腹腔镜保留盆腔神经的广泛子宫切除治疗子宫肿瘤 被引量:13 2016年 目的回顾性分析腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术在子宫肿瘤患者治疗中的可行性。方法选择2013年8月至2015年6月在新乡市中心医院接受手术治疗的早期宫颈癌及Ⅱ期子宫内膜癌患者95例,其中43例患者接受腹腔镜保留盆腔神经的广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术(A组),52例患者行经腹广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术(B组)。总结两组的手术时间、术中出血量、切除宫旁组织及阴道长度、淋巴结数量,以及术后膀胱、直肠及性功能恢复情况。结果两组的手术时间、切除范围及淋巴结数量差异无统计学意义(P>0.05);两组的术中出血量,以及术后膀胱、直肠及性功能评估治疗比较[(180±55)ml vs(340±75)ml,(51.2±10.3)h vs(74.9±12.8)h,(11.6±2.1)d vs(18.3±2.9)d,19.9分vs 23.4分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下保留盆腔神经的广泛子宫切除术在子宫肿瘤中是安全可行的,与传统术式相比更有利于膀胱直肠功能恢复,提高生命质量。 王文翔 海静 高玉霞 段树锋 杨静 马瑞霞 陈彩霞 董学彩关键词:腹腔镜 保留盆腔神经 子宫内膜癌 广泛子宫切除术 地屈孕酮联合醋酸亮丙瑞林微球对子宫内膜异位症合并内膜增生不孕术后患者的干预效果 被引量:5 2023年 目的观察地屈孕酮联合醋酸亮丙瑞林微球对子宫内膜异位症合并内膜增生不孕术后患者的干预效果。方法选择2019年6月至2020年6月收治的94例子宫内膜异位症合并内膜增生不孕患者为研究对象,遵循随机、平均原则将其分为对照组和观察组,各47例。两组患者均实施宫腔镜手术治疗,对照组术后采用醋酸亮丙瑞林微球治疗,观察组术后采用醋酸亮丙瑞林微球联合地屈孕酮治疗。比较两组的干预效果。结果观察组的临床病情控制总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,观察组的促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血管内皮生长因子(VEGF)水平均低于对照组和治疗前(P<0.05)。随访1年,观察组的妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论将地屈孕酮联合醋酸亮丙瑞林微球应用于子宫内膜异位症合并内膜增生不孕术后患者中,有利于提升临床效果、改善性激素水平及减轻炎症反应。 赵振蓓 聂春红 王淑敏 高玉霞关键词:地屈孕酮 内膜增生 不孕 妊娠率 米非司酮用于子宫肌瘤治疗的疗效评价 被引量:2 2016年 目的探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法 50例子宫肌瘤患者,采用米非司酮进行治疗,持续治疗3个月,对患者的肌瘤体积、血清激素水平变化及不良反应情况进行评估对比。结果经3个月的治疗,其瘤体和子宫体积明显缩小,孕酮、雌二醇、黄体生成素等血清激素水平明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮口服是一种有效的子宫肌瘤治疗方案,可促进患者肌瘤和子宫体积的明显缩小,且不良反应少,患者耐受性好,建议在临床上进一步推广。 董学彩 高玉霞关键词:子宫肌瘤 米非司酮 临床疗效 DC-CIK细胞免疫治疗联合化疗对卵巢癌免疫功能的影响 被引量:10 2014年 目的 探讨细胞因子诱导的杀伤(cytokine-induced killer,CIK)细胞、树突状细胞(dendritic cells,DC)免疫治疗联合化疗对晚期卵巢癌患者外周血淋巴细胞亚群的影响,并评估其治疗效果. 方法 选取2011-09~2013-08就诊于新乡市中心医院的62例卵巢上皮性恶性肿瘤患者,其中30例患者采用DC-CIK联合化疗[紫杉醇(taxel)+卡铂(cisplatin)]为联合治疗组;选取同期进行单纯化疗的32例患者为单纯化疗组.3周为1个周期,3周期后评价疗效.