刘洋
- 作品数：10 被引量：18H指数：3
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- 早期轻度过度通气对急性颅内压升高患者的影响被引量：3
- 2014年
- 目的：研究早期轻度过度通气对急性颅内压升高患者的影响。方法因重度颅脑疾病导致的急性高颅压、需呼吸机辅助通气的患者54例，根据过度通气起始时间分为3组：A组（20例）正常机械通气[35 mmHg≤动脉血二氧化碳分压（PaCO2）≤45 mmHg]（1 mmHg＝0．133 kPa）；B组（17例）带机后1 h即开始轻度过度通气（30 mmHg＜PaCO2＜35 mmHg）；C组（17例）带机后3 h即开始轻度过度通气（30 mmHg＜PaCO2＜35 mmHg）。3组均予系统脱水、营养支持等一般基础治疗。监测并比较过度通气后第0、1、2、4小时的颅内压、PaCO2、脑血流、脑氧摄取指数（ CEO2）、动静脉血氧差值（ Ca-jvO2）及干预后1周的脑电双频指数（ BIS）、格拉斯哥昏迷量表（ GCS）评分、病死率。结果 B组通气1 h的颅内压为（16．2±1．8） mmHg，脑血流为（52．0±1．6） ml/（100 g· min），CEO2为（72．7±0．8）％，Ca-jvO2为（58．1±0．6）％；B组干预后1周BIS为（51．6±12．3），GCS为（9．4±2．4）分，病死率为11．8％（2/17）。C组通气1 h的颅内压为（25．5±1．0）mmHg，脑血流为（60．5±3．3）ml/（100 g· min），CEO2为（68．2±0．5）％，Ca-jvO2为（54．0±0．5）％；C组干预后1周BIS为（46．5±6．5），GCS为（8．2±1．5）分，病死率为35．3％（6/17）。维持PaO2在150～200 mmHg，轻度过度通气可降低颅内压，轻度过度通气1 h的脑血流、CEO2、Ca-jvO2最佳，超过2 h存在氧合失衡，干预1周后BIS和GCS评分增高、病死率低；B组较C组颅内压、脑血流、CEO2、Ca-jvO2更佳，干预1周后BIS 和GCS 评分增高、病死率低，差异有统计学意义。结论重度颅脑疾病出现急性颅内压升高需要机械通气的患者于带机后1h开始应用轻度过度通气，维持PaO2150～200 mmHg、PaCO230～35 mmHg，持续1 h，可明显降低颅内压，脑血流、CEO2及Ca-jvO2更佳，1周后BIS、GCS评分增高、病死�
- 胡洋王雪张铁岩李挪金英李刚刘洋
- 关键词：颅内压脑氧合
- 胺碘酮联合替米沙坦治疗急性心肌梗死的疗效观察被引量：2
- 2015年
- 目的探讨胺碘酮联合替米沙坦治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年6月长春市中心医院收治的AMI患者66例,采用随机分组法将患者分为治疗组与对照组,各33例。对照组患者予以胺碘酮治疗,治疗组患者予以胺碘酮联合替米沙坦治疗。观察两组患者的临床疗效。结果治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮联合替米沙坦治疗AMI的临床疗效好,且无明显不良反应,有助于控制心房纤颤,提高院内急诊质量。
- 金英刘洋
- 关键词：心肌梗死胺碘酮替米沙坦
- 浅谈院内66例急性脑梗死患者的治疗效果被引量：1
- 2015年
- 目的研究西医分期治疗、中西医结合治疗对急性脑梗死患者的治疗效果,结合临床资料,得出有效结论。方法采用回顾分析法,选取我院2013年1月至2014年1月的66急性脑梗死患者,随机均分为研究组、对照组各33例,对照组采用西医分期治疗,研究组在西医分期治疗的基础上,结合中医辨证治疗,观察两组患者的临床表现,对比治疗效果。结果研究组急性脑梗死患者治疗有效率为87.88%,明显优于对照组69.69%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中医辨证结合西医分期治疗方法具有显著疗效,安全性好,临床应用推广价值很高。
- 金英刘洋
- 关键词：急性脑梗死中医辨证
- ICU肺部感染中支气管肺泡灌洗液细菌培养的意义被引量：4
- 2005年
- 刘洋王瑛韬付国娇
- 关键词：ICU肺部感染支气管肺泡灌洗液细菌培养免疫功能血气
- 68例ICU重症患者肺部真菌感染的临床治疗分析被引量：3
- 2013年
- 目的探讨采用抗真菌药物治疗ICU重症患者肺部真菌感染的临床疗效。方法随机抽取ICU重症患者肺部真菌感染患者68例,将其为两组,对照组33例,治疗组35例;对照组采用方法当患者临床出现症状后给予用抗真菌药物治疗,治疗组采用方法患者临床未出现症状预防性应用抗真菌药物治疗,并对两组患儿体温、咳嗽、咳痰、肺部啰音消退时间及治疗起效时间进行观察和分析。结果治疗组临床症状及体征均较用对照组消失早(P<0.05),改善时间少于对照组,治疗组总有效率91.43%,用对照组总有效率78.79%,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论对ICU重症患者肺部真菌感染者采用预防性药物治疗,疗效显著,降低死亡率,值得在临床上推广应用。
