- 精实管理在降低医院住院药房药品损耗中的应用效果观察被引量：5
- 2021年
- 目的探讨精实管理在降低医院住院药房药品损耗中的应用效果。方法选取2017年5—8月本院住院药房的896种药品及同期在住院部参与药品工作的23名工作人员作为常规组(传统药房管理),另选取2018年3—6月本院住院药房的909种药品及同期在住院部参与药品工作的23名工作人员作为精实管理组(精实管理),比较两组药品包装质量引起的损耗率、人为因素引起的药品损耗率、配药时间及药品调配发放情况。结果精实管理组药品包装质量引起的损耗率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。精实管理组人为因素引起的药品损耗率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。精实管理组候药时间及医嘱调配时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。精实管理组药品正确调配及药品正确发放率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院住院药房实施精实管理后,可改善多种原因引起的药品损耗问题,且可提高科室人员的药品管理质量,提升患者用药安全性,值得医院住院药房推广应用。
- 钱健许瑶莲陶赟
- 关键词：药品质量
- 阿米卡星辅助头孢哌酮纳舒巴坦纳治疗CRAB医院获得性肺炎的临床观察被引量：10
- 2021年
- 目的探讨阿米卡星雾化吸入辅助头孢哌酮纳舒巴坦纳治疗耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)医院获得性肺炎的临床效果。方法选择CRAB医院获得性肺炎患者76例,根据治疗方案不同分为观察组39例、对照组37例。对照组予头孢哌酮纳舒巴坦纳静脉滴注,观察组在此基础上,予阿米卡星雾化吸入,两组均连续治疗14 d。比较两组临床疗效、微生物学疗效、疾病严重程度[急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)和临床肺部感染评分(CPIS)]以及WBC计数和血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肌酐(Cr)水平。结果治疗14 d,观察组与对照组总有效率分别为92.31%(36/39)、72.97%(27/37),细菌清除率分别为76.92%(30/39)、54.05%(20/37),观察组总有效率和细菌清除率均高于对照组(P均<0.05)。两组治疗后CPIS均较治疗前明显降低,以观察组治疗后降低更明显(P均<0.05);两组治疗前后APACHEⅡ比较差异无统计学意义(P均>0.05)。两组治疗后WBC计数和血清PCT、CRP水平均较治疗前明显降低,并且观察组治疗后血清PCT、CRP水平明显低于对照组(P均<0.05);两组治疗后WBC计数比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后血清Cr水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论阿米卡星雾化吸入辅助头孢哌酮纳舒巴坦纳治疗CRAB医院获得性肺炎的临床效果较好,安全性较高,值得临床推广。
- 周晨霞陶赟张碧波许瑶莲钱健
- 关键词：医院获得性肺炎阿米卡星
- 某院2014年、2015年上半年度门诊抗菌药物专项点评情况比较及不合理处方的分析被引量：1
- 2016年
- 目的为落实抗菌药物临床应用管理的各项规定,促使抗菌药物使用合理、规范,了解我院抗菌药物处方点评与相关干预实施得到的效果。方法抽取2014年、2015年上半年度门诊处方共36303张,对上述处方进行统计、分析和合理性点评。结果共点评医院2014年、2015年上半年门诊抗菌药物处方7393张,其中不合理处方812张,比较2014年上半年度与2015年上半年度数据,抽取门诊处方中抗菌药物使用率略有降低,二联应用抗菌药物的占比和点评处方的合格率变化不大,抗菌药物静脉给药的处方数占点评抗菌药物处方数的比率有较显著下降。结论我院门诊抗菌药物使用基本合理,但仍有不合理情况,应重视抗生素应用知识宣教,加强抗菌药物合理应用。
- 戴烨陈川陶赟
- 关键词：抗菌药物处方分析
- 亚胺培南-西司他丁不同静脉滴注时间对ICU重症感染患者的临床疗效和安全性比较
- 2020年
- 目的:比较亚胺培南-西司他丁不同静脉滴注时间对ICU重症感染患者的临床疗效和安全性。方法:选取2017年1月1日—2019年3月30日间收治的重症感染患者58例资料,将其随机分为观察组和对照组,每组29例;观察组患者给予亚胺培南-西司他丁0.5 g溶于50 m L的0.9%氯化钠注射液中,匀速静脉泵注3 h,q8h治疗,对照组患者给予亚胺培南-西司他丁匀速静脉滴注30 min,q8h治疗,两组患者均治疗7 d以上,比较两组患者治疗后的总有效率、细菌清除率和不良反应发生率的差异。结果:观察组患者治疗后的总有效率、细菌清除率均高于对照组(P<0.05),两组患者的不良反应发生率经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用匀速静脉泵注亚胺培南-西司他丁3 h对ICU重症感染患者的临床疗效较显著,有效提高了其细菌清除率。