治疗结束1周后采用流式细胞仪检测外周血CD3+、CD3+ CD4+、CD4+/CD8+、CD4+ CD25+T调节性T细胞、NK细胞的变化. 结果 每位患者治疗3个周期后,联合治疗组患者外周血CD3+、CD3+ CD4+、CD4+/CD8+、NK水平明显高于单纯化疗组(P<0.05).联合治疗组患者的客观缓解率为85.7%,显著高于单纯化疗组的56.5% (P <0.05).联合治疗组患者的不良反应(包括骨髓抑制、肝功能损害)明显轻于单纯化疗组(P<0.05),联合治疗组患者治疗后体力状况评分较单纯化疗组改善明显. 结论 DC-CIK细胞免疫治疗联合化疗能提高卵巢癌患者的细胞免疫功能,且安全有效. 王文翔 范文强 董学彩 高玉霞 海静 程萍 陈彩霞关键词:流式细胞术 T淋巴细胞亚群 甘露聚糖肽对卵巢癌患者免疫功能及生存质量的影响 被引量:4 2017年 目的观察甘露聚糖肽序贯联合奥沙利铂和多西他赛对卵巢癌患者免疫功能及生存质量的影响。方法选择72例卵巢癌患者,按数字表法随机分成观察组(36例)和对照组(36例)。观察组应用甘露聚糖肽+奥沙利铂+多西他赛,对照组应用胸腺肽+奥沙利铂+多西他赛。21 d为1个周期。化疗6个周期后评价其免疫指标、近期疗效、不良反应及生存质量。结果化疗6个周期后,观察组患者的免疫指标白细胞分化抗原(cluster of differentiation,CD)3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、自然杀伤细胞(natural killer,NK)细胞、IgA、IgG和C3水平均高于对照组(均P<0.05),CD8^+水平低于对照组(P<0.05)。治疗1年后,观察组的疗效优于对照组(Z=2.194,P=0.028);观察组生存质量优于对照组(Z=2.145,P=0.032),化疗相关不良反应(血液毒性、胃肠道反应、肝肾毒性和脱发)少于对照组(均P<0.05)。结论甘露聚糖肽序贯联合奥沙利铂和多西他赛治疗卵巢癌,能增强患者免疫功能,提高疗效,减少化疗不良反应,改善生存质量。 张英 马瑞霞 高玉霞关键词:免疫活性 腹腔镜保留盆腔神经的广泛子宫切除对膀胱功能的影响 被引量:8 2016年 目的 比较腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术及传统广泛子宫切除患者的尿动力学指标.方法 回顾性分析2013年8月至2015年10月新乡市中心医院妇瘤一科64例接受手术治疗的早期宫颈癌及Ⅱ期内膜癌患者.根据手术方法不同分为两组,A组30例患者接受腹腔镜保留盆腔神经的广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术,B组34例患者行经腹广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术.比较两组患者的尿动力学检查及泌尿系彩超残余尿量测定.结果 两组患者手术前后膀胱最大容量、最大尿流率及最大尿流率时逼尿压力均较术前明显降低.传统手术组较保留盆腔神经组术后最大膀胱容量增加,最大尿流率及逼尿肌压力下降(P<0.05).术后膀胱充盈感及残余尿量测定,保留神经组优于传统术式.结论 腹腔镜下保留盆腔神经的广泛子宫切除术对下尿路功能影响较小,与传统术式相比更有利于膀胱功能恢复. 王文翔 高玉霞 段树锋 海静 杨静 马瑞霞 陈彩霞 董学彩关键词:腹腔镜 盆腔自主神经 子宫广泛切除术 尿动力学 同时性原发性子宫内膜和卵巢双癌的临床分析 被引量:2 2017年 目的分析总结原发性子宫内膜和卵巢双癌的临床症状、病理特征、诊治及预后。方法回顾性分析同时发生子宫内膜癌和卵巢癌的8例患者的临床病理资料以及诊治、随访情况。结果异常阴道流血或排液为患者就诊主要原因(6/8),2例因盆腔包块而就诊。所有患者均行全面分期手术,术后病理检查提示8例均为子宫内膜样腺癌,5例为卵巢子宫内膜样腺癌,2例卵巢浆液性腺癌,1例卵巢透明细胞癌。所有患者术后化疗,部分患者补充放疗,随访16~48个月,平均随访时间为29个月,1例复发治疗中。结论子宫内膜和卵巢原发性双癌术前诊断困难,如术中病理分期较早,根治性手术联合化疗为主要治疗方式。 