李铁男
- 作品数：21 被引量：50H指数：4
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- 高血压脑出血术后再出血的治疗方案被引量：1
- 2010年
- 本文以实例进行分析并提出了高血压脑出血术后再出血的治疗方案。
- 李铁男
- 关键词：术后再出血高血压脑出血
- 破裂颅内动脉瘤的急诊治疗被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨破裂颅内动脉瘤行急诊外科治疗的疗效。方法:回顾147例破裂颅内动脉瘤患者,急诊血管内治疗84例85个动脉瘤,显微手术组63例64个动脉瘤,以出院mRS分级0~2级为预后良好,结合年龄及Hunt-Hess分级对比两种术式预后。结果:两种术式总体预后良好率差异无统计学意义(P>0.05)。当患者≥65岁时,血管内治疗预后良好率显著好于显微手术(P<0.05);当患者<65岁时预后良好率差异无统计学意义(P>0.05)。无论Hunt-Hess 1~3级和4~5级,两种术式预后良好率差异均无统计学意义(P>0.05)。血管内治疗总体并发症及癫痫发生率显著低于显微手术。结论:显微手术和血管内治疗是破裂颅内动脉瘤急诊治疗的有效方法,血管内治疗手术风险更低,尤其适合老年及后循环动脉瘤。
- 王芃李铁男黄山郎晓峰李挪刘伟张铁岩
- 关键词：急诊血管内治疗显微手术
- 外伤性蛛网膜下腔出血与脑血管痉挛被引量：3
- 2005年
- 目的:探讨外伤性蛛网膜下腔出血与脑血管痉挛的关系。方法:36例患者经CT扫描或腰穿检查确诊为外伤性蛛网膜下腔出血,应用改良Fisher分级评估CT,对比经颅多普勒检查及颅内压变化。结果:出现脑血管痉挛13例,其中3例为重度血管痉挛,2例形成缺血性梗死,血管痉挛程度与出血量及部位有关。结论:外伤性蛛网膜下腔出血可引起血管痉挛,从而加重病情,应予以重视。
- 王芃赵丛海董长辉黄山李铁男周泽亚
- 关键词：蛛网膜下腔出血脑血管痉挛
- 脑梗死局部动脉溶栓后症状性颅内出血的影像预测被引量：3
- 2010年
- 目的探讨颅脑计算机体层摄影术(computed tomography,CT)及数字减影血管造影(digital subtractedangiograp hy,DSA)对脑梗死局部动脉溶栓后早期症状性颅内出血(symptomatic intracraninalhemorrhage,SICH)的预测价值。方法回顾分析60例经局部动脉溶栓治疗的脑梗死患者,根据术后有无SICH分为出血组和未出血组,对比两组平扫CT和DSA影像。结果 5例确诊SICH,两组术前CT同一供血区内陈旧缺血病灶、DSA侧支循环分级及血管狭窄方面具有统计学差异。结论脑梗死局部动脉溶栓前影像学综合分析可以帮助预测SICH的发生。
- 王芃索耀华郎晓峰刘伟李铁男李挪黄山周泽亚
- 关键词：血栓溶解疗法颅内出血数字减影
- 尼莫地平对幕上高血压脑出血患者的疗效观察被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨尼莫地平对高血压脑出血及手术患者的疗效。方法:收治幕上高血压脑出血患者214例,根据是否采用尼莫地平治疗分为治疗组、对照组及相关手术亚组。采集年龄、GCS评分、术前血肿量、入院及出院时患肢肌力、MRS及全面衰退量表评分(GDS)、再出血等,对比分析各项指标。结果:治疗组出院时患侧肌力显著高于对照组,MRS评分及GDS评分显著少于对照组(P<0.05),相应手术亚组上述指标也得出相同结果。结论:高血压脑出血采用尼莫地平术中灌洗联合术后口服或单纯口服,疗效确切且安全性高,有利于神经功能及认知功能障碍恢复,改善患者预后。
- 王芃李挪黄山李铁男郎晓峰刘伟
- 关键词：尼莫地平高血压脑出血开颅灌洗
- 幕上高血压脑出血患者不同手术方式的临床疗效比较被引量：11
- 2019年
- 目的:探讨颞叶皮层入路、沟裂显微手术和钻孔引流术治疗幕上高血压脑出血(SHICH)患者的安全性及疗效,为选择SHICH手术方式提供参考。方法:收集118例SHICH患者临床资料,按手术方式不同分为颞叶皮层组(皮层组,39例),沟裂显微手术组(沟裂组,31例)和钻孔引流组(钻孔组,48例)。记录3组患者年龄、血肿量、哥拉斯哥昏迷评分(GCS)、发病至手术开始的时间、血肿清除率、术后24h病情好转率、术后再出血率、颅内感染率、生存率和预后良好率。结果:沟裂组患者血肿清除率、术后24h病情好转率、生存率和预后良好率明显高于皮层组(P<0.05)。3组患者发病至手术开始时间、术后再出血率和颅内感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。沟裂组和钻孔组中血肿量30~49mL和50~69mL亚组患者预后指标(血肿量、GCS评分、生存率和预后良好率)比较差异无统计学意义(P>0.05),但钻孔组血肿量50~69mL亚组患者年龄明显高于沟裂组(P<0.05)。结论:经沟裂显微手术和钻孔引流术治疗SHICH患者的手术效果和预后好于颞叶皮层入路,对高龄、中等量以上脑出血患者更宜适时行钻孔引流术;大量血肿患者可采用沟裂显微手术。
