郑雅芬
- 作品数：9 被引量：31H指数：3
- 供职机构：武汉大学中南医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 去脂体重指数对射血分数降低及射血分数保留的两类心力衰竭的诊断价值被引量：2
- 2017年
- 目的本研究通过比较不同类型心力衰竭患者中去脂体重指数(fat free mass index,FFMI)及各临床指标的不同,明确在不同类型心力衰竭患者中FFMI与各临床指标的关系,并探索FFMI对心力衰竭的诊断价值。方法将272例心力衰竭患者依据心脏彩超左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)分为射血分数降低的心力衰竭(LVEF<45%)及射血分数保留的心力衰竭(LVEF≥45%),并于武汉大学中南医院体检中心选取健康对照组30例,比较两种类型心力衰竭FFMI与其他临床指标的相关性及其对心力衰竭的诊断价值。结果 FFMI在射血分数降低的心力衰竭及射血分数保留的心力衰竭中差异有统计学意义(P<0.01);心力衰竭患者FFMI与LVEF呈正相关(r=0.371,P<0.01);FFMI与射血分数降低的心力衰竭呈负相关(OR=0.7,95%CI:0.562~0.872);受试者工作曲线显示当FFMI值取18.78kg/m^2时,其诊断心力衰竭的效率最高,敏感度为69.1%,特异性为80.0%;而当FFMI值取17.51kg/m2时,其诊断射血分数保留的心力衰竭和射血分数降低的心力衰竭效率最高,敏感度为55.6%,特异性为78.1%。结论心力衰竭患者FFMI越低,其心力衰竭类型为HF-r EF的可能性越大。FFMI对临床诊断心力衰竭及辨别射血分数保留的心力衰竭及射血分数降低的心力衰竭有一定的参考价值。
- 郑雅芬余志敏张丽娟王智泉
- 血清尿酸与心房颤动发病关系的Meta分析被引量：9
- 2015年
- 目的系统评价血清尿酸(serum uric acid,SUA)与心房颤动(atrial fibrillation,AF)发病的关系。方法计算机检索PubMed、EMbase、CNKI、维普数据库、万方数据库,查找所有SUA与AF发病关系的病例对照研究及队列研究,检索时限为从建库至2014年9月30日。同时手工检索纳入研究的参考文献。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的质量后,采用stata 12.0软件进行Meta分析。结果纳入17篇病例对照研究和7篇队列研究,共174 454例患者。Meta分析显示:1AF组SUA水平高于非AF组(SMD=0.64,95%CI=0.47~0.82,P<0.01);2高尿酸组较对照组AF发病率明显升高(RR=1.65,95%CI=1.26~2.16,P<0.01);3在高血压人群中,AF组SUA的水平高于非AF组(SMD=0.67,95%CI=0.11~1.23,P<0.05);在慢性心力衰竭(CHF)人群中,AF组SUA水平高于非AF组(SMD=0.27,95%CI=0.01~0.52,P<0.05);4AF亚型分析表明,阵发性AF组(SMD=0.38,95%CI=0.16~0.59,P<0.01)、永久性AF组(SMD=1.44,95%CI=1.18~1.70,P<0.01)的SUA水平显著高于非AF组;而持续性AF组与对照组间SUA差异无统计学意义(SMD=1.04,95%CI=0.27~1.82,P>0.05);阵发性AF组的SUA水平显著低于永久性AF组(SMD=-1.19,95%CI=-1.97^-0.42,P<0.01)。结论不论在普通人群还是高血压、CHF人群中,AF患者的SUA水平均明显升高。现有证据表明高尿酸血症可能与AF发病有关。
- 余志敏郑雅芬张光宇王智泉
- 关键词：心房颤动尿酸META
- 临时心脏起搏器机械刺激诱发室性心动过速1例
- 2016年
- 1临床资料患者，男性，68岁，主因胸痛4h入院。既往高血压病史7年，有脂肪肝病史2年，否认糖尿病、心肌炎病史，患者既往无心悸、黑曚、晕厥病史。
- 余志敏郑雅芬张丽娟王智泉
- 关键词：心脏起搏器室性心动过速
- 体重指数、脑钠肽前体与不同类型心力衰竭的关系
- 2017年
- 目的探讨体重指数(body mass index,BMI)、脑钠肽前体在不同类型的心力衰竭患者中的关系。方法连续入选心力衰竭患者272名,健康对照组30例,测定其BMI、脑钠肽前体及其他临床资料。结果射血分数保留的心力衰竭(heart failure of preserve ejection fraction,HF-p EF)组BMI与脑钠肽前体呈中度负相关(r=-0.576,P=0.000),射血分数降低的心力衰竭(heart failure of reduce ejection fraction,HF-r EF)组体重指数与脑钠肽前体呈低度负相关(r=-0.389,P=0.014),HF-r EF组脑钠肽前体的诊断值较HF-p EF组高。结论 HF-p EF体重指数与脑钠肽前体相关性较HF-r EF明显,脑钠肽前体在HF-p EF与HF-r EF中的诊断截点均受BMI影响,在HF-p EF中诊断值较低。
