杜明占
- 作品数：21 被引量：33H指数：4
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- 胃血管球瘤4例临床病理特征分析
- 2016年
- 目的探讨胃血管球瘤（glomus tumors，GT）的临床、病理学特点，诊断及鉴别诊断。方法回顾分析4例胃GT的临床资料、病理形态和免疫组织化学染色结果，并复习相关文献。结果4例胃GT中发生于胃窦3例，胃体1例，男性2例，女性2例，2例为良性，2例为恶性潜能未定。HE染色肿瘤细胞大小较一致，较小，细胞圆形，核位于细胞中央，核圆形，胞质嗜双染至微嗜酸性染色，围绕血管排列。结论GT属于胃部非常少见的肿瘤，文献较少见报道，需与间质瘤、神经内分泌肿瘤、血管外皮细胞瘤、淋巴瘤等鉴别。
- 杜明占黄仁鹏黄山
- 关键词：血管球瘤免疫组化
- 胃原发性癌肉瘤4例临床病理分析并文献复习
- 2024年
- 目的:癌肉瘤是指同时具有癌成分和肉瘤成分的恶性肿瘤,恶性程度高,原发胃的癌肉瘤罕见。本文通过探究胃原发性癌肉瘤的临床病理学特征,旨在提高对该肿瘤的认识。方法:回顾性分析苏州大学附属第一医院2017年1月至2023年1月期间收治的胃原发性癌肉瘤4例,并结合相关文献对其临床病理特征、免疫组织化学结果及预后进行总结分析。结果:4例患者中,男3例,女1例。平均年龄为69.8岁。3例因腹痛就诊,1例因持续黑便就诊。肿瘤位于贲门1例,胃底1例,胃窦2例。大体上,肿块呈隆起型,2例为BorrmannⅠ型,2例伴有坏死、为Borrmann II型,平均最大直径为7.1 cm。镜下肿瘤均由明确的癌及肉瘤2种成分组成:癌成分的类型主要有管状腺癌、乳头状腺癌、肝样腺癌及鳞状细胞癌;肉瘤成分有横纹肌肉瘤、梭形细胞未分化肉瘤及多形性未分化肉瘤。2种成分所占比例的差异较大,肉瘤成分占比10%~95%不等。免疫组织化学结果显示癌成分表达细胞角蛋白(cytokeratin,CK)(AE1/AE3),肉瘤成分表达波形蛋白,管状腺癌和乳头状腺癌表达CK7和CK18,鳞状细胞癌表达CK5/6、蛋白(protein,P)63和P40,肝样腺癌表达甲胎蛋白和磷酯酰肌醇蛋白聚糖3(glypican-3)。随访1~36个月,1例术后辅助放射治疗和化学治疗,3例未进行放射治疗和化学治疗,2例分别于术后2、36个月死亡,其余2例生存。结论:胃原发性癌肉瘤罕见,恶性程度高。HE形态结合免疫组织化学可有助于该肿瘤的诊断与鉴别诊断。
- 杜明占祁昌
- 关键词：胃肿瘤癌肉瘤临床病理
- 早期贲门癌临床病理及内镜治疗研究进展被引量：5
- 2019年
- 贲门癌具有一定的临床病理特点,作者通过在江苏的一项多中心研究发现大多数早期贲门癌病例淋巴结转移风险低,可采用内镜切除术。本文将介绍早期贲门癌临床病理特征及内镜切除指征。
- 黄勤徐桂芳樊祥山陈玲王耀辉章宜芬程羽青周晓莉杜明占郭凌川邹晓平
- 关键词：胃肿瘤病理学内镜治疗
- 膀胱副神经节瘤8例临床病理特征及预后风险分析
- 2022年
- 目的 探讨膀胱副神经节瘤(paraganglioma of urinary bladder,PUB)的临床病理特征和预后风险因素。方法 收集8例PUB临床资料,行HE、EnVision两步法染色,分析其与临床病理特征的关系,并复习相关文献。结果 8例患者中女性5例,男性3例,平均发病年龄54岁。3例表现为高血压、头痛、心悸、阵发性肉眼血尿等典型临床症状,其余5例体检发现膀胱病变。肿瘤细胞大部分呈经典的巢团状排列,核分裂象及坏死罕见,瘤细胞巢周围见支持细胞围绕,肿瘤细胞表达Syn、CgA、CD56,仅1例SDHB表达缺失,支持细胞S-100表达,肿瘤细胞Ki-67增殖指数均≤2%,7例GAPP评分为0~2分,1例为5分。随访时间19~99个月,1例术后36个月出现局灶复发,均未发现转移。结论 PUB临床罕见,组织形态与生物学行为不一致,具有复发及转移风险,GAPP评分系统有助于评估PUB的转移风险,SDHB可作为预测PUB转移风险的常规指标。
- 赵静陆一凡杜明占朱卫东蔡艳艳江涛熊丹婷俞士杰干文娟
- 关键词：膀胱副神经节瘤SDHB
- 鼓室血管球瘤2例临床病理特征分析被引量：1
- 2017年
- 鼓室血管球瘤(glomus tumors,GT)属于鼓室部非常罕见的肿瘤,本文主要探讨本单位2例鼓室GT的临床、病理学特点,诊断及鉴别诊断并复习相关文献,以提高对其的认识和诊断水平,减少误诊。
- 杜明占黄仁鹏黄山
- 关键词：鼓室血管球瘤免疫组织化学临床病理特征
- 肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症误诊为肺肿瘤四例报告并文献复习
- 2022年