- 王芃李挪黄山李铁男郎晓峰刘伟
- 关键词：幕上高血压脑出血侧裂钻孔引流
- 小骨瓣经侧颞入路高血压脑出血手术治疗的效果观察
- 2023年
- 目的观察高血压脑出血治疗中小骨瓣经侧颞入路手术的效果。方法回顾性选取2020年2月-2022年2月本院高血压脑出血患者100例,依据手术方法分为小骨瓣经侧颞入路手术组(小骨瓣手术组)、传统开颅手术组两组,各50例。统计分析两组围术期指标、血肿清除情况、血压、颅内压、神经功能、昏迷程度、心理状态、生活质量、术后并发症发生情况、预后。结果小骨瓣手术组患者的术中出血量少于传统开颅手术组(P<0.05),手术时间、住院时间均短于传统开颅手术组(P<0.05),血肿清除率低于传统开颅手术组(P<0.05)。小骨瓣手术组患者的舒张压、收缩压、颅内压、焦虑评分、抑郁评分均低于传统开颅手术组(P<0.05),MESSS评分、GCS评分、GQOLI-74评分均高于传统开颅手术组(P<0.05)。小骨瓣手术组患者的术后并发症发生率低于传统开颅手术组(χ^(2)=13.562,P<0.05)。小骨瓣手术组患者的预后Ⅰ级、Ⅱ级比率均高于传统开颅手术组,Ⅴ级比率低于传统开颅手术组,但两组患者的预后Ⅲ级、Ⅳ级比率之间的差异均不显著(Z=1.981,P<0.05)。结论高血压脑出血治疗中小骨瓣经侧颞入路手术的效果较传统开颅手术好。
- 李铁男
- 关键词：高血压脑出血传统开颅手术血肿清除颅内压
- 急性脑梗死的早期血管内溶栓治疗(附11例报告)被引量：6
- 2004年
- 目的总结早期动脉血管内溶栓治疗急性脑梗死的疗效。方法对11例急性脑梗死病人进行动脉血管内溶栓治疗。结果死亡2例,余9例预后良好。结论早期动脉血管内溶栓治疗急性脑梗死可取得较好的临床疗效。
- 王梵索耀华张铁岩李铁男李树新
- 关键词：脑梗死介入溶栓时间窗
- 微创手术在高血压脑出血治疗中的效果观察
- 2023年
- 目的观察高血压脑出血治疗中微创手术的效果。方法回顾性选取2020年2月-2022年2月本院收治的高血压脑出血患者100例,依据手术方法分为微创手术组、开颅手术组两组,每组各50例。统计分析两组血肿清除效果、颅内压、神经功能、日常生活活动能力、生活质量、临床疗效、围术期指标、术后并发症发生情况。结果微创手术组和开颅手术组患者的血肿清除率分别为96.00%(48/50)和98.00%(49/50),差异不显著(χ^(2)=0.000,P>0.05)。手术前,两组患者的颅内压、NDS评分、MBI评分、生活质量评分之间的差异均不显著(P>0.05);手术后,两组患者的颅内压、NDS评分均低于手术前(P<0.05),MBI评分、生活质量评分均高于手术前(P<0.05),微创手术组患者的颅内压、NDS评分均低于开颅手术组(P<0.05),MBI评分、生活质量评分均高于开颅手术组(P<0.05)。微创手术组患者的总有效率96.00%(48/50)高于开颅手术组82.00%(41/50)(χ^(2)=5.005,P<0.05)。微创手术组患者的术中失血量少于开颅手术组(P<0.05),手术时间、住院时间均短于开颅手术组(P<0.05),住院费用低于开颅手术组(P<0.05)。微创手术组患者的术后并发症发生率14.00%(7/50)低于开颅手术组38.00%(19/50)(χ^(2)=7.484,P<0.05)。结论高血压脑出血治疗中微创手术的效果较开颅手术好。
- 李铁男
- 关键词：高血压脑出血开颅手术微创手术
- 标准大骨瓣减压术治疗糖尿病合并重型颅脑损伤临床分析被引量：4
- 2019年
- 目的探讨标准大骨瓣减压术治疗糖尿病合并重型颅脑损伤的效果。方法选取该科2016年5月—2018年5月收治的糖尿病合并重型颅脑损伤患者78例,随机分为两组,各39例,观察组采用标准大骨瓣减压术,对照组采用常规大骨瓣减压术。结果观察组良好率51.3%显著高于对照组,死亡率7.7%显著低于对照组(P<0.05);FPG及并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论糖尿病合并重型颅脑损伤患者采取标准大骨瓣减压术,可有效降低术后继发脑损伤,改善预后。
- 李铁男
- 关键词：标准大骨瓣减压术糖尿病重型颅脑损伤
