李晓华
- 作品数：11 被引量：37H指数：4
- 供职机构：吉林大学第一医院更多>>
- 发文基金：吉林省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 细菌性肝脓肿合并肝硬化和单纯细菌性肝脓肿诊疗比较及相关影响因素分析被引量：4
- 2019年
- 目的:探讨细菌性肝脓肿合并肝硬化和单纯细菌性肝脓肿临床诊疗差异及相关影响因素。方法:选取2016年2月至2018年1月吉林大学第一医院诊治的208例细菌性肝脓肿患者进行回顾性分析,根据是否合并肝硬化分为A、B两组,其中A组为细菌性肝脓肿合并肝硬化72例;B组为单纯性肝脓肿136例。对比分析两组患者诊疗差异,同时采用Logistic回归法分析影响疗效的独立危险因素。结果:两组患者在白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(NEUT%)和C反应蛋白(CRP)上差异无统计学意义(P>0.05);与B组比较,A组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及碱性磷酸酶(ALP)明显升高,以ALT最为显著,而总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)和球蛋白(Glb)则明显降低,以GLb最为显著,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。与B组比较,A组患者脓肿数量及直径增大,且差异有统计学意义(P<0.05);A、B组患者肝脓胖均以革兰阴性菌感染为主,A组检出率(77.8%)高于B组(63.2%),肺炎克雷伯菌占比最大(63.9%),差异具有统计学意义(P<0.05)。A组以联合治疗为主(66.7%),B组以单纯治疗为主(52.9%);A组有效率(80.6%)低于B组(91.9%);但A组复发率(16.7%)明显高于B组(5.2%),以上差异均有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析发现,疾病类型是影响细菌性肝脓肿疗效的独立危险因素(P<0.05),即是否合并肝硬化。结论:与单纯细菌性肝脓肿比较,合并肝硬化的细菌性肝脓肿患者ALT升高明显,Glb降低显著,脓液检出以肺炎克雷伯菌为主,其疗效差,须引起临床重视。
- 赵英杜娜李晓华鲍万国
- 关键词：细菌性肝脓肿肝硬化影响因素
- 脉搏血氧饱和度监测仪在肝硬化低氧血症检测中的应用
- 目的 为明确脉搏血氧饱和度监测仪对发现肝硬化患者低氧血症的精确性。方法 选取同时接受脉搏血氧饱和度监测仪及血气分析仪测试的肝硬化患者83例，对比患者分别经脉搏血氧饱和度监测仪所测出的指端血氧饱和度(SpO2)及动脉血气分...
- 娄丽新鲍万国李晓华张凯宇牛俊奇
- 关键词：肝硬化低氧血症血气分析
- 弓形虫病一例病例报道
- 弓形虫病，为弓浆虫或弓虫，引起的一种人兽共患病。全球各地的弓形虫感染是非常普遍的，由于弓形虫病临床表现缺乏特异性，容易造成误诊或漏诊。文章报道一例不明原因发热最终确诊为弓形虫病的病例，描述了其病理机制以及流行病学，并通过...
