薛剑
- 作品数：17 被引量：84H指数：6
- 供职机构：解放军第307医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划北京市自然科学基金首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 经桡动脉冠状动脉造影术后血肿及张力性水疱1例被引量：7
- 2017年
- 近年来，经桡动脉路径行冠状动脉（冠脉）介入治疗因操作简便、创伤少、术后恢复快等优点，目前已在临床广泛应用。其常见并发症包括穿刺部位出血、血肿、桡动脉闭塞及骨筋膜室综合征等[1]，血肿合并张力性水泡则鲜有报道，且无明确有效的治疗手段。本例患者经右侧桡动脉行冠脉造影术后并发严重血肿，次日出现大面积张力性水疱，通过采取针对性治疗及相应护理措施后恢复良好，现报道如下。
- 蒋静薛剑李明明张晋
- 关键词：经桡动脉冠状动脉造影张力性水疱术后血肿骨筋膜室综合征穿刺部位出血冠脉造影
- BRAF^(V600E)基因检测对良恶性甲状腺结节的诊断价值被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨BRAF^(V600E)基因检测在甲状腺结节中的诊断价值,评估其诊断良恶性甲状腺结节的应用价值。方法:选取2015年1~12月江苏省常州市武进中医医院收治的甲状腺结节患者,入院后测定BRAF^(V600E)基因表型,采用细针穿刺细胞学(FNAC)检测其性质,采用手术组织病理学对患者甲状腺结节进行良恶性鉴别,分析BRAF^(V600E)基因与良恶性结节的相关性,评估其对于甲状腺结节良恶性鉴别的指导价值。结果:共入组甲状腺结节患者92例,其中恶性65例;多因素分析表明BRAF^(V600E)基因突变与恶性甲状腺结节呈相关性(P<0.01),OR为44.42(95%CI:5.66~348.44);BRAF^(V600E)基因突变预测其恶性甲状腺结节发生的敏感性和特异性分别为63%(95%CI:0.50~0.74)和96%(95%CI:0.79~0.99)。结论:BRAF^(V600E)突变与甲状腺癌的发生有显著的相关性,其能显著提高良恶性甲状腺结节的检出率。
- 钱伟明姜协邵荣薛剑王鹏
- 关键词：甲状腺结节
- 胸腺肽β4对乳腺癌化疗相关心脏毒性的诊断价值被引量：2
- 2014年
- 目的探讨胸腺肽β4(Tβ4)在化疗相关心脏毒性中的诊断价值。方法采用双抗体夹心ELISA法测定129例乳腺癌化疗患者血清Tβ4浓度,分析其化疗前后浓度变化与心脏毒性发生的相关性,分析其诊断心脏毒性的敏感性与特异性。结果共18例(13.95%)患者出现心脏毒性,心脏毒性组患者血清中Tβ4水平显著高于无毒性组(P<0.01);根据ROC曲线,Tβ诊断乳腺癌化疗后心脏毒性的曲线下面积为0.829(95%CI:0.709-0.937),综合考虑ROC曲线,设血清Tβ4水平6000pg/mL为诊断心脏毒性的临界点,其诊断乳腺癌心脏毒性的敏感性和特异性分别为72.22%、85.60%。结论本研究证实Tβ4在早期诊断心脏毒性的应用价值,提示其可能成为较理想的心脏毒性诊断的血清标志物。
- 薛剑袁芳于农张孝忠
- 关键词：乳腺癌心脏毒性
- 甲状腺激素水平对急性心肌梗死后心力衰竭发生的预测价值被引量：14
- 2017年
- 目的:探讨血清甲状腺激素水平对急性心肌梗死后心力衰竭发生的预测价值及临床意义。方法:入组2016年1月至2016年12月军事医学科学院附属医院收治的急性心肌梗死患者。完善血清甲状腺激素、血利钠肽水平及心脏超声等检验检查,1周后评估患者心功能,分析血清甲状腺激素与血利钠肽水平的相关性,评估血清甲状腺素水平预测心肌梗死后心力衰竭发生预测的敏感性与特异性。结果:共入组134例心肌梗死患者,其中44(32.8%)例患者出现符合诊断标准的心力衰竭。血清FT3、血清TT3与血利钠肽水平呈负相关(r=-0.567、-0.484)。血清FT4、血清TT4、血清TSH水平与血利钠肽无相关性。血清TT3水平对于预测其后心力衰竭发生的AUC 0.757(95%CI:0.676~0.838,P<0.01),血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)的AUC为0.810(95%CI:0.733~0.887,P<0.01)。结论:血清TT3、FT3对心肌梗死后心力衰竭的发生有预测价值,其临床价值有待更大规模的研究证实。
- 薛剑马明军臧秀敏王丽杰张晋
- 关键词：甲状腺激素急性心肌梗死心力衰竭
- 急性冠脉综合征应用替格瑞洛联合阿司匹林致颅内出血1例被引量：1
- 2018年
- 替格瑞洛是一种直接起效,可逆性结合的新型P2Y12受体拮抗剂,与氯吡格雷相比,具有更快速,更强效抑制血小板聚集的特点.因此被多个指南推荐用于急性冠脉综合征（ACS）的治疗.但其安全性,包括出血、呼吸困难及心动过缓均有待进一步的临床观察.本文报道ACS应用替格瑞洛和阿司匹林后出现大面积颅内出血致死1例.
