谢明
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- 10例胃神经内分泌癌诊治体会及预后分析
- 2016年
- 目的 探讨胃神经内分泌癌的临床、病理特点、治疗方法及其预后。方法 回顾性分析庐江县人民医院普外科2013年3月—2015年9月收治的10例胃神经内分泌癌的临床及病理资料,所有患者均进行随访,并将所得结果进行归纳分析。结果 10例胃神经内分泌癌占同期收治胃癌（664例）总数的1.5%。其中男性9例,女性1例,平均年龄67.2岁。突触素（synaptophysin,Syn）（＋）9例,嗜铬粒素A（chromogranin A,Cg A）（＋）6例,双阳性5例,Ki-67平均阳性率为80.5%。肿瘤位于贲门胃底部6例,胃体部3例,胃窦部1例;肿瘤直径2~14 cm,平均5.7 cm。TNM分期：Ⅱ期1例,ⅢA期3例,ⅢB期4例,Ⅳ期2例。本组患者均行手术治疗,术后8例患者行以顺铂为主的联合化疗。术后随访4~30个月,7例患者死于转移或肿瘤复发,中位生存时间为14.3个月。结论 胃神经内分泌癌好发于胃底贲门部以及胃体部,术前诊断困难,联合检测Syn以及Cg A将有助于提高神经内分泌肿瘤的确诊率,Ki-67是神经内分泌肿瘤诊断与分级的重要指标;胃神经内分泌癌恶性程度高、预后差,手术是治疗的关键,而术后化疗方案仍需进一步优化。
- 徐光武陆玉长宫能银吴浩瀚王文强钱世庆谢明
- 关键词：胃肿瘤神经内分泌癌突触素KI-67
- 脾脏硬化性血管瘤样结节性转化3例病理分析
- 2011年
- 目的探讨脾脏硬化性血管瘤样结节性转化(scleros-ing angiomatoid nodular transformation,SANT)的病理形态特征、诊断及鉴别诊断。方法对3例脾脏SANT进行病理形态观察,免疫组化染色采用EnVision法,并对临床资料和术后随访情况进行分析讨论。结果脾脏SANT具有特征性血管瘤样结节。病理学检查:(1)眼观病灶呈灰白色结节,边界清楚。(2)镜下见有其特征性血管瘤样结节。免疫组化显示结节内内皮细胞异质性表达,即小叶状分布毛细血管免疫表型为CD34、CD31均(+),CD8(-),窦岸样细胞免疫表型为CD34(-),CD31、CD8均(+);小静脉样血管免疫表型为CD34、CD8均(-),CD31(+);结节内梭形细胞混合表达CD31、SMA和CD68;结节间梭形细胞混合表达SMA和CD68。结节周围梭形细胞呈vimentin、SMA阳性反应,desmin和NSE均(-)。术后随访,患者病变均复发和转移。结论该病是一种罕见的脾脏良性病变,可能是一种增生性病变,与血管瘤出血坏死机化关系密切。需要与脾脏交界性或恶性肿瘤鉴别,鉴别诊断依靠病理组织学形态和免疫组化。
- 钱世庆何琼谢明方俊杰
- 关键词：脾脏肿瘤血管瘤样
