郑金龙 作品数:15 被引量:49 H指数:4 供职机构: 南京医科大学附属淮安第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 南京医科大学科技发展基金资助 江苏省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
帕金森病嗅觉障碍研究进展 被引量:2 2022年 帕金森病是中老年患者常见的神经系统退行性疾病。嗅觉障碍、神经精神症状、睡眠障碍、自主神经功能障碍等非运动症状是帕金森病除静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势平衡障碍等临床表现之外的另一组显著特征。其中嗅觉障碍可能是帕金森病最早出现和最常见的非运动症状之一。嗅觉检测可为帕金森病早期诊断和鉴别诊断提供依据。本文从帕金森病嗅觉障碍的病理生理机制、嗅觉检测方法、嗅觉检测在帕金森病鉴别诊断中的应用等方面作一综述。 黄悦 翟志远 郑金龙 薛刘军关键词:帕金森病 嗅觉障碍 粪菌移植替代多巴胺能药物治疗帕金森病案例分析 被引量:10 2019年 目的观察粪菌移植替代多巴胺能药物治疗帕金森病(PD)的疗效,探讨潜在的机制。方法为1例因服用多巴胺能药物出现幻觉而拒绝服药的PD患者行粪菌移植治疗,应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、PD问卷(PDQ39)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、Bristol便秘评分、统一PD评定量表Ⅲ(UPDRSⅢ量表)对患者移植治疗前及移植治疗后4周、8周、12周的相关症状进行评分,同时对患者移植治疗前和移植治疗后4周、12周的粪菌进行16 s rRNA高通量基因测序分析菌群。结果与移植治疗前相比,移植治疗后HAMD、HAMA、PDQ39、PSQI、Bristol便秘评分、UPDRSⅢ量表评分均明显降低,粪菌16 s rRNA高通量测序显示粪菌移植治疗后拟杆菌属丰度下降,而瘤胃、布劳特、普雷沃等菌属丰度增高。结论粪菌移植对PD患者的非运动症状和运动症状均显示出明显效果,其机理可能与重建正常功能的肠道菌群密切相关。 薛刘军 欧洲 王丽君 魏明 杨秀 郑金龙 佟强关键词:帕金森病 基因测序 边缘区卒中后对学习记忆认知功能的影响 2017年 目的探讨纹状体边缘区卒中后对学习记忆认知功能的影响。方法收集符合纳入标准的纹状体边缘区卒中患者21例为卒中组,对照组为性别、年龄和教育程度与卒中组相匹配的健康志愿者21例;采用中国科学院心理研究所编制的临床记忆量表行联想学习记忆测试。结果卒中组得分明显低于对照组(17.71±5.59 vs.24.80±5.05);卒中组左侧患者得分明显低于右侧患者(11.78±1.48 vs.22.17±2.17),差异有统计学意义(P<0.01);但出血性卒中和缺血性卒中得分差异无统计意义(16.50±6.59 vs.18.46±5.01,P>0.05)。结论纹状体边缘区卒中后可引起患者学习记忆认知功能减退,左侧边缘区卒中引起的记忆损害较右侧明显。 薛刘军 魏明 郑金龙关键词:卒中 记忆障碍 纹状体边缘区 皮肤活检确诊成年起病神经元核内包涵体病二例 被引量:1 2019年 分析两例成年起病的神经元核内包涵体病(NIID)的临床、影像、皮肤病理特征。两例患者均为老年起病的NIID,但两例的起病方式不同,一例以反复发作性意识障碍为表现急性起病,另外一例以无力和认知功能障碍为表现慢性起病。两例均行相关基因检测排除脆性X相关震颤/共济失调综合征(FXTAS)。NIID临床表现多样,易被误诊,急性起病者易被误诊为脑炎、癫痫或急性缺血性脑血管病,慢性起病者易被误诊为白质脑病或脑小血管病。 佟强 居克举 朱晓峰 田向阳 郑金龙 薛刘军关键词:皮肤活检 帕金森病嗅觉识别障碍的临床特点及影响因素 被引量:1 2022年 目的探讨帕金森病嗅觉识别障碍的临床特点及相关影响因素。