杨明连
- 作品数:20 被引量:84H指数:5
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- 颈椎后路椎管扩大术治疗颈脊髓压迫症八例报告
- 1997年
- 杨明连舒展
- 关键词:颈脊髓压迫症外科手术颈椎后路椎管扩大术
- 42例交通伤开放性胫腓骨骨折V型外固定架治疗体会被引量:2
- 2004年
- 目的 探讨治疗交通伤胫腓骨开放性骨折的固定方法。方法 应用AOV型管状外固定架治疗交通伤胫腓骨开放性骨折 ,闭合复位单纯应用V型外固定架 17例 ,切开复位有限内固定结合V型外固定架治病 2 5例。结果 其中 4 1例骨折愈合 ,愈合时间 4~ 18个月 ,平均 12 .6个月 ,1例闭合复位单纯应用外固定架治疗者于术后 1a骨折不愈合。结论 AOV型管状外固定架治疗交通伤胫腓骨开放性骨折 ,操作简便 ,创伤小 ,固定效果可靠 ,结合拉力螺钉内固定可以获得更好的复位效果并缩短手术时间。对于交通伤胫腓骨开放性骨折外固定架的动力化及拆除不要过早。晚期的针道感染需要重视。
- 张重民杨明连刘新房
- 关键词:外固定架交通伤胫腓骨开放性骨折开放性胫腓骨骨折愈合时间针道感染
- 老年粗隆部骨折多种内固定方式的选择被引量:7
- 2012年
- 目的:探讨老年人股骨粗隆部骨折的不同内固定术式选择原则。方法:对78例老年人(平均年龄76岁)股骨粗隆部骨折根据Evans分型及健康状况应用不同的内固定治疗,其中动力髋螺钉(DHS)14例、Gamma钉22例、股骨近端防旋转髓内钉(PFNA)42例。结果:78例平均随访16.5个月,按Harris评分标准,优良率84.6%。结论:根据Evans分型及健康状况选择不同的内固定手术方式均可以获得较好的手术效果,而PFNA具有最短的手术时间和最少的失血量,因此更适合高龄的患者。
- 张丛笑杨明连刘新房魏更生吴京亮
- 关键词:粗隆部骨折内固定DHSGAMMA钉PFNA
- 提高动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折疗效64例分析被引量:2
- 2001年
- 目的 总结 6 4例各型股骨粗隆间骨折应用动力髋螺钉 (dynam ic hip screw,DHS)内固定的经验和提高疗效的措施。方法 全部采用 AO分型。均采用 135°DHS内固定。术前、术中和术后采取综合措施 ,确保复位和内固定精度 ,防止并发症 ,促进骨折顺利愈合。结果 全部 6 4例 8~ 12周临床愈合。 5 6例 A1、A2型愈合后无并发症。 8例 A3型中 1例发生轻度髋内翻。 6 4例无死亡。手术疗效评定 :优 35例 (5 4.7% ) ,良 2 8例 (43.8% ) ,并发症1例 (1.5 % )。结论 DHS内固定是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法 ,失败率低。术前、术中和术后的综合措施对改善疗效起重要作用。
- 吴庭东杨明连
- 关键词:股骨粗隆间骨折动力髋螺钉内固定骨折固定术病例分析
- 封闭负压引流对胫骨平台骨折内固定术后感染处理的临床效果研究被引量:5
- 2012年
- 目的胫骨平台骨折常伴随软组织严重损伤,因此术后多发感染。封闭负压引流(vacuumsealing drainage,VSD)通过在创面形成持续负压产生的机械学和生物学效应可有效促进创面愈合。本文通过临床实验对比研究,探讨封闭负压引流术对胫骨平台骨折内固定术术后感染处理的临床效果。方法对28例胫骨平台骨折内固定病例进行术后跟踪,其中16例发生术后感染,获得感染率及不同病原菌占比数据。之后以VSD处理的病例为实验组,以反复清创配合碘伏纱布缝合处理的病例为对照组,通过长期随访对两种方法的临床效果进行对比分析。结果 VSD组8例患者术后恢复时间的统计结果为(12.5±5.15)月,反复清创组8例患者术后恢复时间的统计结果为(13.6±5.94)月。结论对Schatzker V、SchatzkerⅥ型术后感染率较高的胫骨平台骨折,两种术后处理方法均可获得较好的治疗效果。
- 张丛笑王豫刘德全杨明连刘新房魏更生吴京亮左如俊
- 关键词:封闭负压引流胫骨平台骨折术后感染内固定
- 椎弓根固定治疗不稳定胸腰椎骨折的临床疗效被引量:7
- 2003年
