李玲
- 作品数：8 被引量：53H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 从Virchow三要素分析肝硬化患者发生门静脉血栓危险因素被引量：17
- 2015年
- 肝硬化患者门静脉血栓(PVT)的发生率明显高于健康人群。门静脉血栓形成会影响患者预后。Virchow三要素(血液高凝状态、血管内皮损伤、血流速度减慢)是经典的血栓形成理论。肝硬化患者脾功能亢进、肝功能下降导致与出凝血相关的血液成分发生变化,肝纤维化压迫肝内血管,硬化剂治疗、腹部手术、感染、内毒素血症等损伤血管内皮,压迫或药物原因导致门静脉血流受阻等均可以是门静脉血栓形成的危险因素。本文主要从Virchow三要素角度入手,描述与肝硬化患者PVT形成相关的危险因素,为制定准确预测PVT发生的方法,预防和治疗PVT提供理论依据。
- 李玲陈世耀
- 关键词：肝硬化门静脉血栓
- 超声造影联合血清学指标评估失代偿期肝硬化患者门静脉高压的临床价值被引量：11
- 2017年
- 目的探讨超声造影联合常规血清学标志物评估失代偿期肝硬化患者门静脉高压的可行性。方法根据肝静脉压力梯度(hepatic venous pressure gradient,HVPG)将54例失代偿期肝硬化门静脉高压患者分为HVPG<12 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和HVPG≥12 mmHg两组。对血常规、肝功能、出凝血功能、Childpugh评分(Child-pugh score,CPS)及肝脏超声造影定量参数,包括肝动脉到达时间(hepatic artery arrival time,HAAT)、肝静脉到达时间(hepatic vein arrival time,HVAT)、门静脉到达时间(portal vein arrival time,PVAT)、肝动脉-肝静脉渡越时间(hepatic artery to hepatic vein arrive transmit time,HA-HVTT)、门静脉-肝静脉渡越时间(portal vein to hepatic vein arrive transmit time,PV-HVTT),进行单因素分析和Logistic回归分析,筛选出可以诊断门静脉高压的无创指标,并在此基础上构建诊断模型。通过ROC曲线评价模型的诊断价值并确定界值。结果建立诊断模型Y=-0.217×PV-HVTT+1.526×CPS-7.097。当模型的预测概率值≥0.631时,其判断HVPG≥12 mmHg的敏感性为87.5%,特异性为78.6%,ROC曲线下面积为0.857。结论由PV-HVTT和CPS建立的无创诊断模型对评估门静脉高压有一定的临床价值。
- 张庆李玲丁红陈世耀
- 关键词：门静脉高压肝静脉压力梯度超声造影无创性
- 老年患者内镜预防肝硬化食管胃静脉曲张再出血疗效和安全性被引量：9
- 2016年
- 目的探讨老年患者接受内镜治疗预防肝硬化食管胃静脉曲张再出血的疗效与安全性。方法回顾性收集2008年1月1日至2013年12月31日期间连续入住复旦大学附属中山医院，首次接受内镜治疗预防食管胃静脉曲张破裂再出血的肝硬化患者资料，随访至2014年11月16日或患者死亡。采用生存曲线描述分析患者再出血和生存情况，运用Log—Rank检验比较不同年龄组患者再出血率和死亡率，评估年龄对内镜预防再出血疗效和安全性的影响。结果共纳入患者574例，根据年龄分为A组（〈60岁，373例），B组（60～74岁，160例）和C组（〉74岁，41例），中位随访时间31．6个月，8周再出血率为10．28％（A组vsB组vsC组：9．92％VS10．63％vs12．20％），远期再出血率为40．07％（A组vsB组vsC组：38．34％vs42．50％vs46．34％），8周死亡率为4．01％（A组vsB组vsC组：3．49％vs5．00％vs4．88％），远期死亡率为16．20％（A组vsB组vsC组：11．80％vs23．13％vs29．27％）。组间两两比较显示8周死亡率、8周再出血率和远期再出血率差异均无统计学意义，但A组患者的远期死亡率低于B组（P〈0．001）及C组（P=0．001）。结论老年患者内镜预防肝硬化食管胃静脉曲张再出血安全有效，但远期生存较非老年患者差。由于老年患者的远期生存受众多因素影响，因此内镜预防再出血对长期预后的作用需要进一步研究加以明确。
- 黄晓铨李玲陈世耀曾晓清陈洁
- 关键词：内镜治疗再出血肝硬化
- 一种防粘电动研药装置
- 本实用新型提供一种防粘电动研药装置，包括研药器和药杯，所述研药器包括机身以及设于所述机身内的隔板，所述隔板将所述机身的内腔分隔出一安装腔和一研药腔，所述研药腔的内壁上设有防粘黏层，所述安装腔内设有驱动电机，所述驱动电机的...
