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禾蔻安双基因甲基化检测在子宫内膜癌筛查中的应用价值: 2024年; 目的探讨禾蔻安双基因(CDO1和CELF4)甲基化检测在异常子宫出血患者中子宫内膜癌筛查的应用价值。方法选取2021年7月—2022年6月因异常子宫出血就诊于甘肃省妇幼保健院宫腔镜门诊的患者216例,收集宫颈脱落细胞进行双基因甲基化检测,同时收集患者基本信息、肿瘤生物学标记物与子宫内膜厚度等。以宫腔镜下子宫内膜组织病理学诊断为金标准,分析禾蔻安双基因甲基化检测对异常子宫出血女性中子宫内膜癌检出的敏感性与特异性。结果单因素分析中,年龄(P=0.001)、体重指数(BMI,P=0.002)、糖尿病(P=0.012)、绝经(P<0.001)、CDO1和CELF4甲基化(均P<0.001)对判断是否罹患子宫内膜癌的差异有统计学意义。二元Logistic回归分析结果显示,BMI的比值比(OR)为3.970(95%CI:[1.058,14.895],P=0.041),绝经的OR为18.702(95%CI:[1.847,189.370],P=0.013),CDO1、CELF4甲基化的OR分别为22.351(95%CI:[2.250,221.989],P=0.008)、60.995(95%CI:[5.992,620.920],P=0.001)。CDO1和CELF4甲基化检测敏感性为91.2%(95%CI:[76.3%,98.1%])、特异性为96.7%(95%CI:[93.0%,98.8%]);超声检查的敏感性、特异性分别为55.9%(95%CI:[37.9%,72.8%])和78.6%(95%CI:[71.9%,84.3%])。血清癌胚抗原125检查的敏感性、特异性分别为32.4%(95%CI:[17.4%,50.5%])和76.4%(95%CI:[69.0%,82.8%])。结论对于绝经后女性,禾蔻安双基因甲基化检测较目前妇科检查中的血清癌胚抗原125与超声检查具有更高的敏感性与特异性,可提示子宫内膜癌高风险。; 蔡炳昕李浏钰刘博刘沛王林海王义山刘禹利王紫芸杜珺; 关键词：异常子宫出血无创检测

围产期品管圈护理对高危妊娠孕妇的妊娠结局及焦虑情绪的影响被引量：6: 2018年; 目的探讨围产期品管圈护理对高危妊娠孕妇的妊娠结局及焦虑情绪的影响。方法收集2015年9月至2016年9月,甘肃省妇幼保健院接收58例高危妊娠孕妇为研究对象,开展品管圈活动,以"改善高危妊娠孕妇的焦虑及抑郁情绪"为主题。开展品管圈活动后,分析开展前后孕妇分娩方式、妊娠结局,评估孕妇心理焦虑程度和抑郁程度。结果对照组孕妇SAS和SDS评分分别为(48.63±5.68)和(46.28±6.25),研究组SAS和SDS评分分别为(34.26±5.11)和(35.87±5.07)均低于50分,且均明显低于对照组(t=4.850,8.640;P<0.05)。研究组孕妇自然分娩率为75.86%明显高于对照组55.17%(X^2=9.758,P<0.05),两组均无新生儿或孕妇死亡病例,研究组产后出血及早产病例均明显少于对照组(P<0.05),同时研究组新生儿1min Apgar和5min Apgar评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论围产期品管圈护理可降低高危妊娠孕妇不良妊娠结局的发生,有效缓解孕妇焦虑及抑郁情绪。; 肖菊梅刘博; 关键词：围产期品管圈高危孕妇焦虑情绪

蝶翼无损伤针的固定方式对患儿植入式静脉输液港堵管率的影响被引量：5: 2019年; 目的比较蝶翼无损伤针两种固定方法对植入式静脉输液港在带管输液期堵管的影响。方法选择2016年1-12月在我科进行蝶翼无损伤针穿刺的380例患儿,随机分为两组各190例,按蝶翼无损伤针固定方式不同分为横向固定组和竖向固定组。比较两组输液港在带管输液期堵管的情况。结果采用竖向固定法发生2例部分堵管,堵管率为1.05%;而采用横向固定法发生16例堵管,其中10例部分堵管,6例完全堵管,堵管率为8.42%,是竖向固定法的8倍,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用竖向固定法能有效的降低静脉输液港在带管输液期间的堵管率。; 付仲霞刘晶柳正丽刘博孙宥涵; 关键词：植入式静脉输液港