- 李晓华王峰
- 关键词：弓形虫病病理机制流行病学
- 文献传递
- 降钙素原、红细胞宽度对重症肺炎预后的评估价值被引量：11
- 2018年
- 目的分析降钙素原(PCT)与红细胞宽度(RDW)在肺炎合并脓毒症患者的病情严重程度以及预后评价中的作用。方法随机(随机数字法)选取2014年3月至2017年3月吉林大学第一医院感染科收治的肺炎合并脓毒症患者75例与仅患有单纯肺炎的患者48例,将肺炎合并脓毒症的患者分为3组,分别为脓毒症组、严重脓毒症组与脓毒性休克组,48例患有单纯肺炎的患者为对照组,再根据3周内患者是否死亡,将脓毒症患者分为存活组与死亡组。探讨PCT与RDW与肺炎合并脓毒症患者病情的相关程度以及两者在肺炎合并脓毒症的预后评价中的作用。结果观察组患者的PCT和RDW水平均高于对照组患者,且差异有统计学意义(P<0.05);在三组观察组患者中,随着病情严重程度的加重,患者PCT和RDW水平逐渐升高(P<0.05);死亡组PCT和RDW水平高于存活组;通过绘制ROC曲线可以得知,应用PCT和RDW判断严重脓毒症与脓毒性休克的范围为≥2ng/mL、≥15.8。结论 PCT和RDW在肺炎合并脓毒症患者的病情严重程度以及预后评价中有一定的价值。
- 李晓华童岚贾丹
- 关键词：肺炎感染性休克脓毒症降钙素原
- 以胰腺炎为首发症状的系统性红斑狼疮合并新型冠状病毒感染1例报告
- 2023年
- 系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种病因不明的多系统受累的慢性自身免疫性疾病,早期临床表现常不典型,具有多样性和复杂性,常以发热、乏力、关节疼痛为首发症状,以胰腺炎为首发症状的患者较为罕见,需要及早识别。随着新型冠状病毒(简称新冠病毒)在全球范围内的流行,需要警惕SLE合并新冠病毒感染的情况。本文报告1例以胰腺炎为首发症状的SLE且同时合并新冠病毒感染的青年女性的诊治经过,以期为此类疾病的临床诊治提供参考。
- 彭丹萍李晓华张凯宇
- 关键词：胰腺炎系统性红斑狼疮预后
- 促红细胞生成素对内毒素所致大鼠肾脏线粒体损伤的保护作用
- 2016年
- 目的利用建立脂多糖(LPS)大鼠内毒素血症导致肾脏损伤模型观察促红细胞生成素(EPO)防治脂多糖对肾脏造成损害的机制。方法随机选取成年Wistar大鼠30只,采用等组实验法分为空白对照组、脂多糖(LPS)组以及联合(LPS+EPO)组。除空白对照组以外,其余两组分别注射LPS 10 mg/ml,采取尾静脉注射建立肾脏损伤模型,空白对照组给予同等量生理盐水,30 min后,LPS+EPO组给予rh EPO(5 000 U/kg)经尾静脉注射。其余2组大鼠给予生理盐水。在LPS注射后24 h处死大鼠,分离提取肾脏组织线粒体,用Clark氧电极法检测线粒体呼吸功能,线粒体内、外膜试剂盒测定线粒体膜完整性,一氧化氮(NO)试剂盒测定线粒体NO含量,电镜扫描观察线粒体形态变化。结果 LPS组和LPS+EPO组的线粒体外膜完整率、内膜膜电位、呼吸控制率均较空白对照组明显降低(P<0.01),LPS+EPO组上述结果均高于LPS组(P<0.05);LPS组线粒体NO含量明显高于空白对照组(P<0.01),LPS+EPO组低于LPS组(P<0.01),电镜扫描见LPS组线粒体结构受损明显,EPO减轻线粒体结构损伤。结论 EPO对内毒素导致的肾脏线粒体损伤有保护作用,可能与EPO抑制NO生成有关。
- 张国兴齐力李晓华赵辉孙霓孙宇李秀江
- 关键词：促红细胞生成素内毒素肾损伤线粒体
- 红花注射液联合甲基维生素B_(12)治疗糖尿病神经病变的疗效被引量：11
- 2013年
- 糖尿病神经病变（DPN）病因包括代谢紊乱,血管损伤,神经营养因子缺乏,细胞因子异常,氧化应激和免疫因素等。其中,微血管病变所致周围神经血流低灌注是DPN发病的重要因素。凝血和血小板激活的程度,纤维蛋白原水平增高导致的高凝状态均会导致神经病变。临床主要以控制血糖,营养神经为主要治疗方法。红花注射液具有活血化瘀、对抗凝血、抑制血管内皮细胞过度增殖,稳定血管内膜,治疗血管增殖等作用。
