王艺萍
- 作品数：36 被引量：437H指数：10
- 供职机构：四川省人民医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金四川省自然科学基金四川省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程轻工技术与工程机械工程更多>>
- 查尔森合并症指数联合血浆凝溶胶蛋白水平预测脓毒症患者的死亡风险被引量：4
- 2014年
- 目的：应用查尔森合并症指数（ WIC）联合血浆凝溶胶蛋白（ gelsolin， GSN）水平预测脓毒症患者28 d死亡风险。方法收集2012－01-2014－06我院ICU收治的112例脓毒症患者作为研究对象，回顾性收集患者一般资料、既往基础疾病、28 d预后、出院转归和住院天数等信息资料。分别于入院当天、第7天、第14天、第28天采集患者外周静脉血，采用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测血浆凝溶胶蛋白水平，计算患者入院时WIC评分。比较不同预后患者的临床资料，采用多因素Logistic回归模型，分析WIC评分、血浆凝溶胶蛋白水平等变量与患者预后结局之间的关系，并绘制受试者工作特征（ ROC）曲线预测患者的预后。结果共纳入112例符合条件的脓毒症患者，28 d时存活82例（73．2％），死亡30例（26．8％）。脓毒症死亡患者的平均年龄、APACHEⅡ评分、WIC评分、严重脓毒症比例均高于存活组患者，血浆凝溶胶蛋白的初值和终值均低于对照组（ P＜0．001）；死亡组患者的致病因素中，肺部感染所占比例较高，其次为腹腔感染；存活组患者多发伤最多，其次为肺部感染。多因素Logistic回归分析显示，年龄、APACHEⅡ评分、WIC评分、凝溶胶蛋白初值、凝溶胶蛋白终值、严重脓毒症与患者28 d预后独立相关（ P＜0.05）。ROC曲线显示，WIC评分、凝溶胶蛋白初值、凝溶胶蛋白终值及三者合并预测概率的曲线下面积[AUC（95％CI）]依次为0．780（0．722-0．836）、0．785（0．729-0．841）、0．852（0．803-0.900）、0.889（0．847-0.931）。结论 WIC评分联合血浆凝溶胶蛋白水平可以较好地预测脓毒症患者28 d预后。
- 王艺萍肖菲佟琳黄晓波
- 关键词：脓毒症COMORBIDITIES
- 每日唤醒在ICU镇静中的价值被引量：29
- 2007年
- 王艺萍康焰
- 关键词：多器官功能障碍生命支持重症病人疾病预后
- 血浆凝溶胶蛋白水平在危重症患者预后评估中的应用被引量：3
- 2014年
- 目的：观察危重症患者血浆凝溶胶蛋白（GSN）水平及其变化趋势,探讨GSN水平在危重症患者预后评估中的应用价值.方法：采用前瞻性队列研究的方式,收集2012年2月至2013年12月四川省人民医院ICU收治的96例危重症患者作为研究对象,分别于入院当天、第2天、第4天、第8天、第14天采集患者外周静脉血,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测血浆GSN水平,并将186名健康成年人的血浆GSN水平作为正常对照.采用重复测量方差分析,比较不同分组患者血浆GSN水平及变化趋势;采用logistic回归模型分析血浆GSN水平与患者预后结局之间的关系.结果：96例危重症患者的APACHEⅡ评分为12 -51分,平均（25.3±6.2）分;患者血浆GSN水平初值为6.1-58.2 mg/L,平均（25.4±10.8）mg/L.危重症患者血浆GSN总体均数水平低于正常对照组（F=1986.37,P＜0.001）;危重症死亡患者血浆GSN水平低于存活患者（F=16.691,P＜0.001）.危重症患者入院时APACHEⅡ评分与生存结局呈正相关（r=0.489,P=0.009）,死亡组APACHEⅡ评分（29.5±7.7）高于存活组（22.1±5.7）,差异有统计学意义（t =5.375,P＜0.001）.危重症患者血浆GSN总体水平与生存结局呈负相关（r=-0.512,P＜0.001）.危重症患者血浆GSN水平变化趋势与预后的logistic回归分析结果示血浆GSN水平末次测定值和血浆GSN总体平均值是危重症患者预后的预测因素（P＜0.05）.结论：血浆GSN水平可以反映危重症的严重程度,可作为患者预后的预测指标.
