闫鹏
- 作品数：26 被引量：464H指数：7
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：解放军总医院临床科研扶持基金海南省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 环境因素对慢性阻塞性肺疾病候鸟人群的影响
- 目的 探讨环境因素对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)候鸟人群的影响.方法 收集2012年9月至2014年5月解放军总医院海南分院及三亚市人民医院就诊的北京地区稳定期候鸟慢阻肺患者82例;10月至次年4月(表述为冬季),在三亚对...
- 闫鹏解立新
- 恒温恒湿的家用供氧装置
- 本发明公开了一种恒温恒湿的家用供氧装置，包括湿化机构、滤毒机构、以及加热机构，滤毒机构设置于所述湿化机构的输出管道上，所述滤毒机构包括管体和可拆卸连接于所述管体上的滤毒组件；加热机构设置于所述滤毒机构的输出管道上。本发明...
- 肖坤崔艳谷红俊闫鹏张洋刘于红解立新
- 文献传递
- 新型冠状病毒肺炎呼吸支持手段介入的时机与策略被引量：20
- 2020年
- 呼吸支持技术作为救治重症新型冠状病毒肺炎的有效手段,正确应用会有效改善氧合、降低病死率.但不同呼吸支持技术介入的时机、如何合理应用在一定程度上直接关系到治疗的成败.本文就作者团队临床救治重症新型冠状病毒的经验结合国内外相关研究成果进行阐述,希望对当前救治重症新型冠状病毒有所帮助.
- 苑鑫牟劲松磨国鑫胡兴硕闫鹏解立新
- 关键词：呼吸衰竭氧合
- 床旁超声在气管插管气囊上方分泌物探查中的应用研究被引量：4
- 2019年
- 目的分析气管插管气囊上方分泌物的超声表现,探讨超声在气管插管分泌物探查中的应用价值。方法选取2018年11月至2019年3月在解放军总医院呼吸科接受带气囊上方吸引装置的气管插管治疗的患者30例,在导管拔出前行床旁超声检查探查导管气囊上方有无分泌物,并记录分泌物的超声表现,然后经侧孔吸引以观察有无分泌物吸出,最后拔出气管插管时在气管镜监测下观察气道有无分泌物残留。以侧孔吸引及气管镜检查结果为“金标准”,将超声检查结果与“金标准”进行对比分析。结果侧孔吸引及气管镜监测共确定有积液(分泌物)患者23例,无积液患者7例,超声检出有积液患者22例,有1例漏诊为无积液。22例患者中,超声表现为低回声17例(17/22,77.3%),无回声5例(5/22,22.7%);此外,12例(12/22,54.5%)表现为低或无回声内混有微泡样气体回声。所有22例阳性患者的积液经探头加压均可见液体样“波动”。与“金标准”相比,超声检查评估气管插管气囊上方分泌物的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为95.7%、100.0%、100.0%、87.5%、96.7%。进行双盲判读的2位超声医师的评估结果具有良好的一致性,Kappa值为0.842。结论超声作为一种简便易行的床旁检查方法,在气管插管气囊上方分泌物探查中具有良好的应用价值,能够为临床评估分泌物清理时机和效果提供可靠的参考依据,从而预防呼吸机相关性肺炎的发生。
- 焦子育罗渝昆闫鹏宋青张颖徐建桥
- MODS修订评分对老年多器官功能障碍综合征患者的预后评估被引量：7
- 2020年
- 目的比较多器官功能障碍综合征(MODS)评分修订系统与现用评分系统对老年多器官功能不全综合征(MODSE)患者的预后评估价值。方法回顾性分析解放军总医院2009年1月至2012年6月收治的387例符合MODSE标准患者入重症监护室后第一个24 h的急性生理及慢性健康状态评分(APACHEⅡ、APACHEⅢ)、简化急性生理评分(SAPSⅡ)、MODS评分、MODS联合年龄评分、MODS联合年龄评分加倍修订、MODS联合年龄评分指数修订系统,评估并检验各自预后评估效能。结果与女性组相比,男性组平均住ICU时间和死亡平均年龄显著降低,28天病死率和总体病死率高于女性组;随着年龄增大,器官衰竭数目、28天病死率和总体病死率逐渐增加,平均住ICU时间逐渐缩短;与生存组相比,死亡组年龄及各种评分均高,差异具有统计学意义;APACHEⅡ、APACHEⅢ、SAPSⅡ、MODS、MODS联合年龄评分、MODS联合年龄评分加倍修订、MODS联合年龄评分指数化修订系统受试者工作曲线下面积:0.810、0.791、0.712、0.801、0.834、0.787、0.793。其中MODS联合年龄评分敏感性最高,APACHEⅡ特异性最好,MODS联合年龄评分系统Youden指数和曲线下面积最大。结论MODS评分修订系统与现用评分系统均可较好的早期评估老年多器官功能不全综合征患者的预后;其中MODS联合年龄评分系统具有更优秀的预后评估效能。