王文翔 高玉霞 杨静 董学彩 楼江燕关键词:内膜癌 卵巢癌 6例子宫血管平滑肌瘤病的临床分析 被引量:6 2017年 目的探讨子宫血管平滑肌瘤病的临床诊治。方法回顾性分析6例子宫血管平滑肌瘤的临床病理资料。结果患者平均年龄40.1岁;平均孕产次分别为3,1.7;33.3%患者有子宫相关手术史。临床表现主要为盆腔包块(4/6),月经改变(2/6),无1例术前确诊,均以"子宫肌瘤"收治。术中瘤体呈白色条索状分布,沿子宫血管方向生长,6例均为术后诊断。40岁以上病变弥漫者行全子宫切除及盆腔肿瘤切除,病灶局限于宫体的年轻患者行病灶切除。随访时间1-25月,1例复发(首次手术时未全部切除肿瘤)。结论子宫血管平滑肌瘤育龄期女性多见,临床表现无特异性,确诊依靠病理组织检查,手术宜彻底切除肿瘤累及区域,术后应严密随访。 王文翔 高玉霞 张付美 陈彩霞关键词:血管平滑肌瘤 子宫 低分子肝素钙联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果及安全性 被引量:3 2023年 目的探讨低分子肝素钙联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果及安全性。方法选取2018年6月至2019年6月我院收治的86例多囊卵巢综合征不孕症患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和研究组,各43例。对照组给予氯米芬治疗,研究组在对照组基础上给予低分子肝素钙治疗。比较两组的临床病情控制效果、性激素水平、卵泡直径、子宫内膜厚度、不良反应发生情况及随访1年妊娠率。结果研究组的临床病情控制总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E_(2))水平高于对照组,黄体生成素(LH)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的卵泡直径、子宫内膜厚度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组随访1年妊娠率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素钙联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果确切,可改善性激素水平,促进排卵,提高妊娠成功率,且不增加不良反应发生率。 赵振蓓 聂春红 王淑敏 高玉霞关键词:低分子肝素钙 多囊卵巢综合征不孕症 氯米芬 性激素 妊娠率 新辅助化疗治疗宫颈癌应用分析 被引量:2 2017年 目的分析新辅助化疗在宫颈癌治疗中的临床应用价值。方法选取该院2011年5月至2015年5月收治的宫颈癌患者160例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组80例。对照组采用传统手术治疗,观察组采取新辅助化疗联合手术治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况,并对两组患者病理检查情况进行分析。结果观察组患者手术时间[(156.63±21.37)min]明显短于对照组[(225.17±27.56)min],切缘阳性率[8.75%(7/80)]、淋巴结转移率[10.00%(8/80)]、深层间质浸润率[25.00%(20/80)]均明显低于对照组[分别为26.25%(21/80)、22.50%(18/80)、36.25%(29/80)],总有效率[87.5%(70/80)]明显高于对照组[57.50%(46/80)],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中出血量[(675.54±65.22)m L]与对照组[(680.81±58.59)m L]比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者各项不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论新辅助化疗治疗宫颈癌能显著缩小肿瘤体积,降低肿瘤分期,具有临床推广应用价值。 高玉霞 董学彩 王文翔关键词:紫杉醇