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住院病历医护记录不一致的成因与对策: 2007年; 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。而住院病历在病案管理中占主要部分，是由医生和护士共同完成的，它记载着医务人员对住院患者实施医疗护理活动的全部过程，它不仅是医务人员执业思维、行为选择的依据和基础，也是医疗事故或者医疗纠纷论定是非、判明责任，以至医疗技术鉴定或司法鉴定赖以成立的依据。因此，医务人员必须客观、真实、及时、准确、完整地书写病历。为了探讨医护记录不一致的危害，避免和减少医疗纠纷，本文对300份2006年3月1日至4月30日出院的病历进行查阅，针对存在的相应问题进行成因分析，并提出相应的对策与建议，现报道如下。; 万云平别春娟姚丽杰袁丽靖王撬撬; 关键词：住院病历医护记录医务人员医疗纠纷

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姚丽杰