- 王丽杰臧秀敏薛剑
- 关键词：急性冠脉综合征颅内出血阿司匹林抑制血小板聚集受体拮抗剂氯吡格雷
- 细胞色素P450 2C19基因多态性与肺癌遗传易感性被引量：8
- 2014年
- 目的通过对肺癌组及对照组细胞色素P450 2C19（cytochrome P450 2C19,CYP2C19）等位基因进行基因分型,探讨CYP2C19基因中G681A和G636A多态性的分布与肺癌易感性的关系。方法提取293例肺癌患者和300例健康对照组患者的外周血基因组DNA,用实时荧光PCR方法对CYP2C19进行基因分型。对肺癌组和健康对照组基因分布进行比较。结果肺癌组CYP2C19＊2/＊3基因型显著高于正常对照组,差异有统计学意义（18.77%vs 5.67%;P=0.000）,对照组CYP2C19＊1/＊2基因型显著高于肺癌组,差异有统计学意义（30.67%vs 13.99%;P=0.000）。两组病例CYP2C19代谢型分布比较结果,肺癌组慢代谢型频率超过对照组一倍以上（33.45%vs 15.33%）。肺癌与各相关指标的多因素Logistic相关分析结果显示,CYP2C19慢代谢型可能是肺癌发生的独立危险因素（P=0.000,OR：2.755,95%CI：1.748~4.343）。结论 CYP2C19慢代谢型可能与肺癌的发生有关。
- 金欣左向华薛剑许晓跃吴海涵佟利威袁方李占甲姜雪丹陈水平于农
- 关键词：肺癌CYP2C19基因多态性
- 烟雾病患者血清同型半胱氨酸检测的临床价值
- 2014年
- 目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)在烟雾病患者中检测的临床价值及与烟雾病发病机制中的相关性。方法分析250例烟雾病患者的年龄分布及临床症状,对确诊烟雾病患者行外科手术治疗,收集烟雾病患者血清样本术前250份,术后250份,所有患者根据MRA影像结果分为6期,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期为烟雾病发展早期,Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ期为烟雾病发展晚期,正常对照组250例,测定所有入组患者和正常对照人群的血清同型半胱氨酸水平,用统计学方法比较分析。结果烟雾病患者250例中,缺血型201例,占80.40%(201/250);出血型45例,占18.00%(45/250);混合型4例,占1.60%(4/250)。烟雾病术前组与正常对照组比较,P<0.001,烟雾病术后组与正常对照组比较,P<0.001,差异均有统计学意义。烟雾病患者术前组和术后组Hcy水平无明显变化,差异无统计学意义(P=0.95)。术前高Hcy血症患者89例,占35.60%。其中32例以出血为首发症状的病例均无再出血,166例以缺血为首发症状的病例中145例治疗后症状明显缓解,21例无明显变化。术后高HCY血症患者87例,占34.80%。结论本研究提示血清Hcy可能参与了烟雾病血管损伤的发病过程,对烟雾病患者常规监测Hcy水平并与影像学技术结合,可作为烟雾病高危患者临床筛查指标。
- 金欣于农左向华薛剑宋世平尹秀云黄媛王淼陈建魁
- 关键词：烟雾病同型半胱氨酸
- 急诊冠状动脉介入术后瑞舒伐他汀致严重皮疹1例被引量：2
- 2017年
- 瑞舒伐他汀是一种新型的三羟基三甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂,其降脂效果强,同时能产生抗炎、抗氧化、稳定粥样硬化斑块等作用,目前广泛用于心脑血管疾病的治疗.其常见不良反应包括肝毒性、横纹肌溶解症、肾毒性、头疼、咽炎等,但应用瑞舒伐他汀后出现严重全身皮疹鲜有报道.本例患者服用瑞舒伐他汀1周后出现严重全身皮疹,通过采取针对性治疗及停药后,皮疹消退,现报道如下.
- 马明军陈稚丽李明明张晋薛剑
- 关键词：瑞舒伐他汀严重皮疹急诊冠状动脉介入术后还原酶抑制剂常见不良反应
- 烟雾病合并自身免疫性甲状腺疾病患者的临床特征分析
- 目的 分析和探讨甲状腺功能亢进型烟雾病患者临床特征、发病机制及治疗效果。方法 回顾性分析军事医学科学院附属医院神经外科经MRA 或DSA 确诊为烟雾病的患者10 例，所有患者经内分泌科会诊符合甲亢诊断标准。
- 金欣陈建魁陈水平左向华薛剑佟利威许晓跃袁方吴海涵李占甲于农
- 关键词：甲状腺功能亢进症脑梗死甲亢治疗
- 大鼠心肌梗死后心力衰竭模型的建立及评价被引量：15
- 2015年
- 目的探讨大鼠心肌梗死后慢性心力衰竭模型建立方法及指标评价体系。方法 SD大鼠麻醉后开胸,手术组结扎左侧冠状动脉前降支,制备心梗后心衰模型,假手术组采取仅在相同结扎位置穿针,不结扎的方法。术后8周处死。术前、术后5分钟、处死前分别记录标准肢体导联心电图、心脏超声,评价电生理、心功能指标;处死后采用苏木素-伊红(HE)染色、Masson染色评价病理改变;使用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中B型尿钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)浓度。结果该研究中手术组及假手术组手术存活率分别为72.5%、75.0%;手术组术后5分钟心电图I、II、a VL导联出现ST段抬高,T波高耸的典型心肌梗死心电图改变,术后8周ST段、T波回落;此外,术后8周的手术组左室射血分数和左室短轴缩短率均低于假手术组(均为P<0.01),HE染色可见残存心肌细胞、成纤维细胞、毛细血管增生等慢性纤维化表现,Masson染色显示梗死区残存心肌纤维之间纤维瘢痕组织形成;血清BNP水平也明显高于假手术组(均为P<0.01)。结论冠脉结扎法建立心梗后心衰模型存活率高、简单易行,采取的心电、心功能、病理、检验评价指标获取简单、重复性强,便于对模型进行筛选。
- 李军吕双红薛剑郭艳丽于农刘安恒张孝忠
- 关键词：心肌梗死心力衰竭动物模型
