张浩 作品数:10 被引量:16 H指数:2 供职机构: 合肥市第二人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
上肢微型游离皮瓣修复外伤性手指创面112例 被引量:10 2018年 目的分析上肢微型游离皮瓣修复外伤所致手指创面的手术方法及近期疗效。方法选择224例手指外伤病例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各112例,观察组应用上肢微型游离皮瓣修复手指创面,对照组应用腹部皮瓣修复手指创面。术后6个月比较两组的皮瓣存活情况、外形特征、感觉功能和手指活动情况。结果两组病例皮瓣均全部成活。观察组成活良好率(93.80%)高于对照组(85.72%),差异有统计学意义(χ~2=3.925,P=0.048)。观察组皮瓣两点辨别觉(6.32±1.14)mm,优于对照组(11.66±1.36)mm,差异有统计学意义(t=28.148,P<0.001)。观察组综合质地觉优良率(86.61%)优于对照组(75.89%),差异有统计学意义(Z=-2.895,P=0.004)。观察组手指功能恢复优良率(93.75%)高于对照组(86.71%),差异有统计学意义(Z=-2.592,P=0.010)。观察组中不同种微型游离皮瓣修复后的手指活动功能差异无统计学意义(χ~2=1.272,P=0.982)。结论上肢微型游离皮瓣移植修复手指创面近期疗效好,可以进一步临床推广。 程卫东 牛磊 王微 张浩关键词:手指创面 对比分析指动脉逆行岛状皮瓣与指端侧方转移皮瓣治疗指端缺损的临床效果差异 被引量:1 2021年 目的对比分析采用指动脉逆行岛状皮瓣与指端侧方转移皮瓣治疗手指指端缺损患者的临床效果差异。方法选取2019年1月至2020年10月合肥市第二人民医院收治的58例手指指端缺损患者作为研究对象,按照随机单盲法分为对照组和观察组,每组各29例。对照组采用指动脉逆行岛状皮瓣手术治疗,观察组采用指端侧方转移皮瓣治疗。对比两组患者的临床治疗有效率及不良反应发生率。结果治疗后,两组患者的指端两点辨别觉均低于治疗前,且观察组患者显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);而两组患者的治疗有效率及不良反应发生率比较,差异并无统计学意义(P>0.05)。结论指动脉逆行岛状皮瓣和指端侧方转移皮瓣作为治疗手指指端缺损的有效方案,均具有显著的治疗效果,但从指标辨别觉方面比较,指端侧方转移皮瓣更具备优势。 张浩关键词:指动脉 逆行岛状皮瓣 转移皮瓣 指端缺损 基于微观足趾血管解剖的手指端甲床缺损精准移植修复技术及应用 2023年 目的通过显微镜视下对第1、2足趾甲床滋养血管的解剖学研究,实现手指端甲床缺损的精准移植修复。方法自2012年1月至2022年3月,我们根据26例[母]趾及第2足趾间微观血管解剖研究结果及[母]趾背动脉弓分3型的特点,设计足趾甲床组织瓣精准移植方式,实施112例手指端甲床缺损的精准移植修复手术。结果所有患指甲床修复术后均成活。术后所有患者均获得随访,时间为3个月至9年,平均23.6个月,甲床色泽红润、质地坚韧,皮瓣两点分辨觉达4~7 mm,甲床长度(12.1±2.2)mm。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优81例,良26例,可4例,差1例,优良率达95.54%。结论基于最佳供区微观血管解剖的足趾甲床复合组织瓣精准移植手术是手指端甲床缺损获得逼真恢复的关键。 臧谋圣 刘自立 储建军 孔祥安 方兴 李力 胡斌 高杰 张浩 王剑利关键词:指损伤 桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣游离移植修复手指软组织缺损的疗效观察 被引量:1 2023年 目的:探究桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣游离移植修复手指软组织缺损的临床疗效。