- 目的评估椎弓根固定治疗不稳定胸腰椎骨折的临床疗效和安全性。方法1998~2001年,我们对31例T11~L2不稳定胸腰椎骨折患者,行椎弓根固定和横突间植骨治疗,其中男24例,女7例,平均年龄38岁。有或无神经症状的不稳定压缩骨折21例,爆裂性骨折伴不完全截瘫6例,爆裂性骨折伴完全截瘫4例。术前和术后均行X片和CT检查。术后通过平均2年的临床和放射学随访,观察脊柱的稳定性和植骨融合的情况。CT和X片评估标准包括脊柱后突角度、椎体前缘高度的压缩比例和椎管内占位的比例。结果所有椎弓根螺钉在术中的植入过程中都没有出现并发症。术后无1例患者出现内固定的失败或因疼痛原因需要行内固定取出,术后平均4个月出现骨折的愈合和放射学的稳定性。术前平均脊柱后突角度、椎体前缘高度的压缩比例、椎管内占位的比例分别为25°,42%,37%,术后1周平均为9°,10%、13%,术后2年平均为11°,13%、11%。结论后路椎弓根固定是治疗不稳定胸腰椎骨折的一种安全和有效的方法。即使在缺乏后方脊柱完整性的情况下,它仍能提供早期坚强固定,从而维持良好的三柱稳定性。
- 杨明连王东黄承许猛子
- 关键词:不稳定胸腰椎骨折椎弓根螺钉临床疗效影像学检查神经损伤
- Wallis应用于腰椎管狭窄症的初步疗效被引量:3
- 2015年
- 腰椎管狭窄症的病因较多,椎间盘突出、小关节增生及黄韧带增厚是其主要原因。因非手术治疗效果较差,保守治疗有效率仅为15%~43%[1],融合手术是目前的金标准。但腰椎的融合率和临床满意率不成正比[2],同时融合后有导致相邻节段加速退变的可能[3]。自2008年3月至2010年2月我科应用Wallis治疗腰椎管狭窄症28例,取得了良好的治疗效果,报告如下。
- 蒋毅宋华伟王东杨明连
- 关键词:腰椎管狭窄症初步疗效椎间盘突出融合手术
- 切口不放置闭式引流管对单节段腰椎减压术后的安全性及有效性分析被引量:2
- 2012年
- 目的观察单节段腰椎减压术后切口不放置闭式引流管的安全性及有效性。方法2002年1月至2007年1月,对连续208例行单节段腰椎管减压腰椎间盘髓核摘除术的患者进行前瞻『生随机对照研究。按照机械抽样法将患者随机分为两组,术后切口不放置闭式引流管为无引流组,术后切口放置闭式引流管为引流组,每组104例。比较两组患者术后硬脑膜外血肿发生率、切口敷料分级以及切口感染发生情况等。结果术后第1天对所有患者的切口敷料进行评估分级,引流组切口敷料A级率明显高于无引流组E69.2%(72/104)比57.7%(60/104)],切口敷料C级率明显低于无引流组[5.8%(6/104)比19.2%(20/104)],差异均有统计学意义(P〈0.05)。出院时两组切口愈合情况均较好。所有患者获得随访6—36(22.00±8.57)个月,均未出现切口血肿或切口感染等并发症,术后未出现引起神经症状的硬脑膜外血肿。结论单节段腰椎减压术后切口不放置闭式引流管并不会增加术后硬脑膜外血肿和切口血肿或切口感染等并发症的发生率,是一种安全、有效的方法。
- 黄承杨明连
- 关键词:引流术病例对照研究
- Recon交锁髓内钉与加长DHS钉治疗股骨转子下骨折的比较被引量:7
- 2004年
- 目的比较Recon交锁髓内钉与加长DHS治疗股骨转子下骨折的疗效。方法手术治疗64例股骨转子下骨折,其中Recon交锁髓内钉内固定27例,加长DHS内固定37例,均为闭合性骨折,比较两种技术的手术时间、住院时间及完全负重时间等疗效指标和各项并发症发生情况。结果与DHS内固定相比,髓内钉固定操作的手术时间长、术后完全负重时间提前,而住院时间两者之间没有统计学差异;DHS组感染的发生率较髓内钉组高、术中出血量较髓内钉组多;DHS组和髓内钉组手术后内固定失败分别为4例、1例,骨折延迟愈合或不愈合分别为4例、1例,远期出现髋内翻畸形的分别为5例、0例;所有病例无脂肪栓塞综合征等其它并发症发生。结论Recon交锁髓内钉对转子部及转子下粉碎骨折进行内固定,具有创伤小、并发症少、骨折愈合快、功能恢复满意的特点。
- 张丛笑杨明连刘新房
- 关键词:交锁髓内钉股骨转子下骨折DHS内固定住院时间远期
- 锁骨钩钢板和锁骨远端锁定钢板治疗锁骨远端骨折的对比研究被引量:21
- 2012年
- 目的比较分析锁骨钩钢板和锁骨远端锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效。方法对25例NeerⅡ型锁骨远端骨折,分别使用锁骨钩钢板及锁骨远端锁定钢板进行治疗。结果本组获随访6~24个月,术后3个月采用锁骨远端锁定钢板组在患侧肩关节上举、外展及Constant评分方面均优于锁骨钩钢板组(P<0.01)。结论两种方法均可有效治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折,因锁骨钩钢板对肩峰下间隙的干扰,导致术后早期患肩功能受限,所以对于远端骨折块相对较大的患者,建议使用锁骨远端锁定钢板治疗。
- 吴京亮张丛笑魏更生王东杨明连
- 关键词:NEER锁骨钩钢板