- 张晓勤蒲虹王艺萍黎嘉嘉潘灵爱黄友金李春玲
- 关键词：危重病酶联免疫吸附测定LOGISTIC模型
- 老年危重症患者心衰发病特征及相关危险因素分析被引量：29
- 2016年
- 目的 分析老年危重症住院患者心衰构成比及临床特点,并探讨老年危重症患者发生心衰的相关危险因素。方法 采用回顾性队列研究的方式,连续收集2010年1月至2014年6月笔者单位ICU收治的2 871例老年危重症患者作为研究对象,收集患者临床资料,计算心衰构成比,分析患者心衰特点,采用多因素Logistic回归分析筛选老年危重症患者发生心衰的相关危险因素。结果2 871例老年危重症患者中,689例患者合并有心衰,心衰构成比为24.0%。心衰患者的平均年龄高于无心衰患者[（77.2±10.6）岁vs.（72.9±15.6）岁,t=6.759,P〈0.001];而心衰患者与无心衰患者的性别构成之间差异无统计学意义（χ^2=1.021,P=0.312）。有126例（22.7%）患者的左室射血分数（LVEF）〈40%;低LVEF的老年危重症患者相较于左室收缩功能正常的心衰患者的年龄明显偏小[（73.5±12.6）岁vs.（77.4±9.7）岁,t=-7.456,P〈0.001],而男性所占比例更多（68.1%vs.53.1%;χ^2=47.977,P〈0.001）。多因素Logistic回归分析显示：冠心病（OR=8.907）、瓣膜性心脏病（OR=7.152）、糖尿病（OR=2.213）、肾功能不全（OR=2.905）、急诊手术（OR=3.374）是老年危重症患者心衰发病的独立危险因素。结论 老年危重症患者的心衰发病受到基础病因等多因素影响,针对老年危重症患者维持肾脏功能、减少急诊手术等可以有效降低心衰的发病风险。
- 王艺萍王甲甲张晓勤黄晓波
- 关键词：心力衰竭危重症
- 右美托咪定在心脏术后肺部感染患者纤维支气管镜检查中的麻醉效果被引量：5
- 2015年
- 目的探讨心脏术后肺部感染的清醒患者行纤维支气管镜检查（纤支镜检查）时使用右美托咪定的麻醉效果。方法98例确诊肺部感染需行纤支镜检查的心脏术后清醒患者随机分为两组。右美托咪定组50例，以右美托咪定0．5μg·kg^-1为首剂量，0．5～1．0μg·kg^-1·h^-1为维持剂量；丙泊酚组48例，以丙泊酚1～1．5mg·kg^-1为首剂量，2—4mg·kg^-1·h^-1为维持剂量实施静脉麻醉。比较两组患者给药前（T0）、检查开始时（T1）、检查开始后5min（T2）、检查结束时（T3）平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）和心率收缩压乘积（HPP）的变化，同时记录各时点ST段及T波变化，观察患者不良反应发生情况。结果两组患者基线资料无显著差异（P〉0．05）。丙泊酚组T2、T3时MAP和HR均高于T0时，T2、T3、T4时HPP均高于T0时（P〈0．05）；T3时丙泊酚组MAP、HR、HPP水平均高于右美托咪定组（P〈0．05）。T1时右美托咪定组心电图ST段阳性变化发生率为25％，高于丙泊酚组（4％，P〈0．05）。右美托咪定组发生呛咳14例、体动12例、喉痉挛4例，丙泊酚组分别为26例、23例、10例，右美托咪定组呛咳、体动、喉痉挛的发生率低于丙泊酚组（P〈0．05）。结论对于心脏术后肺部感染的清醒患者，与丙泊酚相比，以右美托咪定镇静实施纤支镜检查，患者血流动力学更平稳，麻醉效果提高。
- 王艺萍肖菲张敏汤雪梅黄晓波
- 关键词：心脏外科手术肺部感染支气管镜检查
- 经重症监护病房治疗出院后的肝移植患者连续性医疗服务利用现状调查被引量：1
- 2015年
