齐安龙
- 作品数：11 被引量：45H指数：4
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 血必净注射液联合抗生素治疗脓毒症疗效观察
- 目的:评价血必净注射液对脓毒症(sepsis)患者的治疗效果。方法:将40例脓毒症患者随机分成2组,对照组(n=20)给予常规抗生素治疗,治疗组(n=20)给予血必净联合常规抗生素治疗。血必净50ml,静脉滴注2次/d,...
- 张晗齐安龙
- 关键词：血必净脓毒症
- 文献传递
- 预测急诊脓毒性休克患者预后的列线图构建与验证
- 2024年
- 目的构建预测急诊脓毒性休克患者28 d病死率的列线图模型,并进行预测效能验证。方法基于天津医科大学朱宪彝纪念医院、天津医科大学总医院和天津医科大学第二医院的急诊医学科病案机构数据库,收集2017年1月至2020年10月急诊收治的913例脓毒性休克患者的信息,包括人口基线资料和临床特征、实验室指标及主要结局(28 d病死率)。根据简单随机抽样法将患者分为训练集和验证集。将训练集单因素二元Logistic回归分析中所有重要的变量纳入多因素Logistic回归分析,分析急诊脓毒性休克患者28 d死亡的危险因素,并构建列线图模型。采用校准曲线和受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估列线图模型的预测效能。结果最终纳入860例符合标准的脓毒性休克患者,其中训练集472例,验证集388例。训练集和验证集的28 d病死率分别为52.5%(248/472)、54.1%(210/388)。在训练集中,死亡组的年龄、呼吸频率(RR)、C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、平均血小板体积(MPV)、血小板计数(PLT)水平均明显高于存活组,碱剩余(BE)、淋巴细胞计数(LYM)、血红蛋白(Hb)水平和慢性阻塞性肺疾病(COPD)比例均明显低于存活组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,NLR〔优势比(OR)=0.0230,95%可信区间(95%CI)为-0.2044~0.1130〕、MPV(OR=0.1798,95%CI为-0.8776~0.1727)、Hb(OR=0.0078,95%CI为0.0103~0.0408)、降钙素原(PCT;OR=1.9570,95%CI为1.2430~3.0810)和D-二聚体(OR=0.0001,95%CI为-0.0004~0.0001)是急诊脓毒性休克患者28 d病死率的独立预测因子(均P<0.05)。基于上述变量建立列线图模型,ROC曲线显示,训练集和验证集中列线图模型预测脓毒性休克患者28 d病死率的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.907(95%CI为0.864~0.940)、0.822(95%CI为0.781~0.863)。校准曲线显示,训练集及验证集
- 王桐李军郝迪齐安龙
- 关键词：脓毒症脓毒性休克急诊列线图LOGISTIC回归模型
- 莱菔承气汤联合谷氨酰胺治疗脓毒症继发麻痹性肠梗阻的临床研究被引量：7
- 2019年
- 目的观察莱菔承气汤联合谷氨酰胺治疗脓毒症并发麻痹性肠梗阻患者的临床疗效.方法选择天津医科大学总医院急诊重症医学科(EICU)2017年8月至2019年1月收治的脓毒症继发麻痹性肠梗阻患者60例.以采用常规西医综合治疗及谷氨酰胺部分肠外营养等对症治疗的30例患者为单纯西医治疗组;以在常规综合治疗基础上加用莱菔承气汤的30例患者为莱菔承气汤治疗组,莱菔承气汤组成:大黄24 g(后下)、芒硝15 g(冲服)、厚朴15 g、枳壳10 g、木香10 g、怀牛膝10 g、莱菔子15 g,给药剂量每日2剂,每剂加工成药液200 mL,分别鼻饲和灌肠保留,每日2次,每次100 mL,疗程为7 d.观察两组治疗后ICU存活率、临床疗效及降钙素原(PCT)水平的变化.结果莱菔承气汤组治疗后临床总有效率明显高于单纯西医治疗组为〔83.33% (25/30)比66.67%(20/30),P<0.05〕,治疗7 d ICU存活率也明显高于单纯西医治疗组〔90.00%(27/30)比76.67%(23/30),P<0.05〕.两组治疗后PCT(μg/L)水平均较治疗前明显降低(单纯西医治疗组:3.38±1.72比6.43±3.29,莱菔承气汤治疗组:2.39±1.24比6.78±2.31,均P<0.05),且以莱菔承气汤治疗组的降低程度较单纯西医治疗组更显著(μg/L :2.39±1.24比3.38±1.72,P<0.05).结论莱菔承气汤联合谷氨酰胺用于治疗脓毒症并发麻痹性肠梗阻患者能显著改善临床相关症状,降低患者PCT水平,提高存活率.