- 邬佳瑜李玲冯晨晨
- 591例肝硬化患者门静脉血栓形成的危险因素分析被引量：15
- 2017年
- 目的研究内镜治疗预防肝硬化食管胃静脉曲张再出血患者门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)形成的相关危险因素。方法回顾性分析2008-2013年间就诊于复旦大学附属中山医院消化科行内镜治疗预防食管胃静脉曲张再出血的肝硬化患者,收集相关临床资料,对可能影响PVT形成的因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果研究共纳入患者591名,分为PVT组(n=122,20.64%)和无PVT组(n=469,79.36%)。单因素分析显示两组间MELD评分、血红蛋白、血小板计数、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、血尿素氮、切脾比例差异存在统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归发现:MELD评分、血尿素氮降低、D-二聚体升高、脾脏切除史是与PVT形成相关的独立危险因素(P值分别为0.016,0.026,0.014和<0.001)。结论肝硬化患者应定期随访MELD评分、肝功能、D-二聚体水平及腹部超声,对有脾脏切除史的患者需给予更高警惕。
- 李玲陆申新崔春晓曾晓清陈世耀
- 关键词：肝硬化食管胃静脉曲张门静脉血栓
- 一种鼻饲营养辅助固定马甲
- 本实用新型公开了一种鼻饲营养辅助固定马甲，包括马甲本体，其特征在于，所述的马甲本体右侧连接有第一绑带，第一绑带上设有可在第一绑带上活动的第一连接件；马甲本体左侧连接有第二绑带，第二绑带上设有可在第二绑带上活动的第二连接件...
- 罗蔓邬佳瑜吴楠李玲胡予
- 一种医用集尿袋
- 本实用新型公开了一种医用集尿袋，包括袋体，袋体一端与导尿管一端连接并连通，其特征在于，所述的导尿管上靠近另一端端部的位置与支管一端连接并连通；支管一端设有单向橡胶塞；导尿管上靠近一端端部的位置设有滚轮开关；袋体内侧靠近底...
- 邬佳瑜李玲
- 肝硬化患者外周血清HIF-1α、HO-1定量检测的临床价值被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨血清中缺氧诱导因子1α（HIF-1α）、血红素加氧酶1（HO-1）作为肝硬化无创诊断的临床价值.方法 收集2012年5月至2013年5月复旦大学附属中山医院诊治的34例不同阶段肝硬化患者及10名健康对照者的血清,以酶联免疫吸附法（ELISA）定量检测其中HIF-1α、HO-1表达水平,并利用受试者工作曲线（ROC）分析其临床意义.结果 肝硬化患者血清中HIF-1 α及HO-1水平均明显高于健康对照组[（10.99 ±0.24）比（5.79±0.84） μg/L,（63.04±1.87）比（16.35 ±2.07） μg/L,均P＜0.01].但在肝硬化患者Child-Pugh A、B、C3级之间,HIF-1α、HO-1水平差异均无统计学意义（均P＞0.05）.HIF-1 α与HO-1表达水平呈线性关系（P＜0.01）.在有无再出血及门静脉血栓形成的肝硬化患者中HIF-1α的表达差异均有统计学意义;在有无再出血的肝硬化患者中H0-1表达差异亦有统计学意义（均P＜0.05）.HIF-1α和HO-1诊断早期肝硬化的ROC曲线下面积分别为0.894和0.994.将HIF-1 α临界值定为9.45 μg/L,敏感度和特异度分别为91.2％和90.0％.以31.86 μg/L作为HO-1的临界值,敏感度和特异度分别为97.1％和100％.结论 外周血清HIF-1 α、HO-1水平是肝硬化患者病情评估的独立预测因子,可联合或单独用于肝硬化无创诊断.
- 李娜马桂芬刘以梅李玲潘独伊缪青曾晓清陈世耀
- 关键词：缺氧诱导因子1,Α亚基血红素加氧酶-1无创诊断