微信小程序对2型糖尿病患者健康管理的应用研究被引量：3: 2019年; 目的:分析微信健康管理小程序在2型糖尿病社区管理服务中的作用。方法:选取2017年3月至2018年7月在本院为分泌科门诊就诊的2型糖尿病(T2DM)患者200例,随机分为观察组与对照组,每组100例(观察组退出6例,对照组退出5例)。观察组94名患者安装微信健康管理小程序及微信运动,通过指标监控,每周两次对患者指导。患者从饮食、用药、运动三方面进行改善。对照组95名患者仅正常医嘱。三个月后回访,测量患者腰围、血压、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度腊蛋白胆固醇(HDL-C)等指标。结果:观察组患者腰围、血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇的水平相比于对照组患者的各项指标的改善明显(P<0.05)。结论:T2DM患者使用微信健康管理小程序后血糖控制及其他指标得到明显改善。; 李琰孙波刘博李萍; 关键词：2型糖尿病

孕妇孕期被动吸烟与小于胎龄儿的相关性被引量：4: 2017年; 目的探讨孕妇孕期被动吸烟与小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)的关系,为临床防治提供参考。方法选取2015年1—10月在甘肃省妇幼保健院分娩的105例SGA作为病例组,同期分娩的717例为对照组,采用回顾性病例对照研究,应用Logistic回归分析方法进行分析。结果 SGA组与对照组在产妇受教育程度(χ~2=6.69)、家庭收入(χ~2=5.61)、产妇孕前体重(χ~2=9.64)、产妇孕期体重增加(χ~2=11.73)、孕期被动吸烟(χ~2=15.30)、配偶身高(χ~2=4.75)及饮酒(χ~2=3.85)、孕期并发症妊娠期高血压疾病(χ~2=10.59)等方面差异有统计学意义(均P<0.05),在怀孕早期、中期和晚期孕妇被动吸烟是SGA发生的危险因素;调整产妇受教育程度、产妇不良孕产史、产妇孕前体重指数(BMI)、产妇孕期体重增加、产妇孕期饮茶史、家庭月收入、母亲妊娠期高血压疾病和糖尿病及其他并发症等混杂因素,在妊娠中期(χ~2=13.45,OR=2.80)、晚期(χ~2=11.98,OR=2.70)被动吸烟与SGA呈强关联性(均P<0.00)。结论在整个孕期孕妇避免被动吸烟可能会降低胎儿发生SGA的相对危险性,尤其是在怀孕中期和后期。; 张翰儒刘博赵有红; 关键词：孕妇被动吸烟

新、旧产程标准改善自然分娩的临床对照研究被引量：5: 2016年; 目的探讨新、旧产程标准对自然分娩的影响。方法收集甘肃省妇幼保健院2014年1月与2015年1月产科分娩中心待产的单胎、头位、足月、自然临产、未行药物镇痛分娩的400例初产妇的相关数据进行回顾性分析。2014年1月分娩的197例为旧产程组,2015年1月分娩的193例为新产程组,对比两组在剖宫产、产时医疗干预、分娩结局及母婴并发症发生率方面的差异。结果新产程组剖宫产率明显低于旧产程组,差异有显著性(P<0.05),缩宫素使用率、人工破膜及安定使用率低于旧产程组,差异有显著性(P<0.05)。两组在产后出血率、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率、中转手术及产钳助产方面差异无显著性(P>0.05)。结论以新产程标准作为临床指导,既可有效降低剖宫产率、减少产时医疗干预,又不会增加产妇产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等不良结局。; 张翰儒刘博王德贵; 关键词：剖宫产率分娩并发症