- 王桐李望齐安龙刘艳存
- 关键词：莱菔承气汤谷氨酰胺脓毒症肠麻痹
- 血必净注射液联合抗生素治疗脓毒症疗效观察
- 目的：评价血必净注射液对脓毒症(sepsis)患者的治疗效果.方法：将40例脓毒症患者随机分成2组,对照组(n=20)给予常规抗生素治疗,治疗组(n=20)给予血必净联合常规抗生素治疗.血必净50ml,静脉滴注2次/d,...
- 张晗齐安龙
- 关键词：血必净脓毒症
- 乌司他丁在脓毒症中的细胞保护作用及其机制被引量：14
- 2015年
- 严重烧、创伤及外科大手术应激打击极易诱发脓毒症,进一步发展可导致脓毒性休克、多器官功能障碍综合征（MODS）,是临床烧、创伤和危重患者最主要的死亡原因之一[1].虽然早期液体复苏、抗感染治疗、营养代谢及重要器官辅助性支持治疗已取得长足进步,但由于脓毒症的确切病因及发病机制尚不明确,其病死率一直居高不下.近年来,以乌司他丁（UTI）为代表的胰蛋白酶抑制剂广泛应用于脓毒症的临床治疗,其疗效逐渐受到肯定.既往有关UTI研究主要集中在抑制蛋白酶水解、氧化应激、抗炎方面,然而这些资料并不能完全解释其在脓毒症临床治疗中的效果.因此,分析与探讨UTI在危重状态下细胞保护中的确切作用及其干预机制,对于进一步认识脓毒症的发病过程及针对性药物研发具有重要意义.
- 齐安龙柴艳芬姚咏明
- 关键词：细胞保护作用乌司他丁脓毒症胰蛋白酶抑制剂早期液体复苏
- m icroRNA-449b对高迁移率族蛋白B1介导树突状细胞功能的影响被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨mi R-449b在高迁移率族蛋白B1(HMGB1)刺激树突状细胞(DC)中的变化及其对DC免疫功能的影响。方法:分别以10、100、1 000 ng/ml剂量的HMGB1刺激小鼠脾脏来源的CD11c+DC,于48后检测DC表面分子CD80、CD86、MHC-II及细胞内mi R-449b改变;流式细胞仪分析不同剂量HMGB1刺激对DC凋亡的影响。DC转染mi R-449b模拟物(mi R-449b)、抑制物(In-mi R-449b)及相应对照(mi R-NC、In-mi RNC)后,HMGB1(100 ng/ml)刺激48 h收取细胞,检测DC表面分子、凋亡改变以及与T细胞混合培养后T细胞增殖、分化功能的变化。结果:HMGB1刺激DC后,其表面分子随着剂量的增加表达上调,其中以100 ng/ml组上调最为明显,而大剂量(1 000 ng/ml)时表达有所下调;mi R-449b在48 h 100及1 000 ng/ml HMBG1组表达明显上调(P<0.05);随着HMGB1剂量的增加,DC在48 h凋亡逐渐增加(P<0.05)。转染mi R-449b可上调其在细胞内表达,而抑制物可抑制其表达;上调mi R-449b后HMGB1(100 ng/ml)刺激48 h DC表面分子CD86表达显著上调(P<0.05)、凋亡增加(P<0.01)、对T细胞的共刺激增殖效应减弱、混合性淋巴细胞反应中IL-4水平增多(P<0.01)、IFN-γ水平下降(P<0.05)。结论:mi R-449b可负性调控HMGB1介导DC免疫功能及促进其凋亡,进而在机体免疫反应障碍过程中发挥调控作用。
- 王勇涛董宁柴艳芬于燕齐安龙姚咏明
- 关键词：树突状细胞高迁移率族蛋白B1免疫功能
- BIVPSs新型教学模式在急危重症住院医师规范化培训中的应用
- 2024年