- 郑雅芬王维芬张丽娟陈德良王智泉
- 关键词：体重指数脑钠肽前体
- 非O血型通过升高高敏C反应蛋白及血脂水平增加冠心病及心肌梗死的发病风险被引量：5
- 2016年
- 目的探讨非O血型对冠心病及心肌梗死发病的影响及其可能的机制。方法连续入选住院的冠心病病人304例,其中心肌梗死(MI)149例;选择同期住院的非冠心病病人201例作为对照组。测定所有入选病例的ABO血型、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)及血脂[总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、非高密度脂蛋白(NHDL-C)]等各项生化指标。同时按血型将入选对象分为非O型与O型。结果与对照组比较,冠心病组[OR=2.08,95%CI(1.43,3.02),P<0.01]及MI组[OR=2.09,95%CI(1.32,3.29),P<0.01]非O型病人比例明显升高;与对照组比较,冠心病组及MI组hs-CRP、TC、LDL-C、NHDL-C显著升高,HDL-C明显下降(P<0.01);与冠心病组比较,MI组hs-CRP明显升高(P<0.01);与O型病人比较,非O型病人hs-CRP、TC、LDL-C、NHDL-C明显升高(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,非O血型、hs-CRP、男性、年龄是冠心病发病的独立危险因素。结论非O血型、hs-CRP是冠心病发病的独立危险因素,非O血型通过升高hs-CRP及血脂水平增加冠心病及MI的发病风险。
- 余志敏张芳芳郑雅芬张丽娟王智泉
- 关键词：冠心病心肌梗死ABO血型C反应蛋白质
- 单支架与双支架策略治疗冠状动脉分叉病变有效性和安全性比较的Meta分析被引量：12
- 2016年
- 目的系统评价单支架与双支架策略治疗冠状动脉分叉病变有效性和安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library（2014年11期）、CNKI、VIP和Wan Fang数据库,检索时限均从建库起截止2015年8月,搜集相关随机对照试验（RCT）。由2位研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和偏倚风险评价后,用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果纳入15个RCT,共3932例患者。Meta分析结果显示：两组在总死亡率（RR=0.71,95%CI：0.44~1.13,P=0.15）、靶病变血运重建率（TLR）（RR=1.14,95%CI：0.91~1.43,P=0.26）、支架内血栓形成率（RR=0.67,95%CI：0.41~1.10,P=0.11）、主支血管再狭窄率（RR=1.23,95%CI：0.89~1.69,P=0.21）及分支血管再狭窄率（RR=1.41,95%CI：0.95~2.09,P=0.09）差异均无统计学意义,但单支架组心肌梗死（MI）发生率显著低于双支架组,差异有统计学意义（RR=0.68,95%CI：0.55~0.84,P=0.0004）。真性分叉病变的亚组分析表明：单双支架策略治疗的TLR、主支及分支血管再狭窄率无差异（P均〉0.05）,但双支架组MI发生率仍高于单支架组（RR=2.47,95%CI：1.49~4.08,P=0.0004）。结论现有证据表明,单支架策略治疗冠脉分叉病变的安全性优于双支架策略,其有效性不劣于双支架策略。受纳入研究数量和质量所限,上述结论尚需开展更多高质量RCT予以验证。
- 余志敏张芳芳郑雅芬张丽娟王智泉
- 关键词：冠状动脉分叉病变META分析
- 镁与心血管疾病死亡率队列研究的Meta分析被引量：1
- 2017年
