胡正祥
- 作品数：8 被引量：21H指数：2
- 供职机构：杭州师范大学临床医学院附属医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 液体平衡和血管外肺水指数变化及腹内压变化对感染性休克预后的影响研究被引量：8
- 2014年
- 目的分析液体平衡、血管外肺水指数（EVLWI）和腹内压（IAP）变化对感染性休克患者预后的影响。方法选择2011年3月—2012年8月杭州师范大学附属医院重症医学科收治的57例感染性休克患者,采集患者3d内的液体入量、尿量、脉搏指数连续心输出量（PICCO）及IAP。以存活28 d为界,将患者分为存活组（38例）和死亡组（19例）,分析两组患者液体平衡量的差异。分别以血管外肺水指数差值（ΔEVLWI）〈-3 ml/kg和腹内压差值（ΔIAP）〈-1 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）将患者分为效应组和非效应组,对比两组患者的病死率。结果存活组和死亡组患者入ICU 6 h内液体平衡量间差异无统计学意义（P〉0.05）,入ICU第1、2、3天总液体平衡量间差异有统计学意义（P〈0.0001）。存活组ΔEVLWI为（-3.91±1.21）ml/kg,死亡组ΔEVLWI为（-2.03±1.92）ml/kg,存活组ΔIAP为-1.0（-2.0～1.0）mm Hg,死亡组ΔIAP为1.0（0～2.0）mm Hg,两组ΔEVLWI和ΔIAP间差异有统计学意义（t=4.53、3.70,P〈0.05）。ΔEVLWI和ΔIAP与3 d内总液体平衡量间呈正相关关系（r=0.43,0.40,P〈0.05）;ΔEVLWI、ΔIAP效应组病死率明显低于非效应组（22%和55%,4%和53%）。结论感染性休克存活患者3 d内多出现液体负平衡,而死亡患者未出现液体负平衡,提示液体负平衡的出现能够改善患者预后,入ICU后3 d内ΔEVLWI减少3 ml/kg或ΔIAP减少1 mm Hg提示患者预后良好。
- 张俭胡正祥洪许伟王白永
- 关键词：休克补液疗法腹内压血管外肺水指数
- 液体平衡、ΔEVLWI和ΔIAP对感染性休克预后的评判作用
- 目的通过回顾病例分析液体平衡对感染性休克患者预后的影响,以及血管外肺水指数的变化(△EVLWI)和腹内压的变化(△IAP)对患者预后的评判作用。方法收集2011年3月至2012年8月杭州师范大学附属医院重症医学科收治的5...
- 张俭胡正祥洪许伟王白永
- 文献传递
- 帕金森病司来吉兰联合旋多巴治疗的Meta分析被引量：2
- 2017年
- 目的:对司来吉兰联合左旋多巴治疗帕金森病的安全性与有效性进行系统评价。方法:检索知网、维普、万方中文数据库和PubMed、Cochrane library英文数据库,时间从建库至2016年12月,收集帕金森病采用司来吉兰联合左旋多巴治疗的随机对照试验。由3名研究者对资料、文献依据纳入与排除标准进行筛选评价,最后应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入1158例帕金森病患者,共5组随机对照时间,分析结果显示,联合用药对于改善帕金森病的综合评分量表、Webster评分及UPDRS运动评分方面均优于单独应用左旋多巴的结果,差异显著,P<0.05;而在不良反应发生率及死亡率方面,差异不显著,无统计学意义,P>0.05。结论:采用司来吉兰赫连左旋多巴治疗帕金森病,对患者综合评分量表、Webster评分及UPDRS运动评分均有明显的改善作用,且用药安全可靠,在临床中可推广应用。
- 胡正祥卢晓东程忱娄丹宁
- 关键词：司来吉兰左旋多巴帕金森病META分析
- 参附注射液对感染性休克患者液体复苏入量的影响被引量：6
- 2015年
- 目的：观察参附注射液对感染性休克患者液体复苏入量的影响。方法回顾性分析2010年6月至2013年6月杭州师范大学附属医院重症医学科收治的36例感染性休克患者的临床资料。所有患者入重症加强治疗病房（ICU）后均给予西医常规治疗，在西医常规治疗的基础上联合参附注射液（每次100 mL，每日1次静脉滴注，半个月为1个疗程）的20例患者为参附组；16例单纯使用西医常规治疗的患者为对照组。比较两组治疗后6、24、72 h内液体入量、尿量、外周血管阻力指数（SVRI）、平均动脉压（MAP）、心排血指数（CI）水平及28 d病死率。结果参附组和对照组患者治疗后6 h液体入量（mL：3101±219比3329±295，P＞0.05），治疗后6、24、72 h尿量（mL，6 h：701±229比651±292，24 h：1870±566比1697±618，72 h：7396±2546比5987±2497）及治疗后24 h SVRI（kPa·s·L-1·m-2：802±158比741±106）比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后24 h、72 h参附组液体入量（mL）明显少于对照组（24 h：4544±425比4996±396，72 h：10985±891比11612±807，均P＜0.05）。