目的系统评价托拉塞米和呋塞米治疗脑水肿的有效性。方法检索1989年至2013年中国知网、万方数据库、维普数据库、Cochrane、Pub Med、EBSCO等收集托拉塞米和呋塞米治疗脑水肿的随机对照试验,按纳入和排除标准提取资料,交叉核对并进行方法学质量评估,使用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入9项研究,包含674例脑水肿患者,其中托拉塞米组337例,呋塞米组337例。Meta分析显示托拉塞米治疗脑水肿的疗效（优势比为0.6,95%可信区间为2.22~6.17;P〈0.00001）和降低颅内压的效果均明显优于呋塞米（P〈0.01）;而且,托拉塞米组用药后电解质紊乱发生率明显低于呋塞米组（优势比为0.6,95%可信区间为0.38~0.96;P=0.03）。结论托拉塞米降低颅内压和治疗脑水肿优于呋塞米,出现电解质紊乱概率率更小。
