金鑫
- 作品数：30 被引量：102H指数：7
- 供职机构：大庆油田总医院更多>>
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- 严重感染及感染性休克患者血清脑钠肽变化及其对心功能预后的预测作用被引量：9
- 2011年
- 目的:探讨严重感染及感染性休克患者血清脑钠肽(BNP)变化及其对心功能预后的预测作用。方法:对我院68例严重感染及感染性休克的患者进行前瞻性研究,68例患者进入重症监护病房(ICU)24 h内测动脉血BNP及左心室射血分数(LVEF)。根据患者LVEF水平分为心功能正常组和心功能不全组,比较两组患者BNP水平;患者住院28 d死亡19例作为死亡组,存活49例,作为存活组,回顾性分析两组BNP水平,用ROC曲线评价BNP预测死亡的临界值。结果:①心功能不全组患者BNP水平显著高于心功能正常组患者BNP水平(P<0.05)。②死亡组患者BNP水平显著高于存活组BNP水平(P<0.05),患者BNP水平>691.8 ng/L为预测死亡的临界值,敏感度为91.7%,特异度为80.7%。结论:严重感染及感染性休克患者BNP水平显著升高,BNP对于患者心功能的预后具有一定的预测价值。
- 金鑫王瑶
- 关键词：感染性休克血清脑钠肽左心室射血分数
- 腹腔镜手术在治疗子宫内膜癌中的疗效分析被引量：2
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜分期手术对子宫内膜癌的临床疗效及应用价值。方法回顾分析大庆油田总医院2011年11月至2014年6月收治28例子宫内膜癌患者进行腹腔镜手术的临床资料,对比分析两组术中术后情况。结果两组患者手术时间、术中切除淋巴结数目及术后留置导尿时间差异均无统计学意义(P>0.01);而腹腔镜组术中出血量、盆腹腔引流量、术后镇痛药物使用率、胃肠功能恢复时间、术后住院时间及术后并发症(切口裂开、肠梗阻、输尿管损伤等)发生率均明显少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌具有彻底性、安全性、有效性。
- 王瑶金鑫
- 关键词：子宫内膜癌腹腔镜
- 纤维支气管镜肺泡灌洗术在危重症患者中的临床应用
- 目的探讨应用纤支镜肺泡灌洗技术(BAL)在危重症患者的临床应用价值。方法搜集危重症合并肺部感染的机械通气患者42例,随机分为实验组和对照组。均给以抗感染、雾化等治疗。对照组采用传统的叩背法、吸痰管经气管插管吸痰送细菌培养...
- 赵鸿雁张丽王舟丛树国金鑫
- 文献传递
- LAR对ICU腹腔感染脓毒症患者院内死亡的预测价值
- 2024年
- 目的探讨乳酸与白蛋白比值(LAR)对重症监护室(ICU)腹腔感染脓毒症患者院内死亡率的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月该院重症医学科收治的因腹腔感染引起脓毒症的175例患者临床资料,根据患者是否院内死亡分为生存组(n=94)和死亡组(n=81)。收集患者入院时一般资料及血乳酸和白蛋白水平并计算LAR,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估LAR对于ICU脓毒症患者院内死亡率的预测价值,Cox回归分析和Kaplan-Meier曲线分析LAR与ICU死亡率之间的独立相关性。结果两组急性生理学与慢性健康状况量表Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分、平均动脉压、氧合指数、降钙素原(PCT)、乳酸、白蛋白、LAR及手术患者比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。LAR预测ICU脓毒症休者预后的AUC为0.765(95%CI:0.695~0.835),高于APACHEⅡ评分、SOFA评分、乳酸、PCT,以LAR=1.295作为截断值,其预测的灵敏度和特异度分别为0.679、0.707。Kaplan-Meier曲线显示,高水平LAR(LAR≥1.295)的ICU死亡率高于低水平LAR(63.2%vs.41.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析结果显示,随着LAR水平升高,脓毒症死亡率呈升高趋势(P<0.05)。结论LAR是ICU腹腔感染脓毒症患者死亡的影响因素,可有效预测患者的院内死亡风险。
- 金鑫赵鸿雁苏善道
- 关键词：重症监护室腹腔感染脓毒症
- 肺康复治疗对于呼吸机依赖患者的临床价值被引量：2
- 2012年
- 目的探讨肺康复治疗对于呼吸机依赖患者的t临床应用价值。方法将26例接受有创机械通气的患者随机分为治疗组和对照组各13例，治疗组每天进行规律的肺康复治疗；对照组未进行肺康复治疗。对比分析两组患者20d撤机成功率及病死率、40d撤机成功率及病死率。结果治疗组20d成功撤机率高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组40d成功撤机率高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组40d成功撤机率高于20d成功撤机率，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组20d病死率低于对照组，其差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组40d病死率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肺康复治疗能够明显提高呼吸机依赖患者的撤机成功率，缩短治疗时间，减轻患者痛苦，降低死亡率，改善患者的预后，降低医疗费用，减少医疗资源的浪费，具有较好的可操作性及可行性，值得临床推广应用。