方法选取淮安市第一人民医院就诊的原发性PD患者54例,另同期健康检查的20名志愿者为对照组。采用PD嗅觉障碍(OD)辅助诊断卡对2组进行嗅觉识别功能评估,对比组间人口学资料、嗅觉得分及各气味选项正确率。根据嗅觉识别评分将PD患者分为PD伴OD(PD-OD)组和PD不伴OD(PD-NOD)组,对2组人口学资料、疾病分型及分期、非运动症状等临床资料进行比较,采用Logistic回归分析研究PD并发嗅觉识别障碍的危险因素。结果PD组嗅觉得分明显低于对照组[5.0(4.0,8.0)分vs 9.0(8.0,9.0)分,P<0.05]。PD组苹果(25.9%vs 85.0%,P<0.05)、玫瑰(24.1%vs 80.0%,P<0.05)、木头(44.4%vs 85.0%,P<0.05)、薄荷(29.6%vs 80.0%,P<0.05)气味选项的正确率较对照组降低。PD-OD组较PD-NOD组焦虑[(8.1±3.7)分vs(5.9±2.8)分,P<0.05]、抑郁[(7.6±3.6)分vs(5.4±3.0)分,P<0.05]、RBD[(5.6±2.7)分vs(3.9±2.1)分,P<0.05]、便秘评分[6.0(4.0,7.8)分vs 3.0(2.0,6.3)分,P<0.05]及PIGD亚型占比增高(45%vs 21.4%,P<0.05),PD-OD组较PD-NOD组焦虑(50%vs 14.3%,P<0.05)、便秘(70%vs 35.7%,P<0.05)、RBD(52.5%vs 21.4%,P<0.05)的发生率升高。Logistic回归显示疾病亚型、便秘及RBD是PD伴发嗅觉识别功能障碍的独立危险因素。结论苹果、玫瑰、木头、薄荷气味用于评估PD嗅觉识别障碍具有优势,伴OD的PD患者更易出现便秘、焦虑、抑郁、RBD等非运动症状,便秘、疾病亚型、RBD是PD-OD的影响因素。 黄悦 翟志远 郑金龙 薛刘军关键词:帕金森病 嗅觉障碍 非运动症状 焦虑 便秘 老年男性2型糖尿病急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-2,3,9的动态变化及临床意义 被引量:9 2016年 目的研究合并2型糖尿病的老年男性急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-3、MMP-9水平的动态变化和临床意义。方法将急性脑梗死患者分为糖尿病脑梗死组和非糖尿病脑梗死组。对照者分为糖尿病对照组和健康对照组。ELISA法检测急性脑梗死后24 h、48 h、3 d、5 d和14 d血清MMP-2,3,9水平。比较两个脑梗死组血清MMP-2,3,9水平,分析急性脑梗死后24 h血清MMP-2,3,9水平与糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CH)、临床神经功能缺损程度评分(CNFDS)及CNFDS的预后总积分的相关性。结果糖尿病脑梗死组血清MMP-2,3,9水平在各时间点均显著高于非糖尿病脑梗死组(均P<0.05)。糖尿病脑梗死组血清MMP-2,3,9达峰值的时间均早于非糖尿病脑梗死组。第14 d非糖尿病脑梗死组血清MMP-2,3,9均降至基础水平,而糖尿病脑梗死组血清MMP-2,3,9仍高于基础水平。非糖尿病脑梗死组CNFDS预后总积分显著高于糖尿病脑梗死组(P=0.000)。相关分析显示急性脑梗死后24 h血清MMP-2,3,9水平与HbA1c均成正相关(r=0.132,r=0.205,r=0.352;均P<0.05),与CNFDS的预后总积分均成负相关(r=-0.226,r=-0.496,r=-0.571;均P<0.05),MMP-2,3,9与CNFDS、FBG、TG、CH均无明显的相关性(均P>0.05)。结论 2型糖尿病增加急性脑梗死患者血清MMP-2,3,9的表达,影响神经功能的恢复。 