- 陶赟周晨霞鱼晓铭顾正婷许瑶莲
- 关键词：亚胺培南-西司他丁临床疗效
- 我院ICU重症患者万古霉素血药浓度监测结果及影响因素分析
- 2020年
- 目的探讨影响ICU危重症患者万古霉素血药谷浓度的因素。方法回顾性收集我院ICU危重症患者万古霉素血药谷浓度数据,采用单因素分析和多因素逐步回归分析,分析患者年龄、性别、血肌酐、血清白蛋白、日剂量对万古霉素血药谷浓度的影响。结果单因素分析显示年龄>70岁、白蛋白≤35 g·L-1是影响万古霉素血药谷浓度的相关因素(P<0.05),而性别、血肌酐、日剂量对其血药谷浓度影响不大。多因素逐步回归分析表明万古霉素血药谷浓度与年龄、白蛋白成正相关。结论年龄、白蛋白对万古霉素血药浓度影响较大,需要对高龄合并低蛋白血症患者进行个体化用药监护。
- 陶赟
- 关键词：万古霉素血药谷浓度影响因素危重症患者
- 对2014年上半年我院门诊处方中抗菌药物的合理使用情况分析被引量：2
- 2015年
- 目的分析2014年上半年我院门诊抗菌药物使用的合理性与规范性。方法借助医院的信息系统,在2014年上半年每个月随机抽取我院门诊25%的临床医师开具的抗菌药物处方各50份,对其中的抗菌药物处方进行统计、分析和评估。结果在本组门诊处方中,抗菌药物处方的总数为3471张,占20.92%。在这些有抗菌药物的处方中,不合理抗菌药物处方的总数为380张,其用药合理率为89.05%。在本组抗菌药物处方中,联合使用抗菌药物类处方(无三联以上抗菌药物处方)有574张,占抗菌药物处方的16.54%,占所有处方的3.46%。在本组抗菌药物处方中共应用抗菌药物4103例次,其中非限制级抗菌药物的应用例次为2859例次,占比为69.68%;限制级抗菌药物的应用例次为1244例次,占比为30.32%。在本研究中发现的不合理使用抗菌药物的处方中,临床诊断书写不全及适应症不适宜类处方的占比较高。结论 2014年上半年我院门诊使用抗菌药物的情况基本合理,但在门诊处方中仍存在一定比例的抗菌药物使用不合理的处方。我院需加强对药品使用的管控工作,进一步提高门诊使用抗菌药物的合理性。
- 陈川戴烨陶赟
- 关键词：抗菌药物处方分析
- 剖宫产围手术期抗菌药物应用的分析被引量：4
- 2014年
- 剖宫产术作为临床常见手术,由于其技术水平的提高以及各种社会因素的影响,近10年来呈逐渐上升趋势。剖宫产是Ⅱ类切口手术,属清洁-污染切口,手术时可能会受到污染,特别是有些产妇本身具有潜在感染因素,术后感染的可能性明显增加[1]。2004年卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》指出清洁-污染手术时预防用药时间为24h,必要时延长至48h。
- 周晨霞陈川陶赟
- 关键词：《抗菌药物临床应用指导原则》围手术期污染切口社会因素切口手术术后感染
- 心血管内科门诊患者药物咨询关注问题情况分析
- 2023年
- 目的 分析心血管内科门诊患者药物咨询主要关注的问题,旨在为临床药师提高药学服务质量与效率提供参考。方法 收集2020年1月至2021年6月江苏省常熟市第二人民医院临床药师跟随心血管内科主任医师出诊时门诊患者(n=276)的药物咨询信息,应用帕累托图找出患者最关注的药物咨询问题内容和咨询药物类别。结果 药品用法用量、药物不良反应、用药注意事项、适应证和药理作用、药物相互作用、药品供应等药物问题是心血管内科门诊患者的主要关注内容。心血管系统药物、血液及造血系统药物、内分泌系统药物、中成药等药物类别是心血管内科门诊患者的主要关注内容。结论 临床药师对心血管内科门诊患者开展药物咨询,可找到患者最关注的药物相关内容,并据此不断加强自身学习,扩充专业知识储备,提升药学服务质量和效率。
- 戴烨周晨霞梁旭东陈川陶赟
- 关键词：心血管内科临床药师药物咨询
- 某院2022年丙戊酸钠血药浓度监测结果分析被引量：1
- 2024年
- 目的分析某院丙戊酸钠(VPA)血药浓度监测结果及其影响因素,为临床合理用药提供参考。方法回顾性收集2022年1月~12月在常熟市第二人民医院行VPA血药浓度监测的241例患者资料,采用卡方检验或Fisher精确检验分析年龄、药物剂型及联合用药对VPA血药浓度的影响。结果241例患者共行438例次VPA治疗药物监测,血药浓度达标率为58.7%。监测多次的患者中,调整剂量后的监测结果达标率较调整前均有提高。单因素分析显示,剂型和联合用药是影响VPA血药浓度的相关因素(P<0.05)。结论临床使用丙戊酸钠时应注重血药浓度监测,并及时根据监测结果及临床症状调整给药剂量,以提高抗癫痫治疗效果,降低不良反应发生率。
- 江艳陈川陶赟殷秋忆戴烨
- 关键词：丙戊酸钠血药浓度监测影响因素剂型联合用药
- 某院新医改背景下合理用药管理的实践及其效果分析被引量：3
- 2020年
- 目的:探究医院新医改背景下合理用药管理的实践及其效果。方法:抽取2013年—2016年间医院药品销售金额、单病种医疗费用、各病区平均药费与考核指标的相关性数据,分析其药占比对考核指标的影响;并积极开展"控费用,调结构,增效益"等管理措施,遏制不合理用药及其医药费用的增长。结果:管理实践后医院药占比从2013年的47.73%降至2016年的38.26%,遏制增长的成效较为明显。结论:加强了临床合理用药监管,不合理用药相关指标呈现逐年下降趋势,临床合理用药意识明显增强。
- 周晨霞陈川陶赟
- 关键词：合理用药医药费用