- 目的研究在急危重症住培中,引入虚拟情景化临床思维诊疗教学系统(body interact virtual patient simulations,BIVPSs)的意义,通过BIVPSs新型教学模式提升急诊住培医师的临床教学水平与意识,进而提升急诊住院医师规范化培训质量。方法选取2021年9月至2022年9月纳入天津医科大学总医院急诊医学科接受住院医师规范化培训的128名学员,采用随机抽签法分成试验组和对照组各64名,分别按照BIVPSs新型教学模式及普通教学模式进行教学,学期完成后,2组进行规范化培训的住培医师同时进行理论考核、临床处理思维能力和操作考核,学员、同行专家评价通过大学教师教学效果评价问卷(student evaluation of educational quality,SEEQ)进行。结果试验组理论考核成绩、临床处理思维能力和操作考核评价均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);学期结束后,学员、同行专家从学习价值与成就感、教学热情与组织清晰性、群体互动、人际交往、知识宽度和信息量、教学管理、功课量和难度等方面进行了评估,试验组评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论研究通过对住培学员考核与效果评价问卷评估BIVPSs新型教学模式对住培医师临床教学水平的培训效果,发现在急危重症规范化培训教学中通过使用BIVPSs可有效提高急诊住培医师的临床能力。
- 齐安龙焦丽娜陈芳柴艳芬寿松涛
- 关键词：急危重症临床思维
- PBL联合MDT教学模式在急危重症医学规培医师教学中的应用被引量：17
- 2021年
- 目的研究PBL联合MDT教学模式在急危重症规范化培训教学中的价值。方法2018年9月—2020年9月以我院急诊医学科接收的58名规范化培训学员作为研究对象,随机分为实验组(n=29,采用PBL联合MDT)和对照组(n=29,采用传统教学),对58例急诊规培学员学习成绩及满意度等进行测评。结果PBL联合MDT实验组学习成绩及满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论在急危重症规范化培训教学中实施PBL联合MDT的教学模式不仅提高理论成绩而且提高学员实际操作及病例分析能力,价值显著值得借鉴并推广。
- 齐安龙王桐焦丽娜焦丽娜翟建华寿松涛
- 关键词：急危重症临床教学模式
- 中年原发性高血压患者151例动态血压监测及不同类型血压变化对心脏影响的观察被引量：1
- 2014年
- 目的探讨151例中年原发性高血压患者动态血压监测参数及其与心脏结构和功能改变的关系。方法对初诊无其他器质性疾病的中年原发性高血压患者行24 h动态血压监测及进行超声心动检查。根据血压动监测的昼夜节律将其分成杓型、非杓型、反杓型、超杓型等类型;计算出脉压(PP)、脉压指数(PPI)和血压负荷(BPL)。探讨不同类型血压变化对患者心脏结构和功能的影响。结果男性24 h DBP、d DBP和n DBP水平都高于女性(P<0.05)。男性杓型高血压组患者LVEF值均值(P<0.01)、非杓型高血压组患者LVEF值均值(P<0.01)、超杓型高血压组患者LVEF值均值(P<0.01)均大于反杓型高血压组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。女性杓型高血压组患者LVEF值均值无统计学意义(P>0.05)。PPI对LVEF的影响大于PP及BPL。结论动态血压监测出的不同昼夜节律高血压患者临床分型对心室重构有临床指导意义,并且PPI对心功能影响大于PP及BPL,PPI是监测心脏结构改变的敏感指标。
- 齐安龙么颖柴艳芬
- 关键词：高血压昼夜节律动态血压监测心脏结构改变
- 基于马印航空新冠患者事件的处置谈急诊科在定点医院改建中的作用
- 2020年
- 2019年12月29日新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎在武汉爆发并迅速波及全国,临床症状不典型,鉴别诊断困难,从而更易引起较大范围的传播[1].2020年1月20日,国家卫生健康委员会将新冠肺炎纳入乙类传染病,采取甲类传染病的预防、控制措施[2].2月28日,国家卫健委主任马晓伟表示,本次新冠肺炎疫情是新中国成立以来,传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的重大突发公共卫生事件.
- 翟建华王春雪齐安龙王力军寿松涛柴艳芬
- 关键词：急诊科
