公共文化服务平台

抗感染中心静脉导管在减少导管相关性感染和细菌定植中的临床随机对照研究被引量：12: 2011年; 目的比较用磺胺嘧啶银和洗必泰抗感染的中心静脉导管(cvc)与普通导管在减少细菌定植和导管相关性感染方面的差异.方法采用前瞻性、随机对照分析方法,对2007年6月-2009年6月武警总医院icu收治的70例需要深静脉置管患者进行随机分组,留置双腔抗感染cvc(抗感染组,n=28)和双腔普通cvc(对照组,n=42),两组采用相同的穿刺部位和消毒护理措施,观察记录患者的一般情况、apache Ⅱ评分、导管留置天数、拔除导管原因等,通过对导管尖端及皮下部分的细菌半定量培养、血培养以及局部皮肤有无红肿、脓性分泌物来确定有无导管定植(cbc)、导管相关性血流感染(crbsi)和局部导管相关感染(cri).采用spss 11.5软件包进行统计分析,cvc留置时间与细菌定植和感染发生率采用kaplan-meier曲线分析,组间差异比较用log-rank检验.结果抗感染组由于感染原因被迫提前拔管1例,占3.6%,对照组9例,占21.4%,比较差异有统计学意义(x2=5.143,p<0.05);抗感染组有2例(7.1%)发现导管细菌定植,明显低于对照组(15/42,35.7%),比较差异有统计学意义(x2=7.458,p<0.01).抗感染组第19天出现感染和定植,2周内定植和感染率为0.0%,14～28 d定植率和感染率分别为31.4%和14.3%;对照组第6天出现感染,2周内定植率和感染率分别为60.0%和32.0%,14～28 d定植率和感染率超过90%和70%(u=27.5和14.31,p值均<0.01).结论抗感染cvc能够显著降低局部导管相关感染和导管细菌定植,但两种导管一旦发生细菌定植,导管相关性感染的发生率均在50%以上,导管留置时间超过2周,抗感染cvc的定植和感染率也明显增高,尽量缩短导管留置时间是减少导管相关性感染的有效手段. abstract： objective to investigate whether antiseptic central venous catheters (cvc) modified with chlorhexidine acetate and silver sulfadiazine can be beneficial in reducing bacterial colonization and catheter-related infection. methods prosp; 杨钧程芮公静奚晶晶; 关键词：细菌定植随机对照研究

依托我国现有的航空力量建立覆盖全国航空应急医学救援体系的可行性研究被引量：4: 2016年; 历次救援实践说明迫切需要建立覆盖全国的航空应急医学救援体系，课题组通过对我国航空救援能力、现有航空装备水平和空域管理现状的调研和客观评价、分析，对照建立覆盖全国的航空应急医学救援体系的实际需求，发现制约我国航空救援体系建设的关键问题，进而探讨依托我国现有的航空力量建立覆盖全国航空应急医学救援体系的可行性及解决方法。; 杨钧李明李晓雪郝昱文赵喆郑静晨

复方清热颗粒剂含药血清对超广谱β-内酰胺酶的抑制作用被引量：18: 2007年; 目的:观察复方清热颗粒剂含药血清对超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的抑制作用。方法:采用紫外分光光度法,以空白血清、磷酸缓冲液为对照,以底物氨苄西林紫外吸光度(OD)变化为指标,观察不同浓度的中药复方清热颗粒剂含药血清对肺炎克雷伯杆菌ATCC700603产生的β内酰胺酶抑制作用。结果:复方清热颗粒剂33.33%含药血清对ATCC700603产β-内酰胺酶抑酶率超过50%,抑酶效果与血清浓度呈正相关(P<0.05),与对照组有显著性差异(P<0.01);结论:中药复方清热颗粒剂含药血清能够有效抑制ESBLs活性是其抗产ESBLs肺炎克雷伯杆菌急性感染的机制之一。; 杨钧张淑文阴宏王红任爱民张丽霞王超王宝恩; 关键词：血清