- 肖坤郭超阮吉寿闫鹏解立新
- 关键词：多器官功能障碍综合征评分系统预后
- 国产外周全血γ干扰素实验对肺结核病的诊断价值被引量：14
- 2015年
- 目的探讨国产酶联免疫吸附试验法检测结核特异性细胞免疫反应(简称A.TB检测)对肺结核病的诊断价值。方法2013年5-11月在解放军总医院海南分院就诊的疑似肺结核患者326例,均进行A.TB检测,排除资料不全和最终不能确诊病例,共318例纳入分析,其中确诊肺结核患者89例,回顾性分析A.TB对于肺结核病诊断的价值。结果在确诊为肺结核的89例患者中,涂阳28例,其中经A.TB检测阳性20例,阳性率为71.4%;涂阴61例,其中经A.TB检测阳性45例,阳性率为73.8%。对于确诊为肺结核中的涂阳患者、涂阴患者及非结核患者,A.TB的浓度呈明显降低趋势,且差异有统计学意义(χ2=97.360,P=0.001)。涂阳与涂阴患者的A.TB浓度水平均明显高于非结核患者(P=0.001)。入组患者A.TB浓度的ROC曲线下面积为0.816(P=0.001),敏感性为71.9%,特异性为86.1%;涂阳患者A.TB浓度的ROC曲线下面积为0.762(P=0.001),敏感性为71.4%,特异性为87.8%;涂阴患者A.TB浓度的ROC曲线下面积为0.841(P=0.001),敏感性为72.1%,特异性为86.5%。结论国产A.TB可以作为肺结核病的辅助诊断手段。
- 闫鹏任飞霏苏龙翔肖坤贾艳红赵志锐陈勇张有江解立新
- 关键词：肺结核Γ干扰素释放试验临床实验室技术
- 免疫抑制小鼠脓毒症前后肺部及肠道微生态的变化特点
- 2021年
- 目的探讨脓毒症前后肠道及肺部微生态的差异。方法将64只4周龄的雄性C57BL6小鼠用随机数字表法随机分为两组,免疫抑制组(MP-control)小鼠每日腹腔注射甲泼尼龙0.2 mg/g,免疫正常组(control)小鼠每日灌注相同体积的0.9%氯化钠注射溶液,连续灌注30 d,建立免疫抑制模型,记录体质量及检测外周血淋巴细胞亚群变化情况,确定模型建立是否成功。通过气管内及腹腔注射脂多糖(LPS)建立脓毒症模型,记录生存曲线;于建模后第24小时观察外周血炎症因子变化特点,及小鼠肺部及肠道微生态的变化特点。结果MP-control组小鼠体质量随时间增加呈现为第1周先增高此后逐渐降低的趋势,外周血淋巴细胞亚群表现为总淋巴细胞计数显著降低,CD4/CD8显著降低,CD8细胞在总CD3细胞中的比例显著升高,提示免疫抑制模型建立成功。MP-control组小鼠经LPS干预后,48 h死亡率显著高于control组。肺部微生态分析发现,control组与MP-control组α多样性差异无统计学意义,但MP-control组微生态中抗炎及短链脂肪酸(SCFA)产生相关的菌群明显升高,但MP-control组粪便中微生态出现显著的紊乱;在脓毒症早期,MP-LPS组和LPS-control组肺部微生态α多样性差异无统计学意义,但MP-LPS组促炎相关的菌群水平显著升高,抗炎相关菌群水平显著降低;粪便微生态中,MP-LPS组α多样性显著低于LPS-control组,且抗炎及黏膜屏障相关的菌群水平显著低于LPS-control组,而促炎和机会感染相关菌群水平显著升高。结论糖皮质激素会对健康小鼠的肺部及肠道微生态造成不同的影响,但当脓毒症出现时,糖皮质激素的长期大量应用会造成更加严重的肺部及肠道微生态紊乱。
- 宋立成闫鹏杨庆云张晗解立新磨国鑫
- 关键词：脓毒症免疫耐受糖皮质激素类
- A.TB对于结核病患者诊断价值
- 目的 准确和及时的诊断和治疗结核是预防活动性结核病进展的关键,本文拟探讨国产酶联免疫吸附试验法检测结核特异性细胞免疫反应(简称A.TB检测)对结核病患者的诊断价值.方法 2013年5月至2013年11月在解放军总医院海南...
