讨腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术中使用静脉全麻和腹横肌阻滞复合全麻对患者免疫功能的影响。方法选择2017年6—12月间在该院择期治疗并实行腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术后的100例患者,使用随机的方式分为观察组和对照组,每组各50例,其中对对照组患者使用静脉全麻的麻醉方式,对观察组患者使用腹横肌阻滞复合全麻的麻醉方式,对比分析患者的免疫功能受不同麻醉方式的影响程度。结果首先,两组患者在麻醉前体内CD3,CD4,CD8差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在术后1、3、5、7 d后体内的CD3,CD4,CD8含量均显著下降,其中观察组5 d后体内CD3含量为(44.52±8.5),对照组5 d后体内CD3含量为(39.52±7.6)(t=3.245;P=0.001)。且两组患者在术后的体内上述指标差异较为显著,观察组的指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为实行腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术的患者实行腹横肌阻滞符合全麻的麻醉方式效果显著,能够减少麻醉药物的用量,减少其对呼吸,循环和中枢神经系统功能的影响,能够降低免疫功能中受到的抑制作用,适用于临床的广泛推广。
- 高海艳
- 关键词：卵巢肿瘤剥除术静脉全麻
- 右美托咪定对心脏瓣膜手术围术期氧化应激和脑氧代谢的影响被引量：12
- 2015年
- 目的探讨右美托咪定对心脏瓣膜手术围术期氧化应激和脑氧代谢的影响。方法来该院进行心脏瓣膜手术治疗的患者随机分为二组,对照组术前30min均给予东莨菪碱0.01mg/kg,硫酸吗啡针0.1mg/kg肌注。进入手术室后,静脉注射4μg/kg芬太尼、0.03mg/kg咪唑安定及2mg/kg的丙泊酚,观察组在对照组的基础上在术前给予0.5μg/kg的右美托咪定,比较二组患者的氧化应激和脑氧代谢水平。结果经统计分析,T4时期,对照组的丙二醛含量为(219.4±89.5)U/ml,观察组的丙二醛含量为(298.4±78.4)U/ml,二组丙二醛水平的差异具有统计学意义(P<0.05)。二组患者SjvO2在T1时期,Ca-jv O2、CERO2和CBF/CMRO2在T1、T2、T3和T4时期的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定对心脏瓣膜手术围术期能够降低应激反应的水平,提高脑氧代谢水平,维持正常的血流动力学,保护大脑。
- 张玉辉高亚坤肖连波周继梧高海艳杨明
- 关键词：心脏瓣膜手术氧化应激脑氧代谢
- 硬膜外麻醉复合全身麻醉对感染性休克手术患者vWF、D-D、TAT水平的影响被引量：3
- 2020年
- 目的研究硬膜外麻醉复合全身麻醉对感染性休克手术患者血浆血管性血友病因子(vWF)、D-二聚体(D-D)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)水平的影响。方法选取2018年1月—2019年5月收治的拟行感染性休克手术患者114例为研究对象,根据麻醉方法分为观察组和对照组,每组57例。对照组采用全身麻醉,观察组采用硬膜外麻醉复合全身麻醉。观察2组麻醉前后收缩压、舒张压、呼吸、心率、血氧饱和度变化情况。比较2组麻醉前后外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平,以及血浆vWF、D-D、TAT水平。观察2组不良反应发生情况。结果观察组麻醉后收缩压、舒张压、血氧饱和度、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于对照组,呼吸、心率、TNF-α、CRP、IL-6、vWF、D-D、TAT水平显著低于对照组(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与全身麻醉相比,硬膜外麻醉复合全身麻醉对感染性休克患者生命体征、细胞免疫功能以及血清炎性因子水平的改善程度更好,还可降低术后血栓的发生率,且安全性较好。
- 王佳璐刘金龙吕宝胜高海艳
- 关键词：感染性休克全身麻醉C反应蛋白质血管性血友病因子
- 纳布啡联合舒芬太尼PCIA对腹腔镜直肠癌根治术患者镇痛效果和免疫功能的影响被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨纳布啡联合舒芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)对腹腔镜直肠癌根治术患者镇痛效果和免疫功能的影响。方法:选取102例择期行腹腔镜直肠癌根治术患者为研究对象,根据术后镇痛方法不同分为对照组与观察组,每组各51例。两组患者均予以相同的麻醉诱导及维持麻醉,术后均连接PCIA泵,其中对照组患者镇痛药液为舒芬太尼2.0μg/kg+阿扎司琼10 mg;观察组患者在对照组基础上增加纳布啡0.4 mg/kg。比较两组患者术后镇痛情况[疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇痛泵有效按压次数、舒芬太尼用量、补救镇痛率]、术后恢复情况(首次下床活动、肛门排气时间、住院时间)、不良反应发生情况及术前、术后24、72 h外周静脉血T淋巴细胞亚群水平。结果:术后6、12、24、48 h,观察组患者VAS评分低于对照组(P<0.05)。术后48 h,观察组患者镇痛泵有效按压次数、舒芬太尼用量均少于对照组(P<0.05);补救镇痛率低于对照组(P<0.05)。术后,观察组患者首次下床活动时间及肛门排气时间较对照组缩短(P<0.05);住院时间较对照组缩短(P<0.05)。术后24 h,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均降低(P<0.05),但观察组高于对照组(P<0.05)。术后48 h内,观察组患者恶心呕吐发生率低于对照组(P<0.05);两组患者其他不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜直肠癌根治术后采用纳布啡联合舒芬太尼PCIA,能提升术后镇痛效果,有助于患者免疫功能的恢复。
- 高海艳崔静静尹芳
- 关键词：直肠癌患者自控静脉镇痛
- 坐骨神经联合股神经阻滞在老年膝关节置换术围术期镇痛中的应用价值被引量：13
- 2020年
- 目的探讨坐骨神经联合股神经阻滞在老年膝关节置换术围术期镇痛中的应用价值。方法选择2015年1月—2017年1月收治的择期拟行膝关节置换术患者95例,按照神经阻滞方法分为对照组48例和观察组47例,对照组行单纯股神经阻滞镇痛,观察组在此基础上联合坐骨神经阻滞镇痛。记录2组手术前后疼痛评分、膝关节功能评分,并观察并发症及不良反应发生情况。结果2组术后24、72 h静息、运动状态下疼痛评分较术前显著降低,且术后72 h低于术后24 h(P<0.01);观察组术后24、72 h静息、运动状态下疼痛评分低于对照组(P<0.01)。2组术后2周膝关节疼痛、功能、活动度、肌力、屈曲畸形、稳定性、总评分较术前显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组术后穿刺部位出血、头晕、恶心呕吐、尿潴留、神经并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于单纯股神经阻滞,联合应用坐骨神经阻滞可提高老年膝关节置换术后镇痛效果,加快膝关节功能恢复,且安全性较高。
- 崔静静张宝高海艳
- 关键词：股神经阻滞坐骨神经阻滞疼痛测定
- 右美托咪定在心脏直视手术围手术期的应用研究
- 张玉辉高亚坤肖连波杨明王德斌周继梧张雷袁俊建高海艳
- 该研究通过对右美托咪定应用于心脏瓣膜置换手术围手术中，监测相关指标，通过采取实验组和对比组研究对象手术中及术后不同时间点血样，测定IL6，IL8,IL10，乳酸脱氢酶(LDH)，肌酸激酶(CK)，肌酸激酶同工酶(CK-M...
- 关键词：
- 关键词：心脏直视手术麻醉药物