- 目的定量测量经重症监护病房(ICU)治疗出院后的肝移植患者连续性医疗服务利用现状,并探索影响连续性医疗服务利用的相关因素,为提高肝移植患者连续性医疗服务利用提供依据。方法连续性收集2008年1月—2014年12月于四川省人民医院经ICU治疗出院后的肝移植患者200例为调查对象。收集患者的一般资料(包括性别、年龄、文化程度、居住地、就业状况、职业类型、医疗保险类型、医疗保险报销比例、肝移植术后出院时间、家庭年人均收入、住所到随访医院距离)。通过系统文献复习、Delphi专家咨询法构建连续性医疗服务利用调查问卷,患者出院2个月后,进行门诊随访,由患者本人填写连续性医疗服务利用调查问卷。结果本研究共调查200例经ICU治疗出院后的肝移植患者,患者本人不能或不愿意配合调查者4例,共有196例完成了问卷调查,其中回收有效问卷192份,有效回收率为98.0%。连续性医疗服务利用问卷总得分为(58.0±8.4)分,其中医患间人际连续性维度得分为(30.1±4.4)分,信息连续性维度得分为(11.2±4.0)分,机构连续性维度得分为(10.8±5.0)分,多学科连续性维度得分为(5.9±3.9)分。不同医疗保险报销比例、家庭年人均收入、住所到随访医院距离患者连续性医疗服务利用得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经ICU治疗出院后的肝移植患者连续性医疗服务利用率不高,还存在信息不连接、资源重复浪费等问题;医疗保险报销比例、家庭年人均收入、住所到随访医院距离是影响经ICU治疗出院后的肝移植患者连续性医疗服务利用的相关因素。
- 王艺萍李春玲潘灵爱黄晓波
- 关键词：肝移植
- 19例ICU患者连续监测万古霉素谷浓度的结果分析
- 封永莉陈璐张丽娟王艺萍欧亚青边原
- ICU心脏术后患者并发精神功能障碍的危险因素分析被引量：4
- 2009年
- 目的:提高对ICU心脏术后患者并发精神障碍的认识与诊治水平。方法:分析ICU心脏术后患者出现精神障碍的临床表现、危险因素、治疗方法及预后。结果:本组病例并发精神功能障碍的发生率为4.8%,26例患者治愈,3例死亡。结论:术前的危险因素有高龄、心功能水平低下、合并其他疾病、精神心理因素等。术中因素有手术类型、体外循环及其时间、手术及转流技术等。术后因素包括ICU内的环境、ICU内停留的时间、气管插管持续时间、心肺功能不全、感染、药物滥用等。
- 张晓勤黄晓波李春玲王艺萍
- 关键词：心脏手术监护
- 三七皂苷R1在制备治疗1型糖尿病的药物中的应用
- 本发明公开了三七皂苷R1在制备治疗1型糖尿病的药物中的应用，属于医药领域。本发明通过动物模型验证了，三七皂苷R1可以通过内源性促进1型糖尿病小鼠胰岛β细胞再生，调节小鼠血糖，调控胰岛β细胞周期，从而实现治疗1型糖尿病。因...
- 王轶黄晓波王艺萍王海莲刘涛睿
- 床旁超声指导设定重度急性呼吸窘迫综合征患者的通气时间被引量：13
- 2015年
- 目的 用肺部超声评估重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者俯卧位通气不同时间点肺通气状况的改变,以确定俯卧位通气的最佳维持时间.方法 收集2012年10月至2014年6月四川省人民医院重症医学科（ICU）收治的78例重度ARDS患者为研究对象,连续行俯卧位通气5d,每天8h.记录每次俯卧位即刻（T0）、2 h（T1）、4 h（T2）、6 h（T3）、8 h（T4）的肺通气评分和动脉血气分析[包括酸碱度（pH）值、动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）及氧合指数（PaO2/FiO2）],观察患者俯卧位通气时不良反应、7d后的机械通气状态、氧合指数及28 d存活率.结果 与T0比较,俯卧位T1、T2、T3、T4点肺重力依赖区的肺通气评分均呈下降趋势,大部分区域俯卧位2h后的肺通气评分即有明显改善（P＜0.05）,4h后肺通气评分继续改善不明显（P＞0.05）;T1、T2、T3、T4的PaO2、PaO2/FiO2均高于T0（P＜0.05）,T2的PaO2/FiO2高于T1（t=2.840,P＜0.05）,其余相邻两点的PaO2、PaO2/FiO2相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;俯卧位5d后65例（83.3％）患者氧合指数＞ 300 mmHg;7d后30例（38.5％）患者可以脱机;28 d死亡率为7例（8.97％）.结论 俯卧位通气2-4h可显著改善重度ARDS患者肺重力依赖区的通气状况,超过4h的俯卧位通气可能并不能带来更多的益处.
- 王艺萍肖菲黎嘉嘉蒲虹黄晓波
- 关键词：俯卧位