重症监护病房血小板减少症患者调查分析被引量：4: 2015年; 目的调查重症监护病房（icu）血小板减少症（TCP）发生率、预后，分析其危险因素及可能机制。方法收集2012年10月～2013年10月217例ICU患者临床资料，调查血小板减少症的发生率，对其相关危险因素进行Logistic逐步回归分析，并探讨其可能机制。结果发现血小板减少症患者76例（35．0％），病死率38．2％，显著高于非血小板减少症患者病死率5．0％（P〈0．01）。脓毒症、出血或输血、急性生理和慢性健康估测评分II（APACHEII）〉15是血小板减少症的独立危险因素。纠正血小板减少能降低血小板减少症患者的病死率。血小板减少症患者当中DIC发生率为39．5％（30例）。结论脓毒症是主要的独立危险因素，ICU中血小板减少患者病死率更高。纠正血小板减少能够改善患者预后。; 刘汉斌王藩杨钧; 关键词：脓毒症

98例下呼吸道鲍曼不动杆菌感染和定植患者回顾性分析被引量：2: 2011年; 目的分析重症监护病房（ICU）下呼吸道鲍曼不动杆菌感染或定植的危险因素，探讨其防治策略。方法对武警总医院ICU2007年1月～2009年12月收治的98例痰培养鲍曼不动杆菌阳性下呼吸道感染患者进行定植或感染的初步诊断后，将病原学检测结果，临床资料，治疗措施和病情转归等进行回顾性分析比较。结果鲍曼不动杆菌（AB）感染者32例，定植者66例。AB感染患者具有以下临床特点：长时间使用三代头孢菌素、长时间机械通气、存在慢性肺部疾病和使用免疫抑制剂、合并低蛋白血症、高APACHEⅡ评分、容易合并真菌感染。体外药敏试验提示：该菌对米诺环素敏感率为91．84％，对其他常用抗菌药物均高度耐药，其中对碳青霉烯类敏感率仅为21．43％，属多重耐药不动杆菌株（MDR-A）。结论充分重视AB定植和感染的鉴别，合理使用抗生素；积极改善患者的营养状况，提高患者免疫力；缩短机械通气时间；严格消毒隔离，切断AB水平传播途径。; 杨钧程芮公静奚晶晶; 关键词：鲍曼不动杆菌下呼吸道感染定植重症监护病房

复方清热颗粒剂含药血清对低浓度抗生素环境下细菌耐药性的影响被引量：13: 2007年; 目的:观察中药复方清热颗粒剂含药血清对低浓度抗生素环境下细菌耐药性的影响。方法:采用血清药理学方法,在中药复方清热颗粒剂含药血清和低浓度新霉素条件下传代培养大肠杆菌ATCC25922,以空白血清、低浓度新霉素、空白肉汤作对照,采用纸片扩散法(KB法),以抑菌环直径(mm)作为衡量标准,动态观察诱导菌株耐药性变化。结果:复方清热颗粒剂含药血清对大肠杆菌ATCC25922具有直接抑菌作用,末次灌胃给药60 min后含药血清抑菌环直径达10 mm;经低浓度新霉素诱导30代后,大肠杆菌ATCC25922不仅对新霉素产生耐药,而且导致丁胺卡那、氨苄西林失效,对庆大霉素、链霉素敏感性降低,产生多重耐药;新霉素+含药血清组菌株第40代菌株对新霉素产生耐药性,对丁胺卡那、氨苄西林、庆大霉素、链霉素始终保持敏感,其中氨苄西林的敏感性同空白肉汤组保持一致(P>0.05)。结论:复方清热颗粒剂具有延缓和控制细菌在低浓度抗生素诱导下产生耐药性以及多重耐药作用。; 杨钧张淑文阴宏王红任爱民张丽霞王超王宝恩; 关键词：血清抗生素耐药性