- 丛树国王舟赵鸿雁张丽金鑫吕丽艳
- 关键词：机械通气呼吸机依赖肺康复
- 脑电双频指数对危重病人预后的评估被引量：2
- 2012年
- 目的探讨脑电双频指数(BIS)监测对于危重病人预后评估的临床意义。方法选择本院2010年3月至2011年12月间收治各类危重病人51例。根据其病人病情程度以及格拉斯哥评分将其分为两组,即对照组24例及观察组27例。针对其两组病人入院后昏迷时期脑电双频指数监测结果以及患者预后评估情况进行对比分析。结果观察组病人入院昏迷时期脑电双频指数监测结果较对照组差异有显著性,且结果(p<0.01)具有统计学意义。而根据其结果,观察组病人预后情况明显优于对照组,且结果(p<0.01)具有统计学意义。结论危重病人脑电双频指数值随着病情的严重程度而变化,病情越重,数值越低。故脑电双频指数对危重病人预后评估有着重要的意义,此种监测方法可作为评估危重病人预后的重要指标。
- 金鑫
- 关键词：病情程度预后
- 血必净对危重患者的干预作用观察
- 2013年
- 目的评价用血必净注射液对危重患者的治疗作用。方法 66例危重患者随机分为使用组(A组43例)和对照组(B组41例),均给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上给予血必净注射液,观察比较两组入院时第24 h、第48 h血浆TNF-α和IL-6水平。第1,3,5天尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肿瘤坏死因子(TNF)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)。结果治疗组BUN、Cr、AST均较对照组有明显降低(P<0.05或P<0.01);ALT虽较对照组有所降低,但差异无统计学意义(P均>0.05);TNF-α、IL-1、IL-6水平均比治疗同时期对照组低(P<0.01或P<0.05)。结论血必净对危重患者肝、肾功能有明显保护作用,可能与其降低细胞因子TNF、IL-1、IL-6有关。
- 金鑫王瑶
- 关键词：血必净肝功细胞因子
- 83例机械通气患者困难脱机影响因素分析被引量：1
- 2010年
- 目的探讨机械通气患者困难脱机的影响因素。方法对83例困难脱机患者的临床资料进行分析。结果 83例呼吸衰竭患者上机后发生脱机失败者94例次。发生脱机的失败原因可分为两类,由原发病恶化而脱机失败者22例次(23.4%);由生理学指标变化而脱机失败者72例次(76.6%)。结论脱机困难的原因多种多样,应寻找所有可能引起脱机失败的原因,尤其是那些潜在的、可逆的原因,是使机械通气患者顺利脱机的关键。
- 金鑫
- 关键词：机械通气影响因素
- 乌司他丁联合连续性血液滤过对多器官功能障碍综合征患者白介素-6、白介素-8、肿瘤坏死因子α的影响被引量：13
- 2012年
- 目的观察乌司他丁联合连续性血液滤过对多器官功能障碍综合征(MODS)患者血浆炎症因子的影响。方法 50例MODS患者依入院顺序分为观察组(乌司他丁联合连续性血液滤过)与对照组(血液滤过),比较两组的肾功能指标、炎症因子白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)指标的变化及住院时间、连续性血液滤过(CVVH)的使用时间、APACHEⅡ评分变化情况。结果两组患者的肾功能指标尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)均较治疗前明显降低,且观察组较对照组降低更明显(P<0.05)。两组患者血清中IL-6、IL-8、TNF-α治疗后均较治疗前明显降低,且观察组较对照组降低更明显(P<0.05)。两组APACHEⅡ评分均较治疗前明显降低,且观察组较对照组降低更明显(P<0.05)。观察组患者的CVVH使用时间、住院时间均明显低于对照组(P<0.05)。结论 CVVH联合乌司他丁能清除MODS患者血浆多种炎症介质因子,并能改善患者的肾功能,缩短住院时间,值得推广和应用。
- 丛树国孙红杰赵鸿雁张丽金鑫
- 关键词：乌司他丁连续性血液滤过多器官功能障碍综合征
- 连续性血液净化治疗对脓毒症患者炎性因子及免疫功能的影响被引量：10
- 2017年
- 目的:探究连续性血液净化(CBP)治疗对脓毒症患者炎性因子及免疫功能的影响,为临床治疗脓毒症提供参考。方法:选取2014年6月-2016年12月我院ICU收治的76例严重脓毒症患者,根据患者所采用的治疗方式分为常规组(n=36)与CBP组(n=40)。常规组患者采取目标针对性治疗和生命支持治疗,CBP组在目标针对性治疗的基础上采用CBP治疗。检测并比较治疗前和治疗3 d后两组患者白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平。检测并比较治疗前和治疗3 d后两组患者CD3^+,CD4^+,CD8^+T细胞并计算CD4^+/CD8^+比值。结果:两组治疗前的血清炎性因子水平均无统计学差异(P>0.05)。治疗3 d后两组的血清炎性因子水平均明显下降,且CBP组的IL-6、TNF-α和CRP水平均明显低于常规组(P<0.05)。常规组与CBP组治疗前的免疫功能指标均无统计学差异(P>0.05)。治疗3 d后两组患者CD3^+、CD4^+以及CD4^+/CD8^+比值均明显升高,且CBP组的CD4^+及CD4^+/CD8^+比值明显高于常规组(P<0.05)。结论:CBP应用于脓毒症的治疗,可明显改善患者体内炎性因子的表达,并能明显改善患者的免疫功能,促进患者免疫功能的恢复。
- 王丽丽赵鸿雁金鑫贾潇楠屈妍清
- 关键词：连续性血液净化脓毒症炎性因子免疫功能
