许剑辉
- 作品数：10 被引量：19H指数：2
- 供职机构：南方医科大学珠江医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 索拉非尼联合阿糖胞苷治疗难治性复发性FLT3-ITD阳性急性髓系白血病的初步临床研究
- 目的 探讨索拉非尼(Sorafenib)联合阿糖胞苷(cytarabine)治疗FLT3-ITD阳性难治性、复发性急性髓系白血病的安全性和有效性.方法 应用索拉非尼联合阿糖胞苷(索拉非尼400mg一日两次口服d1-d28...
- 刘筱姝龙慧黄宇贤许剑辉林遐朱俊谕杜庆锋吴秉毅
- 关键词：FLT3-ITD索拉非尼
- 原发性血小板增多症患者多胺合成酶与多胺代谢酶表达特点研究
- 2024年
- 目的探讨原发性血小板增多症(ET)患者多胺合成酶与多胺代谢酶的表达特点。方法将喀什地区第一人民医院与南方医科大学珠江医院血液内科自2020年11月至2022年9月收治的27例ET患者设为研究组。另选取同期于两家医院体检的28例健康志愿者设为健康组。收集两组研究对象的骨髓细胞,分离单个核细胞后提取总mRNA。采用逆转录聚合酶链式反应测定并比较两组鸟氨酸脱羧酶1(ODC1)、精胺氧化酶(SMOX)、鸟氨酸脱羧酶抗酶1(OAZ1)和鸟氨酸脱羧酶抗酶2(OAZ2)的相对表达量。1例研究组患者血栓情况失访。根据是否发生血栓,将研究组患者分为非血栓亚组(n=18)与血栓亚组(n=8)。采用二元Logistic回归分析法检验ET发生与ODC1、SMOX、OAZ1相对表达量的相关性。采用二元Logistic回归分析法(向前:有条件法)检验ET患者发生血栓与ODC1、OAZ1、OAZ2相对表达量的相关性。结果研究组的ODC1、SMOX、OAZ1相对表达量均低于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,ET与ODC1相对表达量存在负相关性(β=-1.481,P<0.05)。血栓亚组患者ODC1、OAZ1相对表达量均低于非血栓亚组,OAZ2相对表达量高于非血栓亚组,差异均有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析法(向前:有条件法)结果显示,ET患者发生血栓与OAZ2相对表达量存在正相关性(β=0.234,P<0.05)。结论多胺的合成下降可能与ET发生相关,而多胺水平下降可能与ET患者发生血栓相关。
- 徐丽努尔阿米娜·依明尼亚孜维尼拉·吐尔洪钟玉霞何颖芝许剑辉
- 关键词：原发性血小板增多症多胺代谢
- 单倍体相合造血干细胞移植后巨细胞病毒感染可能会减少急性髓系白血病复发
- 2016年
- 目的探讨HIJA单倍体相合造血干细胞移植（haplo—HSCT）术后巨细胞病毒（CMV）感染与术后白血病复发的关系。方法回顾性分析2007年9月至2014年6月在南方医科大学珠江医院行haplo—HSCT的61例白血病患者资料，统计移植后生存率、复发率、CMV感染率及相关影响因素。结果36例患者在移植后出现CMV感染，移植后100d内的CMV感染发生率为59％。移植后出现CMV感染者的复发率明显低于未出现CMV感染的患者（16．9％比40．0％，P=0．034）。对疾病种类分层分析，发现移植后CMV感染同白血病复发减少的关系仅在AML患者中有统计学意义（P=0．019）。多因素分析显示，移植时处于复发状态的患者移植后死亡及复发风险增加（RR分别为2．866及3．331），而移植后发生CMV感染能够减少白血病的复发风险（RR=0．300，P=0．047）。结论haplo—HSCT术后CMV感染率仍然较高，接受haplo-HSCT的AML患者移植后出现CMV感染可能会减少白血病的复发。但由于CMV感染是移植后非复发死亡的重要原因，故本研究结果并不能改变现有的积极抗病毒治疗策略。
- 林遐欧莹龙慧黄宇贤宋朝阳陆志刚郭坤元吴秉毅许剑辉
- 关键词：巨细胞病毒白血病复发造血干细胞移植
- 获得性凝血因子Ⅴ抑制物致消化道出血1例及诊断思路被引量：1
- 2023年
- 获得性凝血因子抑制物是一种病理性循环抗凝物质,其所致的凝血障碍临床少见。多数抑制物针对凝血因子Ⅷ(FactorⅧ,FⅧ),而针对凝血因子Ⅴ(FactorⅤ,FⅤ)者罕见,年发生率达(0.09~0.29)/100万,文献报道200余例[1]。患者可伴有或不伴有严重出血症状[2],常因无法找到明确原因而被漏诊、误诊。实验室检查如凝血酶原时间(pro-thrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)明显延长后,临床不知其中原因,常输注血浆处理;即使发现FⅤ活性降低,治疗效果也往往不佳;只有检测到FⅤ抑制物,才可明确诊断并对症处理。因此,实验室主动追查异常检验结果的原因,推动临床和实验室联合诊断模式,可能是探讨解决这类罕见或复杂出凝血疾病的有效策略。本院收治1例获得性FⅤ抑制物致消化道出血患者,现报道其诊疗过程。
- 李慧许剑辉许剑辉何国林陈钰静郭勇晖
