钱向阳
- 作品数：21 被引量：103H指数：6
- 供职机构：中国医学科学院阜外心血管病医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重组人脑钠肽治疗顽固性心力衰竭的临床研究被引量：7
- 2014年
- 目的：研究重组人脑钠肽（ rhBNP）治疗顽固性心力衰竭的临床效果。方法选择2010年1月至2012年12月顽固性心力衰竭住院患者61例，完全随机分为rhBNP组（30例）和对照组（31例）。2组患者均给予常规治疗，rhBNP组另加用rhBNP，给药方法为rhBNP按1．5μg/kg静脉负荷量后，继之以7．5～10．0 ng/（kg？ min）持续泵入48 h。治疗后1周观察疗效，检测血浆N末端脑钠肽原（NT-proBNP）水平及心脏功能并与治疗前比较。结果 rhBNP组和对照组总有效率分别为93．3％（28/30）和67．7％（21/31），组间差异有统计学意义（P＜0．05）。 rhBNP组患者治疗前后NT-proBNP水平分别为（1918±466）、（590±81）ng/L，对照组患者治疗前后NT-proBNP水平分别为（1803±603）、（990±99）ng/L，2组治疗后明显低于本组治疗前（均P＜0．01）， rhBNP组治疗后1周NT-proBNP水平明显低于对照组治疗后（P＜0．01）。2组治疗后左心室舒张末期内径（LVDD）均低于本组治疗前，左心室射血分数（LVEF）均高于本组治疗前[rhBNP组治疗前后LVDD：（68±8）、（59±7）mm，对照组治疗前后LVDD：（66±8）、（61±8）mm，rhBNP组治疗前后LVEF：（34±7）％、（45±7）％，对照组治疗前后LVEF：（35±7）％、（40±8）％]，治疗前后差异均有统计学意义（均P＜0．01）；治疗后2组间LVEF的差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 rhBNP可明显降低顽固性心力衰竭患者的NT-proBNP水平，治疗顽固性心力衰竭具有较好的临床效果。
- 韩燕钱向阳
- 关键词：心力衰竭心脏功能利钠肽
- St．Jude瓣替换后远期临床结果
- 目的评价St．Jude瓣替换后的远期疗效。方法 503例患者植入St．Jude瓣624枚,其中主动脉瓣替换102例, 二尖瓣替换280例,主动脉瓣与二尖瓣联合替换121例。对491例出院患者进行信件随访,用Kaplan-...
- 钱向阳朱晓东
- 文献传递
- 新型双叶瓣ATS的临床应用效果
- 2000年
- 钱向阳朱晓东
- 关键词：人工心脏瓣膜血流动力学
- 二尖瓣成形术116例被引量：4
- 2003年
- 目的 为了评价二尖瓣成形术的临床效果 ,对近年来 14岁以上行二尖瓣成形术患者的临床资料进行总结。 方法 二尖瓣病变患者 116例 ,诊断为二尖瓣狭窄 1例 ,二尖瓣狭窄合并关闭不全 6例 ,其余均为单纯二尖瓣关闭不全。超声心动图检查示左心房内径平均 4 8± 10 mm,左心室舒张期末内径平均 6 2± 10 mm。二尖瓣成形术方法 :腱索转移 2例 ,腱索折叠 10例 ,后叶楔形切除 6 7例 ,瓣环环缩 82例。 结果 全组无手术死亡 ,1例术后第 2天出现心力衰竭行二尖瓣置换术。出院前超声心动图示左心房内径平均为 37± 9m m,左心室舒张期末内径平均为 5 1±7mm ,与术前相比均明显缩小。 结论 二尖瓣成形术应根据二尖瓣病变的特征进行选择 ,对非风湿性二尖瓣病变行二尖瓣成形术可取得较满意的临床效果。
- 钱向阳许建屏罗新锦朱晓东
- 关键词：二尖瓣成形术二尖瓣狭窄二尖瓣关闭不全手术治疗手术方法
- 床旁开胸紧急体外循环术抢救心脏外科术后恶性心律失常被引量：1
- 2015年
- 目的探讨床旁开胸紧急体外循环术(ECPB)抢救心脏外科术后顽固性恶性心律失常的效果。方法回顾性分析58例因心脏术后顽固性恶性心律失常而接受床旁紧急体外循环术抢救的患者的临床资料,总结其特点、危险因素和预后。结果复杂先天性心脏病矫治术和冠状动脉旁路移植术是出现恶性心律失常的两种主要术式;术后10 min^18 h是恶性心律失常发生的主要时间段;冠脉缺血事件和术后低心排综合征是导致术后恶性心律失常的两个常见原因。全组患者抢救成功率96.6%,高龄、低体重和延缓的体外循环建立时间是围术期死亡的独立危险因素。结论床旁开胸紧急体外循环术是抢救心脏外科术后顽固性恶性心律失常的安全有效方法 ,值得临床推广应用。
- 李岩常谦钱向阳孙晓刚张海涛杨戎
- 关键词：心脏手术恶性心律失常床旁