- 目的系统评价镁摄入量和血清镁与心血管疾病死亡率(CDM)之间的关系。方法计算机检索Pub Med、CNKI、维普数据库、万方数据库,查找所有镁摄入量、血清镁与心血管疾病死亡率关系的队列研究,检索时限为从建库至2016年4月29日,同时手工检索纳入研究的参考文献。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的质量后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果纳入14篇文献,Meta分析显示:(1)镁摄入量最高组与最低组比较,心血管疾病死亡率相对危险度合并效应量(RR=0.92,95%CI:0.77~1.10),差异无统计学意义,表明镁摄入量与心血管疾病死亡率无明显相关性;(2)以性别为亚组进行分析,男性组、女性组镁摄入量最高组与最低组心血管疾病死亡率相对危险度合并效应量(男RR=1.07,95%CI:0.97~1.19;女RR=0.84,95%CI:0.61~1.15)分别比较仍无明显统计学差异;(3)血清镁浓度最高组与最低组(或对照组)相比,差异具有统计学意义,最高组心血管疾病死亡率明显降低(RR=0.74,95%CI:0.64~0.88)。结论镁摄入量与心血管疾病死亡率无明显相关性,在不同性别亚组中均没有明显差异;血清镁浓度与心血管疾病死亡率负相关,在一定的范围内,血清镁浓度越高,心血管疾病死亡率越低。
- 张丽娟余志敏郑雅芬王智泉
- 关键词：镁死亡率队列研究META分析
- 他汀对预防冠状动脉旁路移植术后心房纤颤的Meta分析被引量：2
- 2016年
- 目的系统评价他汀(statin)对冠状动脉旁路移植术(CABG)后心房颤动(房颤)发生及术后重症监护室(ICU)监护时间、房颤开始及持续时间的影响。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane图书馆、中国知网、万方数据库、维普数据库,查找所有关于他汀对CABG术后房颤发生情况的随机对照试验(RCT),按排除标准及纳入标准独立筛选文献、提取资料、评价纳入研究的质量后,用Revman5.3及Stata12.0软件进行Meta分析。结果纳入11篇RCT,共1062例患者,Meta分析显示:(1)他汀组较对照组其CABG后房颤发病率低(OR=0.36,95%CI:0.27~0.50,P<0.001);(2)他汀组术后ICU住院日较对照组短(SMD=-0.36,95%CI:-0.70^-0.02,P=0.04);(3)他汀组发生CABG后房颤患者其房颤持续时间短于对照组(SMD=-2.17,95%CI:-2.52~1.81,P<0.001);他汀组及对照组发生CABG后房颤患者其房颤开始时间无差异(SMD=-0.0009,95%CI:-0.14~0.15,P=0.96)。结论CABG术前服用他汀对术后房颤有预防作用,也可缩短患者术后ICU监护时间及房颤持续时间。
- 郑雅芬余志敏张丽娟王智泉
- 关键词：心房颤动冠状动脉旁路移植术他汀META分析
- 干细胞移植治疗改善扩心病心功能的Meta分析
- 2017年
- 目的系统评价干细胞移植治疗对扩张型心肌病心功能的改善情况。方法计算机检索Pubmed、EMbase、Cochrane图书馆、中国知网、万方数据库、维普数据库,查找所有骨髓干细胞治疗扩张型心肌病的随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2016年5月31日。由两名研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料、评价纳入研究的质量后,用Revman5.3及stata12.0软件进行meta分析。结果共纳入15篇RCT,包括714例患者,Meta分析结果显示:1移植组与对照组死亡人数无统计学差异(OR=0.66,95%CI:0.33~1.29,P=0.22);2术后移植组3个月时左室射血分数(LVEF)增加与对照组差异无统计学意义(SMD=0.42,95%CI:-0.06~0.90,P=0.08),6个月时LVEF增加较对照组明显,差异有统计学意义(SMD=0.56,95%CI:0.06~1.05,P=0.03);3术后1个月移植组与对照组左室舒张末径(LVEDd)差异无统计学意义(SMD=-0.65,95%CI:-1.96~0.67,P=0.34),术后3个月移植组LVEDd较对照组小,差异有统计学差异(SMD=-1.59,95%CI:-2.75^-0.43,P=0.007);4亚组分析显示移植干细胞剂量<108时,对LVEF(SMD=1.16,95%CI:-6.05~8.37,P=0.75)和LVEDd(SMD=0.23,95%CI:-2.73~3.18,P=0.88)的影响与对照组无差异,两组死亡率无统计学差异(SMD=0.35,95%CI:0.05~2.65,P=0.31);移植干细胞剂量>108时,可提高患者LVEF(SMD=4.37,95%CI:2.30~6.45,P<0.00001),减小LVEDd(SMD=-2.25,95%CI:-3.63~0.86,P=0.001),两组死亡率无统计学差异(OR=0.73,95%CI:0.38~1.43,P=0.36)。结论干细胞移植可改善扩张型心肌病患者心功能及改善其左室重构,且这一作用在远期时更明显;移植干细胞数量较大(>108)可能更有益。
- 郑雅芬张丽娟王智泉
- 关键词：干细胞移植扩张型心肌病META分析