- 刘洋
- 关键词：肺部真菌感染重症患者ICU
- 机械通气不同时段内气道黏膜损伤的临床观察被引量：2
- 2009年
- 目的观察机械通气不同时段内患者气道黏膜细胞损伤的情况。方法选择因脑血管疾病行有创机械通气的144例患者，于机械通气后不同时段取下呼吸道分泌物，显微镜下检查脱落细胞形态学改变。观察机械通气〈8h（28例）、8～24h（46例）、24h～3d（22例）、3～7d（20例）、7～28d（14例）、≥28d（14例）6个不同时段内气道黏膜细胞损伤情况。结果随机械通气时间延长，气管、支气管黏膜细胞损伤程度逐渐加重，〈8h组气道黏膜细胞结构大致正常，8～24h组、24h～3d组多呈轻度损伤，3～7d组多呈中度甚至重度损伤，7～28d组与≥28d组气管、支气管黏膜细胞损伤程度均为重度，除7～28d组与≥28d组间比较无差异外，其余时间点比较差异均有统计学意义（P均〈O．05）。机械通气时间与气道黏膜损伤程度相关系数为0．781，P〈O．05，两者间存在线性相关关系。结论机械通气时间与气道黏膜损伤程度有线性相关关系；随着通气时间延长，损伤加重，8h后可出现显著损伤，但超过7d后损伤程度无差异。
- 王雪胡洋刘洋李刚金英朱安峰
- 关键词：机械通气气管支气管黏膜细胞
- ICU老年急性脑血管病并发多器官衰竭74例临床观察被引量：1
- 2005年
- 老年急性脑血管病（ACVD）是临床常见的危重症，同时也是诱发老年多器官功能衰竭（MOVE）和老年多器官功能不全（MODSE）的重要诱因之一。老年患者器官老化，免疫力下降，以及原患有多种疾病，导致在临床经过治疗中的矛盾和救治效果等诸多方面具有其不同的特点。本文通过比较74例老年和69例非老年急性脑血管病（ACVD）患者的临床资料，并总结老年ACVD合并多器官功能衰竭综合征（MODSE）和多器官功能不全综合征（MOVE）发生率以及病死率的特点，报道如下。
- 刘洋王亚丽
- 关键词：重症监护室老年急性脑血管病多器官衰竭脑功能损伤
- 院前急救对心肌梗死治疗的影响
- 2013年
- 目的研究院前急救对心肌梗死病患治疗有效结果的影响。方法选取2012年6月—2013年6月在我院进行院前急救的心肌梗死病患60例,随机分成两组,院前救治组与对照组,每组30例,两组病患在住院后,均为其提供有效的溶栓药物进行对症治疗,对比两组病患从并发到住院治疗的时间,以及治疗后并发症的发生率、死亡率。结果院前救治组中的病患从住院到治疗的时间比对照组病患的用时短,P<0.05,差异具有统计学意义;同时,院前救治组中病患并发症的发生率、死亡率均比对照组低,P<0.05,差异具有统计学意义。结论在救治心肌梗死病患时使用院前急救办法能有效减少病患从并发到治疗的时间,从而有效降低病患并发症的发生率,使生命健康指数得到显著提高。
- 刘洋金英
- 关键词：心肌梗死院前急救溶栓
- 纳洛酮治疗急性脑卒中临床观察
- 2003年
- 目的观察大剂量纳洛酮对急性脑卒中患者的疗效。方法 14 4例急性脑卒中患者随机分为常规治疗组 (对照组 )和纳洛酮治疗组 ,前者给予脱水、降颅压、保护脑细胞等常规治疗 ,后者在常规治疗的基础上加用纳洛酮 (2 .0mg/d ,静滴 ) ,比较两组患者的清醒时间及疗效。结果纳洛酮组患者清醒时间早于对照组 (P <0 .0 1) ,疗效明显优于对照组 (P <0 .0 1)。结论纳洛酮对急性脑卒中疗效确切 ,可使患者清醒时间提前。
- 赵雨娟刘洋李刚
- 关键词：纳洛酮急性脑卒中疗效
- 机械通气时呼气末正压与气道黏膜损伤的相关性被引量：2
- 2012年
- 目的通过对机械通气患者下呼吸道分泌物的细胞病理学分析,探讨机械通气不同时段及同一时段内不同呼气末正压与气道黏膜细胞损伤的相关性。方法选择需行有创机械通气的老年患者144例,机械通气后不同时段从下呼吸道吸取分泌物行脱落细胞显微镜下检查。根据标本采集时间分为三组:1组少于1 d(不包括1 d)(n=74);2组1～7 d(n=42);3组超过7 d(n=28)。其中,2组分为三个亚组:a无呼气末正压(n=16);b呼气末正压<5 cmH2O(n=14);c呼气末正压为5～15 cmH2O(n=12)。根据镜下黏膜脱落细胞的形态学改变,评估黏膜细胞损伤程度,分析机械通气不同时段及同一时段内不同呼气末正压与气道黏膜损伤的相关性。结果随机械通气时间延长,气管、支气管黏膜细胞损伤程度逐渐加重。1组气道黏膜细胞结构大致正常或呈轻度损伤,2组多为中度损伤,3组多为重度损伤,各时段比较差异有统计学意义(P<0.05);机械通气时间长短与气道黏膜损伤程度相关系数为0.778(P<0.05),差别有统计学意义;a、b、c三亚组间比较无明显差异(P>0.05);呼气末正压与气道黏膜损伤程度相关系数为0.025(P>0.05),差别无统计学意义。结论机械通气时间与气道黏膜损伤程度存在线性相关关系,随着通气时间延长,损伤程度加重。0～15 cmH2O呼气末正压与气道黏膜细胞损伤无明显相关性,呼气末正压小于15 cmH2O对气道黏膜损伤无影响。
- 胡洋金英李刚刘洋王雪
- 关键词：机械通气气管支气管黏膜细胞呼气末正压