治疗后72 h参附组SVRI、MAP、CI均显著高于对照组〔SVRI （kPa·s·L-1·m-2）：1361±182比1163±183；MAP（mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa）：76.2±6.1比71.8±6.3；CI （mL·s-1·m-2）：76.2±7.5比70.8±7.2，均P＜0.05〕，28 d病死率明显低于对照组〔25.0%（5/20）比62.5%（10/16）， P＜0.05〕。结论使用参附注射液可减少72 h内液体入量，可能有利于感染性休克治疗过程中液体的限制管理。
- 毛咏旻胡正祥丁汀林乐清徐永青
- 关键词：感染性休克参附注射液中西医结合疗法
- 帕金森病患者静息状态下大脑局部一致性的变化研究被引量：2
- 2020年
- 目的探索帕金森病患者在静息状态下大脑局部一致性(ReHo)的改变,比较帕金森病患者与健康对照组之间脑部的异常改变。方法收集16例原发性帕金森病患者和12例健康对照组的功能影像数据,采用ReHo的数据后处理方法进行分析,获取有统计学意义的差异脑区。结果与健康对照组比较,帕金森病组在“关期”状态下ReHo降低的区域主要集中在右侧小脑后叶、左侧小脑后叶、左侧枕叶梭状回、左额叶内侧、左侧颞上回及前扣带回。而ReHo增加的脑区主要集中在右侧顶上小叶、右侧额下回、右侧楔前叶、左侧颞下回、左侧颞中回及左侧楔前叶。结论帕金森病患者静息状态下大脑功能存在广泛异常,多个脑区的ReHo发生改变,这可能与帕金森病患者运动网络及默认网络的改变有关,从而影响了患者的运动及认知功能。
- 朱倩茹周梦露李丹傅丽丹胡正祥卢晓东
- 关键词：帕金森病功能磁共振
- 一例合并有低钙血症和严重肌张力障碍的中国早发性帕金森病患者的报道
- 目的:染色体22q11.2缺失至少存在于每4000例存活出生婴儿里的1例。目前对中国人群的22q11.2缺失发病率的研究报告很缺乏。本文描述了一例22q11.2缺失合并有早发性帕金森病的中国病例。本文希望临床医生通过阅读...
- 胡正祥卢晓东娄丹宁周梦露朱倩如
- 自发性脑出血临床预后分析被引量：1
- 2016年
- 目的 发现自发性脑出血(spontaneous intracerebral hemorrhage, sICH)临床预后的影响因素,探讨改善sICH患者临床预后的方法.方法 收集在我院重症监护病房(intensive care unit, ICU)住院的sICH患者59例,将所有患者分为两组,GOS3-5分定为预后良好组,GOS1-2分定为预后不良组,分析两组患者在影像学因素和临床因素上的差异性.结果 手术治疗对sICH患者临床预后未产生显著影响(P=0.109),但手术治疗明显降低了瞳孔光反射消失患者的死亡率(手术患者死亡率35%,未手术患者死亡率62%)以及瞳孔不等大患者的死亡率(手术患者死亡率40%,未手术患者死亡率88%).结论 针对sICH的治疗,加强对血糖、血压的管控以及对尿路感染的控制显得尤为重要;针对幕下血肿,以及出现瞳孔变化等脑干受压表现时,应积极寻求合理的手术方案.
- 胡正祥林乐清张俭成医峰程军
- 关键词：自发性脑出血格拉斯哥预后评分
- 舒肝解郁胶囊联合普拉克索对帕金森病抑郁的治疗效果被引量：2
- 2017年
- 目的评价普拉克索联合舒肝解郁胶囊治疗帕金森病（parkinson＇s disease,PD）抑郁的效果。方法根据入选及排除标准收集了2014年6月~2016年4月在杭州师范大学附属医院神经内科门诊就诊的63例病例,35例仅使用普拉克索抗抑郁治疗,设为普拉克索组,28例使用普拉克索联合舒肝解郁胶囊抗抑郁治疗,设为联合治疗组,通过在持续用药6周和9周时进行的汉密尔顿抑郁评分（Hamilton depression scale,HAMD）、日常生活能力量表（activities of daily living,ADL）以及统一帕金森病评分第三部分（unified Parkinson＇s disease rating scale-part III,UPDRS-III）的评分判断治疗效果。结果用药9周后普拉克索组HAMD分值为（17.71±6.78）分,联合治疗组HAMD分值为（14.32±4.81）分,2组有统计学差异（P=0.029）,2组的HAMDΔ9有统计学差异,普拉克索组（-11.06±3.27）,联合治疗组（-14.93±6.24）,P=0.002.2组患者的ADLΔ6有显著差异,普拉克索组（-2.37±1.31）,联合治疗组（-3.57±2.04）,P=0.006,2组患者的UPDRS-III评分有改善,但2组间无统计学差异。2组患者在用药过程中未出现严重不良反应。结论普拉克索联合舒肝解郁胶囊治疗PD抑郁可以让患者更好的获益。
- 胡正祥卢晓东程忱
- 关键词：帕金森病抑郁舒肝解郁胶囊