- 陈新李晓华
- 关键词：外周神经病变红花注射液甲基维生素B12
- 全子宫切除术后合并感染中毒性脑病1例报告
- 2014年
- 1病历摘要患者,女,48岁,因月经量增多4年,阴道不规则流血4月余于2014年1月1日入院,入院后诊断为子宫肌瘤,1周后全身麻醉下行全子宫切除术,术后3 h患者突发寒战高热,血压逐渐降低转入ICU病房。既往史：42年前患伤寒,行部分肠管切除术;41年前腹腔粘连松解术;11年前腹腔粘连松解术。
- 张国兴李晓华蒋荣娜
- 关键词：子宫切除术感染中毒性脑病
- 右美托咪定辅助舒芬太尼用于结肠癌术后静脉镇痛对SIRS评分影响被引量：10
- 2015年
- 全身炎症反应综合征(SIRS)评分〔1〕是一个基于临床实用的术后镇痛评价与调控指标,有效的术后镇痛能降低SIRS评分,降低围术期风险。舒芬太尼是一种强效的阿片类镇痛药,也是一种特异性μ-阿片受体激动剂,镇痛深度与剂量相关,术后自控静脉镇痛(PCIA)作用确切,起效快、血流动力学稳定。右美托咪定是一种高效、高选择性的α受体激动药,具有镇静催眠、镇痛、降低交感神经活性的作用〔2,3〕。
- 邢宝成李晓华赵辉张国兴
- 关键词：舒芬太尼自控静脉镇痛结肠癌手术
- 促红细胞生成素对脂多糖所致大鼠肾脏损伤的保护作用被引量：1
- 2014年
- 目的利用脂多糖(LPS)建立大鼠内毒素血症导致肾脏损伤模型,探讨促红细胞生成素(EPO)对肾脏损伤的保护作用及可能机制,为防治内毒素引起的肾脏损伤提供依据。方法将40只成年Wistar大鼠随机分成空白对照组、EPO对照组、LPS组和LPS+EPO组。LPS组和LPS+EPO组大鼠尾静脉注射LPS(10 mg/kg)建立肾脏损伤模型,对照组给予同等量生理盐水,30 min后,EPO对照组和LPS+EPO组给予rh EPO(5 000 U/kg)经尾静脉注射。其余两组大鼠给予生理盐水。在LPS注射后的6 h和24 h每组分别处死5只大鼠,生化分析仪测定大鼠血清尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)水平,放射免疫方法测定大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。注射后24 h处死大鼠制备肾组织切片,HE染色后光镜下观察大鼠肾脏病理结构改变,透射电子显微镜观察大鼠肾脏超微结构改变。应用免疫印记方法检测大鼠肾脏丙氨酸氨基转移酶(AKT)、磷酸化丙氨酸氨基转移酶(p-AKT)以及核因子-κB(NF-κB)表达水平。结果与对照组比较,LPS组和LPS+EPO组大鼠血清BUN、Cr和TNF-α水平升高(P均<0.05);LPS组以上3个指标升高程度显著高于LPS+EPO组(P均<0.05)。与对照组比较,LPS组p-AKT和p-AKT/AKT表达增强(p-AKTP=0.000、p-AKT/AKTP=0.000)、NF-κB表达增强(P=0.012);与LPS组比较,LPS+EPO组p-AKT和p-AKT/AKT表达下降(p-AKTP=0.002、p-AKT/AKTP=0.005),NF-κB表达下降(P=0.066)。光镜下LPS组肾小管上皮细胞坏死、间质水肿和淋巴细胞浸润;LPS+EPO组亦可见间质水肿和淋巴细胞浸润,但较LPS组减轻。电镜下LPS组肾小管上皮细胞空泡化,线粒体固缩和内皮细胞增生;LPS+EPO组肾小球滤过膜增厚,远曲小管上皮细胞内线粒体轻度肿胀和溶酶体增多,损伤较LPS组减轻。结论 EPO可通过减轻炎症反应、减轻组织损伤有效的保护LPS导致的肾损伤,其机制可能与磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/AKT/NF-κB信号通路有关。
- 张国兴李晓华赵辉孙霓孙宇李秀江
- 关键词：促红细胞生成素内毒素肾损伤