- 闫鹏解立新
- 弹力带抗阻练习结合呼吸训练对冠心病患者经皮冠状动脉介入术后心肺功能及运动耐力的效果分析被引量：53
- 2018年
- 目的探讨弹力带抗阻练习结合呼吸训练对提高经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者心肺功能及运动耐力的影响。方法选择2016年7月至2016年8月解放军总医院心血管内科常规复诊的PCI术后患者77例,所有患者均接受弹力带抗阻训练,将患者分为弹力带抗阻练习结合呼吸训练组(呼吸训练组)41例和常规弹力带抗阻训练组(对照组)36例,进行为期16周的规律康复训练,每周3次,隔日1次。比较2组训练前后心肺运动相关指标变化。采用SPSS 16.0统计软件对数据进行分析,根据数据类型,组间比较采用t检验或卡方检验。结果呼吸训练组患者锻炼后与锻炼前比较,最大运动负荷(Metsmax)、最大摄氧量(VO2max)、最大公斤摄氧(VO2/kgmax)显著升高(P<0.01),Borg劳累度评估量表(Borg)评分显著降低(P<0.01),最大氧脉搏(VO2max/HR)明显升高(P<0.05);对照组患者锻炼后最大心率(HRmax)及无氧阈心率(HRAT)明显低于锻炼前,差异有统计学意义;2组比较,呼吸训练组患者锻炼后Metsmax[(6.03±1.63)vs(5.20±1.21)METs]、VO2/kgmax[(21.08±5.72)vs(18.12±4.29)ml/(kg·min)]及无氧阈公斤摄氧(VO2/kgAT)[(16.10±4.80)vs(14.49±4.46)ml/(kg·min)]显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。呼吸训练组锻炼后与锻炼前比较,二氧化碳通气当量(VE/VCO2)显著降低,第1秒用力呼气末容积(FEV1)及最大通气量(MVV)显著升高,差异均有统计学意义(P<0.01);对照组锻炼后VE/VCO2较锻炼前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);2组比较,呼吸训练组锻炼后FEV1[(5.42±1.72)vs(2.42±0.85)L]及MVV[(111.24±9.50)vs(95.80±6.23)L]显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论与常规弹力带抗阻练习比较,弹力带抗阻练习结合呼吸训练更能有效提高PCI术后患者运动耐力并改善心肺功能。
- 唐莲马晶李泱朱超张艳闫鹏解涛刘春雪程庆强徐勇
- 关键词：经皮冠状动脉介入术心肺功能
- N-乙酰半胱氨酸对PM2.5致支气管上皮细胞损伤的保护作用体外实验被引量：3
- 2021年
- 背景大气污染物中的PM2.5可以引起气道上皮细胞炎症反应,N-乙酰半胱氨酸(N-acetyl-L-cysteine,NAC)可以有效减轻这种炎症反应,但相关的自噬机制研究较少。通过对自噬机制的研究,可为抑制PM2.5诱导的气道炎症反应提供新思路。目的探讨N-乙酰半胱氨酸对PM2.5引起的支气管上皮细胞损伤的保护机制。方法将人支气管上皮细胞(BEAS-2B)按照不同暴露因素设为控制对照组、PM2.5组、PM2.5+NAC组。对照组使用普通培养基处理16 h;PM2.5组用普通培养基预处理4 h后再用含有PM2.5的培养基处理12 h;PM2.5+NAC组用含有NAC的培养基预处理4 h再用含有PM2.5的培养基处理12 h。流式细胞仪分析细胞凋亡情况,使用荧光共聚焦显微镜观察LC3荧光量,Western blot法观察LC3Ⅱ/LC3Ⅰ及P62的情况,分析三组细胞发生自噬的情况。结果与对照组和PM2.5+NAC组比较,PM2.5组细胞凋亡明显增加;而PM2.5+NAC组由PM2.5(100μg/mL)引起的BEAS-2B细胞凋亡明显被抑制。免疫荧光结果显示,与对照组比较,PM2.5组LC3荧光量明显增加;与PM2.5组比较,PM2.5+NAC组LC3荧光量明显减少。Western blot结果显示,与对照组比较,PM2.5组LC3Ⅱ/LC3Ⅰ明显增加,P62明显减少;与PM2.5组比较,PM2.5+NAC组LC3Ⅱ/LC3Ⅰ明显减少,P62明显增加。结论NAC可以抑制PM2.5介导的人支气管上皮细胞的凋亡和自噬,从而减少细胞的损伤。
- 郭淼闫鹏韩国鑫朱明金珊肖坤解立新
- 关键词：N-乙酰半胱氨酸PM2.5BEAS-2B细胞