方法:选择2019年1月-2021年12月笔者医院收治的23例手指软组织缺损患者为研究对象,均给予桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣游离移植修复治疗,术后随访6~12个月,评估疗效、手指功能[Michigan手部功能问卷(Michigan hand outcomes quest ionnaire,MHQ)]及徒手肌力。结果:本组23例患者皮瓣均完全存活,手术优良率为100.00%,其中优14例,良9例;手术操作时间(3.16±0.21)h,术中出血量(83.27±6.59)ml,创面愈合时间(18.03±2.12)d;皮瓣两点分辨觉(7.41±0.43)mm。术后6个月MHQ评分:整体手功能(80.02±5.17)分,日常活动(78.94±6.13)分,工作情况(79.17±6.02)分,疼痛(77.02±6.13)分,外观(81.16±5.02)分,手功能满意程度(83.02±3.95)分。术后6个月肌力:4级5例,5级18例。随访期间出现术后创缘部分坏死1例,并发症发生率为4.35%。结论:桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣游离移植修复手指软组织缺损疗效好,可有效恢复手指功能及徒手肌力,患者满意程度较高。 许生领 汪红林 张浩 贾其余关键词:手指软组织缺损 青壮年股骨颈骨折的内固定手术治疗进展 被引量:2 2021年 青壮年股骨颈骨折一般是由高能量损伤引起的,其治疗在骨科领域仍是一项挑战。其内固定手术治疗的时机、骨折复位策略的选择、关节囊是否切开减压、手术入路的选择、内固定的方法尚存争议。内固定手术治疗目的是保髋且使骨折得到良好的复位和固定,减少股骨头缺血性坏死等并发症的发生。近年来带蒂自体骨移植、股骨颈内侧支撑钢板等新技术的应用,开拓了青壮年股骨颈骨折治疗的新思路。本文对青壮年股骨颈骨折内固定的手术时机、骨折复位的策略选择、关节囊是否切开减压、手术入路的选择、内固定的方法等治疗进展作一综述。 张浩关键词:股骨颈骨折 内固定 青壮年 交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床观察与分析 2012年 目的:观察和分析交锁髓内钉治疗胫骨干的疗效。方法:对59例胫骨干骨折患者采用交锁髓内钉治疗。结果:59例患者疗效评价按Johner-wruh评分标准:优49例,良9例,差1例。结论:交锁髓内钉治疗胫骨干骨折疗效优良率高。 张浩 牛磊关键词:交锁髓内钉 胫骨骨折 一种升降式轮椅辅助支撑装置 本实用新型公开了一种升降式轮椅辅助支撑装置,包括升降式轮椅以及配合安装在升降式轮椅下方的辅助支撑装置;所述升降式轮椅包括相平行设立的底部移动框架和连接坐板,所述底部移动框架和连接坐板之间配合安装有升降机构。本实用新型通过... 程卫东 张浩文献传递 一种可调节式读片灯 本实用新型公开了一种可调节式读片灯,包括相平行设立的壳盖和后置挡板,所述壳盖和后置挡板之间固定安装有放置机构;所述放置机构包括U型放置架,所述U型放置架的开口端形成放置空腔,所述放置空腔内由前至后依次安装有读片灯机构和灯... 程卫东 张浩文献传递 手部皮肤软组织缺损修复的皮瓣选择 被引量:2 2022年 理想的手部皮肤软组织缺损的修复,除了需要具有相似的纹理、轮廓、合适的厚度、可捏可握的功能之外,还需要有手指感觉、运动功能的恢复。随着显微外科技术的发展,各种微型皮瓣逐渐被临床医生使用,现将各类皮瓣选择综述如下。1带蒂皮瓣1.1筋膜蒂皮瓣1.1.1 V-Y推进皮瓣V-Y推进皮瓣由指固有动脉终末支供血。当手指指腹有2 cm及以上皮肤残留时,此时V-Y推进皮瓣可获得良好的覆盖。以手指残端为底,远节指横纹处为顶设计一个三角形推进皮瓣。 魏龙雨 张浩关键词:手部缺损 皮瓣治疗