护理干预预防妇科腹腔镜手术后腹胀的临床价值被引量：6: 2016年; 目的分析护理干预在妇科腹腔镜手术后腹胀预防中的临床效果及应用价值。方法以我院在2013年10月至2015年10月期间收治的行腹腔镜手术的妇科患者960例,随机对所有患者进行分组,包括480例对照组和480例研究组,给予两组患者不同的护理模式及措施,对照组为常规护理模式,研究组为综合护理模式,比较分析两组的术后疼痛情况、腹胀发生情况、胰岛素以及血糖等应激指标的差异等。结果与对照组相比,研究组的术后排气时间、胃肠蠕动恢复时间、活动时间以及住院天数明显较短,差异显著(P<0.05);研究组的术后疼痛评分(VAS)明显较对照组低(P<0.05);应激指标中,术前与术后的胰岛素、血糖水平相比,研究组不存在明显改变,对照组术后指标水平明显高于术前,两组术后的指标水平相比,差异显著(P<0.05);研究组的腹胀发生率为16.7%(80/480),明显低于对照组的52.1%(250/480)(P<0.05)。结论在妇科腹腔镜手术患者的护理中实施综合护理,能够使患者术后的腹胀发生率明显降低,对患者的胃肠蠕动具有促进作用,使应激反应有效缩短,具有推广的价值。; 刘博史玉琴张翰儒; 关键词：腹胀妇科腹腔镜手术护理干预

剖腹产横切口围手术期的护理体会: 2014年; 随着医疗水平技术的不断提升和人们审美观念的增强,产妇对于剖腹产术后皮肤切口愈合的美观也变得注重起来,剖腹产横切口因其疤痕不明显、疼痛感轻、切口容易愈合而被大多数产妇所接受[1]。; 刘博蔡炳昕张翰儒; 关键词：横切口剖腹产手术剖腹产术审美观念阴道出血量

中医耳穴压丸治疗在妇科围术期的临床分析和护理体会: 2019年; 目的探究妇科围术期护理中加用中医耳穴压丸的效果。方法选取2017年11月~2018年10月于我院妇科行择期手术治疗的患者130例,依入院顺序平均分为常规组和观察组,常规组围术期行常规护理,观察组患者加用耳穴压丸。观察患者手术前、手术后2d的焦虑情绪、疼痛情况、睡眠状况及术后恢复情况。结果两组患者术后2 d的焦虑情绪、疼痛情况和睡眠状况的评分均明显低于手术前(P <0.05);且观察组患者术后2d的评分明显低于常规组患者术后2 d的评分(P <0.05),术后肠鸣音和肛门排气恢复时间均明显短于常规组(P <0.05)。结论妇科围术期护理中加用耳穴压丸的效果显著。; 刘博张翰儒; 关键词：妇科手术围术期护理耳穴压丸

晚期早产儿中发生小于胎龄儿的围生期因素及新生儿期患病特点被引量：7: 2017年; 目的分析晚期早产儿中发生小于胎龄儿(SGA)的围生期因素及新生儿期患病特点。方法选取2014年5月-2016年5月甘肃省妇幼保健院新生儿重症监护病房收治的晚期早产儿515例,依据胎龄和出生体重的关系分为SGA组90例和适于胎龄儿(AGA)组425例,对两组新生儿母亲妊娠期高血压疾病、羊水过少等围生期因素进行对照分析,并对其患病情况进行比较。结果 SGA组新生儿的出生体重显著低于AGA组(P<0.05),住院时间显著长于AGA组(P<0.05),多胎妊娠、羊水过少、宫内窘迫、母亲妊娠期高血压疾病发生率均显著高于AGA组(P<0.05),胎膜早破发生率显著低于AGA组(P<0.05),新生儿窒息、喂养不耐受、颅内出血、低血糖、红细胞增多症发生率均显著高于AGA组(P<0.05)。结论晚期早产儿中发生SGA的围生期因素包括多胎妊娠、羊水过少、宫内窘迫、胎膜早破、母亲妊娠期高血压疾病,新生儿窒息、喂养不耐受、颅内出血、低血糖、红细胞增多症。; 张翰儒刘博; 关键词：晚期早产儿小于胎龄儿围生期因素

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刘博

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