- 索拉菲尼单药治疗FLT3-ITD突变阴性和CD117高表达的复发/难治型急性髓系白血病临床观察
- 2018年
- 目的初步分析索拉菲尼单药治疗FLT3-ITD突变阴性和CD117高表达的复发/难治型急性髓系白血病(R/R AML)患者临床疗效。方法回顾性分析7例高表达CD117但FLT3-ITD突变阴性的R/R AML患者应用索拉菲尼单药治疗后的临床反应和生存情况。治疗不良反应依据常见不良反应事件评价标准(CTCAE)v4.0进行评估,缓解标准依据NCCN指南确定。结果 7例患者中4例治疗获得缓解,诱导完全缓解所需中位时间为36 d。索拉菲尼维持治疗过程中1例因皮疹疼痛中断治疗。3例对索拉菲尼治疗无反应者中2例接受挽救性移植治疗,1例接受挽救性化疗,均再度缓解。治疗期间,1例出现1级肝脏不良反应,1例出现3级皮损不良反应,所有患者均有粒细胞缺乏(>7 d),但未出现早期死亡。患者中位随访时间达到22个月,3例缓解患者在索拉菲尼维持治疗后AML复发死亡,其无病生存时间为2～20个月。无论索拉菲尼诱导治疗是否缓解,接受了骨髓移植治疗的4例患者至今仍存活。7例患者的中位生存时间达650 d。结论高表达CD117的R/R AML患者使用单药索拉菲尼治疗缓解表现较好,有利于患者的长期生存。
- 许剑辉刘筱姝钟玉霞何颖芝杜静文黄宇贤李玉华
- 关键词：索拉菲尼
- MTHFR突变患者使用大剂量甲氨蝶呤后出现急性肾损伤1例被引量：3
- 2020年
- 大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)是急性淋巴细胞白血病(ALL)患者化疗方案中的重要组成部分,可显著提高成年ALL患者的长期无病生存率[1,2]。然而HD-MTX使用后出现MTX消除延迟甚至急性肾损伤仍然困扰着临床医生。国内对成年血液病患者使用HD-MTX后出现急性肾损伤相关报道较少,现报道1例成年ALL患者使用HD-MTX化疗后出现MTX消除延迟以及急性肾损伤的病例,并讨论亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与HD-MTX毒性的相关性,以期为临床合理使用提供参考。
- 赖秋宇何颖芝许剑辉王亮刘丁温馨
- 关键词：甲氨蝶呤急性淋巴细胞白血病亚甲基四氢叶酸还原酶急性肾损伤
- 异基因造血干细胞移植术后中枢T细胞免疫重建的初步研究
- 目的 探究在FBCA(氟达拉滨，白舒非，环磷酰胺，兔抗人胸腺球蛋白)预处理联合G-CSF动员外周造血干细胞的非体外去T细胞移植模式下，患者移植后中枢免疫重建尤其是T细胞免疫重建的一般规律，以及同移植后远期霉菌感染的相关关...
- 林遐吴秉毅宋朝阳陆志刚黄宇贤龙慧许静霞许剑辉涂三芳郭坤元
- 索拉非尼联合小剂量阿糖胞苷治疗FLT3^+复发、难治性急性髓系白血病的初步临床研究被引量：14
- 2016年
- 目的:探讨索拉非尼联合小剂量阿糖胞苷治疗FLT3^+复发难治性急性髓系白血病的安全性和有效性。方法:应用索拉非尼联合小剂量阿糖胞苷治疗7例FLT3^+复发难治性急性髓系白血病患者,并观察其疗效和不良反应。结果:经治疗后7例FLT3^+复发难治性急性髓系白血病患者中5例达完全血液学缓解(complete remission,CR),2例达部分血液学缓解(partial remission,PR),总有效率(overall remission rate,ORR)为100%。7例均未发生严重出血、恶心和呕吐等不良反应。结论:索拉非尼联合小剂量阿糖胞苷可以诱导复发难治性FLT3^+急性髓系白血病的缓解并具有一定疗效,因此值得进一步对其研究和观察。
- 刘筱姝龙慧黄宇贤许剑辉朱俊谕杜庆锋吴秉毅
- 关键词：复发性急性髓系白血病FLT3索拉非尼
- HLA单倍体相合造血干细胞移植治疗恶性血液病疗效与HLA全相合造血干细胞移植疗效比较
- 目的 比较HLA单倍体相合造血干细胞移植治疗恶性血液病与HLA全相合造血干细胞移植治疗恶性血液病的疗效。方法 回顾分析2008年1月至2013年12月在我院进行造血干细胞移植治疗恶性血液病患者的长期疗效、移植物宿主病、总...
- 吴秉毅黄宇贤宋朝阳林遐许剑辉龙慧涂三芳何颖芝
- 真性红细胞增多症伴消化道出血1例病例分析及文献复习被引量：1
- 2014年
- 目的出血是真性红细胞增多症(PV)的表现之一,与血栓倾向并存容易被忽视。通过对1例PV病史的回顾,促进对PV患者出血并发症的认识。方法回顾我院收治的1例PV患者,结合文献讨论患者的临床表现并总结治疗策略。结果 PV患者出血表现随着抗血小板聚集和放血治疗由隐匿到明显,经内科止血治疗停止,同时红细胞比容降至正常水平。文献回顾可见PV患者并发各种出血表现并不罕见,但消化道出血较少见,多种因素影响PV患者出血倾向,除了血细胞数量指标,凝血指标也是指导PV治疗的重要参考。结论应当根据血栓发生危险度选择适当的治疗策略,综合分析血栓和出血倾向,选择适当治疗措施,防治PV的出凝血异常。
- 勒德勐杰许剑辉王炫李玉华
- 关键词：真性红细胞增多症消化道出血放血治疗甲磺酸伊马替尼