重症医学科呼吸机相关性肺炎危险因素的前瞻性研究被引量：30: 2014年; 目的研究呼吸机相关性肺炎（VAP）发生的危险因素.方法采用前瞻性队列研究,对2007年6月至2010年5月武警总医院ICU收治的78例需要经口气管插管机械通气的成年患者进行连续观察.入选病例分别记录患者因素、医源性因素、营养状况等相关的临床因素,并进行多因素Logistic回归分析.结果 78例患者中,VAP发病率23.1％,病死率22.2％;多因素Logistic回归分析发现,预防性抗生素治疗（OR=6.038;95％CI：1.319～27.641; P=0.021）,使用糖皮质激素（OR=5.385;95％CI：1.191～24.346;P=0.029）,前白蛋白降低（≤69.7 mg/L）（OR=0.975;95％ CI：0.956～0.995;P=0.013）差异具有统计学意义.结论 PA降低（≤69.7 mg/L）,预防性抗生素治疗和使用糖皮质激素是VAP发生的独立危险因素.; 杨钧王海燕梁惠奚晶晶程芮; 关键词：呼吸机相关性肺炎机械通气

乳酸盐置换液在危重病人CRRT中的应用: 2013年; 目的：评价乳酸盐置换液在危重病1人CRRT治疗中的应用价值。方法：选择在ICU行cRRT治疗的．63例危重病人（乳酸盐置换液组34人．碳酸氧盐置换液组29人）．于治疗前、治疗24h和48h测定血乳酸、PH、BE、HCO3-、平均动脉压（MAP）等参数并进行比较。结果：乳酸盐组在CRRT治疗24h、48h后．乳酸呈下降趋势，但朱达到统计意义差别。碳酸氢盐组cRRT治疗24h后，乳酸即下降，至4BH乳酸较治疗前均达到显著意史差异（P〈0.05）。血PH值、BE和HC03-在CRRT治疗后24h、48h两组均显著升高，血清肌酐在治疗24h后两组均显著下降，A8h下降更为显著，而平均动脉压和钠离子在治疗过程中无统计意义差别。除乳酸、BE外,CRRT 486后靴酸盐组和碳酸氢盐组各时间点参数均无统计学差异。结论：氧酸盐置换液不升高血乳酸。在纠正酸中毒、维持血压、稳定内环境方面具有优势，乳酸盐置换液可以安全地用于危重病人的CRRT治疗。; 杨贵荣程芮张杰杨钧杨四平公静; 关键词：连续性肾脏替代治疗危重病人

直升机医学救援中静脉治疗不良事件原因分析与防范对策被引量：6: 2018年; 静脉治疗是直升机医学救援重要的组成部分,是决定伤病员得到及时、有效救治的关键。近年来,直升机医学救援发展较快,有关直升机医学救援的报道屡见不鲜,但对于静脉治疗管理的研究鲜有提及。笔者查阅相关文献并咨询专家,根据临床静脉治疗管理经验,对直升机医学救援静脉治疗管理可能出现的不良事件及危险因素进行分析,探讨相应的应急处置方法,旨在为直升机救援静脉治疗管理规范化提供研究依据。; 都永丽黄丽虹杨钧王英郑静晨; 关键词：直升机医学救援静脉治疗

直升机医学救援危重伤员人工气道管理被引量：6: 2018年; 直升机医学救援是借助直升机,将救援力量、药品器材等快速运送至现场,对个体或群体实施及时有效救援;或在医疗监护下,将危重伤员快速运至后方医院,接受进一步全面救治,旨在排除交通、地形等影响,缩短抢救转运时间,建立无缝式救援链。直升机救助的危重伤员往往需要建立人工气道,人工气道是将气管导管经鼻或口插入气管,或者通过气管切开建立的人工气体通道。; 鞠双双杨钧王英郑静晨; 关键词：人工气道

渝B2-20050021-1　渝公网安备 50019002500403号　违法和不良信息举报中心　互联网出版许可证　新出网证(渝)字10号

杨钧

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

杨钧

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