- 杂交全主动脉弓修复术治疗急性A型主动脉夹层弓部受累的围术期和中期随访结果被引量：14
- 2015年
- 目的总结杂交全主动脉弓修复术治疗急性A型主动脉夹层弓部受累的临床经验。方法累及主动脉弓的急性A型主动脉夹层患者50例，在杂交手术室完成一期杂交全主动脉弓修复术。分别采用正中开胸、低温体外循环下行升主动脉替换和（或）主动脉瓣置换和（或）冠脉旁路移植术，顺行或逆行主动脉弓部腔内覆膜支架隔绝术。比较体外循环组与同期采用传统深低温停循环手术行主动脉弓置患者的围术期结果和随访结果。结果全组均成功同期完成手术并置入覆膜支架。体外循环（130．7±22．6）分钟，主动脉阻断（48．6±12．8）分钟；支架直径（33．8±0．6）mm，支架长度（187．9±6．3）mm；1例术后12d死于严重腹腔缺血，1例术后30d死于肺部严重感染，1例术后32d死于严重凝血功能障碍。杂交全主动脉弓修复术体外循环和主动脉阻断时间明显少于传统手术组（P〈0．05）；杂交手术者ICU时间明显少于传统手术组（P〈0．05）；杂交手术组患者术后脑卒中和肺部感染发生率也明显少于传统手术组（P〈0．05）。47例患者存活出院接受随访，随访时间12～48个月，平均（28．4±10．9）个月，3例患者随访死亡，随访死亡率与传统手术组比较无明显差异。结论杂交全主动脉弓修复术治疗急性A型主动脉夹层弓部受累安全、有效，与传统手术比较，手术时间和CUI住院时间短，手术创伤小，旧术期神经系统和呼吸系统并发症发生率低，随访结果亦不劣于传统手术组。
- 李岩常谦于存涛钱向阳孙晓刚
- 关键词：主动脉夹层杂交
- 马方综合征主动脉根部手术后远端主动脉病变再次外科治疗
- 目的总结马方综合征主动脉根部手术后远端主动脉病变的再次外科治疗结果,探讨相关治疗策略。方法从2000年1月至2010年1月,28例马方综合征主动脉根部手术后远端主动脉病变患者,进行再次手术治疗。其中男20例,女8例;年龄...
- 孙晓刚常谦李汉美郭宏伟于存涛钱向阳
- 文献传递
- 主动脉瓣置换术后升主动脉事件临床分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨主动脉瓣置换同时行升主动脉置换的手术指征。方法回顾性分析26例单纯主动脉瓣置换术后因出现升主动脉事件进行手术治疗的患者临床资料。结果本组中主动脉A型夹层11例,升主动脉瘤15例;行Bentall手术9例,升主动脉置换术10例,Bentall或升主动脉+全主动脉弓+象鼻支架置入术7例;本组无死亡病例。结论年龄较轻、二瓣化畸形主动脉瓣病变患者其升主动脉直径≥45mm应积极考虑行升主动脉置换术,避免远期升主动脉事件发生。
- 魏波于存涛孙晓刚钱向阳常谦
- 关键词：主动脉瓣主动脉瓣膜置换术
- 介入腔内覆膜支架植入术治疗主动脉穿通性溃疡的早中期结果分析
- 2014年
- 目的 探讨介入腔内覆膜支架植入术（TEVAR）治疗主动脉穿通性溃疡（PAU）的临床疗效及中期结果.方法 回顾性分析2009年5月至2013年5月36例采用TEVAR治疗的PAU患者的临床资料及随访结果.结果 36例患者中男27例（75%）,女9例（25%）,年龄41～79（59.5＆#177;8.7）岁,29例（80.6%）入院时有急性主动脉综合征的典型疼痛症状.所有患者均通过主动脉增强CT确诊为PAU并择期手术植入覆膜支架.手术成功率100%,30例患者进入术后恢复室进行观察,时间3～63（16.43＆#177;14.69）h,术后住院时间4～14（6.78＆#177;2.11）d;1例术后第6天夜突发脑梗死.所有患者均进行随访,随访时间3～52（22.5＆#177;15.5）个月,2例发生脑梗死,其中1例术后33个月死亡.2例术后CT发现微量Ⅱ型内漏,3个月后复查消失;其余患者术后及复查CT显示支架贴壁良好,无位移,溃疡封闭完全,主动脉壁间血肿均不同程度减轻或消失,恢复满意,症状消失.结论 TEVAR是一种比较安全有效的治疗PAU的方法,但其疗效仍缺乏充分的循证医学证据支持,仍需要进一步研究.
- 熊文龙魏以桢韩超于存涛钱向阳孙晓刚常谦
- 关键词：主动脉疾病外科学血管假体植入溃疡外科学
- 主动脉瓣保留技术在主动脉根部手术中的应用
- 目的总结应用主动脉瓣保留技术治疗主动脉根部瘤和根部夹层的方法和临床经验。方法 1998年11月至2011年7月,阜外医院血管外科中心应用主动脉瓣保留技术处理主动脉根部瘤和根部夹层共63例,男性47例,女性16例,年龄37...
- 常谦钱向阳于存涛孙晓刚田川王亮
- 文献传递