- 目的 探讨误诊为肺部肿瘤的肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症(pulmonary Langerhans cell histiocytosis,PLCH)的临床特点,提高该疾病的诊治能力。方法 收集本院4例初诊误诊为肺部肿瘤后经病理诊断的PLCH患者的临床资料,并回顾复习相关文献资料进行分析。结果 4例PLCH中,男1例,女3例,年龄45~78岁。吸烟2例,不吸烟2例。临床表现2例为体检发现,1例发热,1例浅表淋巴结肿大起病。胸部CT表现为2例多发的肺囊肿、肺大疱改变,4例均出现结节影,其中3例为单发,1例双肺多发圆形小结节影,部分见空洞。3例行正电子发射计算机断层显像(positron emission computed tomography/X-ray computed tomography,PET/CT)检查的患者均提示肺部及淋巴结等病灶标准摄取值增高。4例患者均被误诊为肺部肿瘤,经外科手术、肺穿刺及气管镜等检查,病理见朗格汉斯组织细胞增生,结合S100、CD1a、Langerin等特征性免疫组织化学标志物,最终确诊PLCH。结论 PLCH临床表现不典型,影像学表现为肺结节及多发囊气腔改变需考虑PLCH诊断可能,PET/CT易误诊,通过活检行常规及特征性免疫组织化学病理检查可明确诊断。
- 沈旦陈涛祝清清蒋军红杜明占黄建安
- 关键词：正电子发射计算机断层显像病理诊断
- 表皮生长因子受体突变的肺腺癌转化为肉瘤的临床分析
- 2024年
- 目的组织学转化是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)-酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)耐药的一种形式,其中以小细胞癌转化多见,肉瘤转化鲜有报道。本文报道1例肺腺癌EGFR-TKI耐药后转化为肉瘤的临床资料,并复习文献,以提高对该耐药机制的认识。方法收集该例肺腺癌EGFR-TKI耐药后肉瘤转化患者的诊治过程、病理特征、临床转归等资料,并检索文献,对腺癌耐药后肉瘤样癌/肉瘤转化的发生机制、患者的临床特点以及治疗方案等进行分析。结果本例患者接受埃克替尼一线治疗后出现EGFR-T790M突变,二线使用阿美替尼治疗后出现肉瘤转化,随后行化疗、放射性粒子植入、抗血管生成治疗及免疫治疗等,效果均不理想。检索文献未见EGFR-TKI耐药肺腺癌转化为肉瘤的相关报道,14例腺癌转化为肉瘤样癌的相关报道中,8例伴EGFR突变,3例伴ALK突变,2例ROS1突变,1例未见相关敏感突变;14例患者转为肉瘤样癌后中位存活时间仅为3个月。结论肉瘤组织转化可为肺腺癌患者EGFR-TKI治疗后耐药的形式之一,腺癌患者肉瘤样转化后预后较差。
- 祝清清杜明占吴文婷郭凌川黄建安沈旦
- 关键词：肺腺癌
- 乳腺混合性上皮/间叶化生性癌临床病理观察被引量：4
- 2012年
- 目的探讨乳腺化生性癌的临床病理特点。方法复习1例乳腺化生性癌的临床病理资料并结合文献讨论。结果该例镜下见2种高级别的肿瘤细胞成分,部分为上皮细胞巢,部分为间叶样组织,局部坏死、出血。免疫组化示肿瘤细胞ER、PR和HER-2(-);上皮细胞34βE12和AE1/AE3(+);间叶细胞vimentin、CD99和S-100(+)。结论化生性癌绝大部分为三阴性癌,侵袭性强。
- 王红群王庆梅汤旸蒋毅杜明占
- 关键词：化生性癌乳腺
- 伴导管分化的食管癌临床病理学特征观察被引量：1
- 2023年
- 目的探讨伴导管分化的食管癌的临床病理学特征。方法对苏州大学附属第一医院2012—2022年诊断的8例伴导管分化的食管癌的临床特征、形态学特点、免疫组织化学特点以及随访信息总结分析。结果8例中男女各4例;平均年龄68.5岁(59~82岁);2例位于食管中段,5例位于下段,1例位于贲门处(SiewertⅡ型)。平均直径2.4 cm(0.6~4.5 cm)。肿瘤镜下呈腺样形态,具有双层上皮结构,包含内层腔面上皮与外层基底上皮。内层腔面上皮免疫组织化学细胞角蛋白(CK)7、CK18均阳性。外层基底上皮p40、p63与CK5/6均阳性,平滑肌肌动蛋白、Calponin、CD117均阴性。双层上皮均可见p53呈突变型(弥漫强阳性6/8;缺失表达2/8)。所有病例表面鳞状上皮均未见柱状上皮化生、肠上皮化生以及胃黏膜异位。平均随访时间21.5个月(5~51个月),其中7例存活,1例术后31个月因肿瘤复发及肝转移去世。结论伴导管分化的食管癌是一种少见的食管肿瘤,具有独特的组织形态和免疫组织化学特点。
- 杜明占郭凌川何晓顺郭霞
- 关键词：食管肿瘤
- 消化道炎性纤维性息肉临床病理分析被引量：6
- 2018年
- 目的探讨消化道炎性纤维性息肉临床和病理特征及诊治。方法回顾性分析32例消化道炎性纤维性息肉的临床表现、病理特征和治疗方法。结果男性14例,女性18例,年龄32~77岁,中位年龄58岁。位于胃部25例,小肠5例,食管和结肠各1例。1例多发,其余均为单发。组织学上肿块位于黏膜固有层及黏膜下层,由散在短-长梭形细胞和较多嗜酸性粒细胞组成,间质疏松,血管丰富。肿瘤细胞vimentin(100%)、CD34(84.4%)、SMA(43.8%)(+)。结论炎性纤维性息肉是消化道少见肿瘤,具有特征性的组织学改变,治疗方法是手术或内镜下完整切除,预后好。
- 干文娟杜明占郁义星郭霞刘峰
- 关键词：消化道临床病理特征