佟强 李红 郑金龙 李明超 徐长松关键词:2型糖尿病 基质金属蛋白酶-2 基质金属蛋白酶-3 基质金属蛋白酶-9 桥本脑病临床诊断思路初探 被引量:1 2015年 目的分析桥本脑病临床特点并探讨其临床诊断思路。方法对文献及2例桥本脑病临床资料行回顾性分析。结果桥本脑病临床症状复杂,既有弥漫性皮质或皮质下功能异常表现,亦有局灶性神经功能缺损症状;患者抗甲状腺自身抗体基本上显阳性;大多数患者脑电图、头颅影像学有非特异性改变;激素治疗疗效显著。结论难以解释的脑病症状和抗甲状腺自身抗体阳性(尤其是TPO-Ab)是诊断桥本脑病必备条件,激素治疗的有效性是支持诊断的强有力证据。 郑金龙 薛刘军 郭永涛关键词:桥本脑病 帕金森病初诊患者情感淡漠及其神经心理学特点 被引量:5 2016年 目的研究帕金森病初诊患者情感淡漠及其神经心理学特点。方法将82例帕金森病初诊患者和30名年龄、性别、教育程度相匹配的健康对照者纳入研究。应用淡漠评估量表(AES)评定情感淡漠,同时分析患者的年龄、性别、教育年限和病程。应用统一帕金森病评定量表(UPDRS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)分别评定患者的运动、抑郁和认知功能。结果帕金森病患者的情感淡漠得分明显高于健康对照组。帕金森病患者中,情感淡漠的发生率为51.2%(42/82),抑郁的发生率为19.5%(16/82)。帕金森病情感淡漠组(n=42)和非淡漠组(n=40)在年龄、性别、教育年限、病程、UPDRSⅡ/Ⅲ得分、MoCA得分之间差异无统计学意义(均P〉0.05),两组间HAMD得分差异有统计学意义[情感淡漠组的HAMD得分为(10.61±3.3)分,非情感淡漠组的tIAMD得分为(5.96±1.9)分,t=7.87,P〈0.05]。相关分析显示AES得分与年龄、教育年限、病程、UPDRSⅡ/Ⅲ得分均无相关性(均P〉0.05),与HAMD得分呈正相关(r=0.244,P=0.007)。结论在帕金森病初诊患者中,情感淡漠独立于抑郁、运动功能障碍和认知功能损害而存在,可能是帕金森病的早期信号。 佟强 李红 郑金龙 李明超关键词:帕金森病 情感淡漠 神经心理学测验 初诊 脑膜癌病临床诊断流程化策略分析 2017年 目的 探讨脑膜癌病(MC)临床诊断的可行性流程化策略.方法 对5例病理学确诊MC患者的临床资料进行综合分析,并结合文献复习进行总结.结果 5例患者急性或亚急性起病,有或无肿瘤病史;临床有脑/脊膜神经轴线受损的症状体征,包括不同程度颅高压症状、脑脊膜包裹的颅神经和脊神经受损症状体征及脑膜刺激征;脑脊液压力高,生化有一定改变,脑脊液中找到腺癌细胞;5例均有肿瘤标志物CEA的升高;1例患者的磁共振检查发现脑膜可见多发条状、结节状强化灶.结论 脑脊膜轴线受损症状、体征是MC定位诊断依据,规范化脑脊液查找到肿瘤细胞是病理确诊的重要手段. 薛刘军 徐长松 郑金龙关键词:脑膜癌病 自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形细胞病两例 被引量:1 2022年 自身免疫性胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)星形细胞病是一组累及脑膜、脑、脊髓及视神经的综合征,其影像学特点为侧脑室旁放射状线样强化病灶[1-2],该病于2016年由梅奥诊所首先报道并命名[3]。近年来,该疾病的报道日益增多。现对南京医科大学附属淮安第一医院诊断的两例自身免疫性GFAP星形细胞病的临床资料总结并结合文献复习,以提高神经科医师对该病的认识。1病例报告患者1男,50岁,因“发热伴头痛10 d”于2020-08-15入作者医院。10 d前受凉后出现发热,每次持续数小时,发热时间不固定,无规律性,热峰39.1℃,予退热药物后体温可降至正常,药效减退后仍间断发热,伴头痛,恶心、呕吐,头痛特点为满头痛。 王丽君 欧洲 魏明 杨秀 黄悦 翟志远 许富贵 佟强 郑金龙 薛刘军关键词:自身免疫性 胶质纤维酸性蛋白