张玉秋
- 作品数：26 被引量：153H指数：8
- 供职机构：清华大学玉泉医院更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 神经外科住院患者用药分析被引量：1
- 2009年
- 世界卫生组织2007年2月27日在日内瓦公布的《神经障碍：公共卫生挑战》报告称,神经障碍正在全世界影响10亿人,造成了巨大损失。全世界每年约有680万人死于神经障碍。在我国,神经系统用药市场规模也呈快速增长。2006年，市场规模达到160．42亿元，同比增长16．2％，高出全国13％的增长水平。我院2004～2006年用药统计显示，神经系统药物消耗金额分别占全院药品的14．21％、15．10％、16．84％。因此，笔者旨在通过病历调查，了解神经外科住院患者的用药现状，为临床合理用药提供参考。
- 张玉秋郑青张玉萍翟所迪
- 关键词：神经外科用药品种用药金额用药频度
- 医疗体制改革存在的问题及未来医改方向的探讨被引量：6
- 2006年
- 商业化、市场化的医疗卫生体制所带来的消极后果,主要表现为医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下。问题的根源在于商业化、市场化的走向违背了医疗卫生事业发展的基本规律。因此,未来的医疗体制改革应该结合中国国情,强化政府责任,明确医疗卫生事业的基本目标定位,合理选择医疗卫生的干预重点和干预方式。
- 宁广华张玉秋
- 关键词：市场化
- 雷公藤内酯醇对小鼠皮肤移植排斥反应的影响
- 2019年
- 目的观察雷公藤内酯醇(triptolide,TPT)对同种异体小鼠皮肤移植的影响,探讨其抗排斥反应的作用机制。方法采用BALB/c小鼠→C57BL/6小鼠背-背皮肤移植法建立模型,随机分为假手术组、模型组、TPT组(200μg·kg-1)、环孢素A(CsA)组(10mg·kg-1)、TPT+亚剂量CsA组(TPT 200μg·kg-1+CsA 5 mg·kg-1),腹腔注射给药10天。记录受体鼠移植皮片的存活时间,酶联免疫吸附法检测血浆中白细胞介素Ⅱ(IL-2)、IL-4、IL-10、γ-干扰素(IFN-γ)含量,流式细胞术分析脾脏CD4+CD25+T淋巴细胞亚群的比例。结果各给药组小鼠移植皮片的存活天数均有明显延长,与模型组相比差异均有统计学意义(P<0.01);TPT+CsA组的移植皮片存活天数比TPT组或CsA组均有显著延长(P<0.05或P<0.01)。与模型组相比,TPT+CsA组及TPT组均可明显减少血浆Th1类细胞因子(IL-2、IFN-γ)的表达(P<0.01),明显增高Th2类细胞因子(IL-4、IL-10)的表达(P<0.01)。与模型组相比,TPT+CsA组及TPT组均可明显增高脾脏CD4+CD25+T淋巴细胞的比例(P<0.01)。结论TPT通过影响Th1/Th2型细胞因子、诱导免疫耐受、刺激CD4+CD25+T淋巴细胞的表达等途径,抑制了同种异体小鼠皮肤移植的排斥反应。
- 邢玉琪张玉秋张国斌
- 关键词：雷公藤内酯醇皮肤移植TH1/TH2CD4+CD25+
- 药品价格上涨情况调查及因素分析被引量：7
- 2019年
- 目的:了解药品价格上涨情况和影响因素,为医药行业和临床用药提供参考.方法:调查某医院2017年4月8日—2019年4月7日涨价药品信息,采用限定日剂量(DDD)分析法,计算药品涨价前后日均费用(DDDc)变化,分析评价药品涨价对患者用药经济负担的影响,探讨影响药品价格的各种因素.结果:2年时间内涨价药品共计89种,涉及95个厂家或规格;涨价药品多数属于基药目录、医保目录、低价目录内品种,以低价、口服品种为主;DDDc增加0.01~695.00元,69.47% 的品种日均增加值在10元以内,个别涨幅较大的基本是调价前单价在10元以内的注射剂;涨价原因基本全部归结为成本上涨.结论:建议相关部门对近年来价格涨幅过大的药品开展调查,对恶意推高药价的行为加大惩处力度;对用量少,临床急需、必需的药品和原料药实行国家储备,稳定市场价格,保证药品供应.
- 张玉秋李慧强
- 关键词：药品价格上涨
- 含毒性成分中成药临床口服用药分析被引量：8
- 2019年
- 目的调查含毒性成分中成药的临床口服使用情况,为临床合理用药提供参考。方法调取清华大学玉泉医院2018年10-12月门急诊处方15 000张,通过Excel对含毒性成分中成药的处方进行统计分析。结果口服含毒性成分中成药处方7029张,占46.86%,口服含毒性成分中成药47种,共涉及24味毒性成分。使用患者群主要为老年人及外感患者。使用率较高的科室分别为中医科、综合内科、心内科;使用人次和数量居前的成药分别为感冒清热颗粒、连花清瘟颗粒、复方鲜竹沥液、参松养心胶囊。不合理用药主要表现在配伍禁忌、毒性成分用量叠加。结论口服含毒性成分中成药在本院应用较为广泛,使用基本合理,但也存在一定风险,就其风险性问题加强管理,保障患者用药安全。
- 邢玉琪尹月高晓庆张玉秋
- 关键词：毒性成分中成药用药分析
- 103例刺五加注射液致不良反应文献调查被引量：30
- 2005年
- 目的:了解刺五加注射液不良反应发生情况。方法:通过检索1994-2003年国内公开发表的医药学期刊中有关刺五加注射液不良反应的文献75篇,并对数据较完整的103例病例进行统计分析。结果:刺五加注射液引起的不良反应主要为过敏性休克(33.98%),其次为全身反应、皮肤及呼吸系统损害。结论:刺五加注射液引起的变态反应多见,应引起临床重视。
- 邢玉琪张玉秋石娜
- 关键词：刺五加注射液
- 2015年清华大学玉泉医院门诊中成药处方点评与分析被引量：11
- 2016年
- 目的:了解清华大学玉泉医院(以下简称"我院")门诊中成药的使用情况,为促进临床合理用药提供参考依据。方法:采用回顾性分析方法,随机抽取我院2015年门诊中成药处方,每月各100张,共抽取1 200张,从不规范处方、用药不适宜处方、超常处方等方面进行点评与分析。结果:1 200张处方中,处方平均用药品种数为1.7种,处方平均金额为233.8元,国家基本药物使用率为35.32%;其中,不合理处方205张,处方不合理率为17.08%,为不规范处方和用药不适宜处方,主要表现在重复用药、用法与用量不适宜、联合用药不适宜、适应证不适宜等方面。结论:我院门诊中成药处方存在的问题较多,今后应加强对临床医师及药师的中医药理论知识培训,促进临床合理应用中成药。
- 闫秋明张玉秋
- 关键词：门诊中成药处方点评合理用药
- 2012年我院门诊药品处方点评结果分析被引量：6
- 2013年
- 目的分析我院门诊处方质量,了解用药情况,及时发现问题并实施干预,提高合理用药水平。方法抽查2012年门诊处方1 440张,按《医院处方点评管理规范(试行)》提供的《处方点评工作表》要求逐项审查,进行统计分析。结果处方质量总体情况较好,合格率较高,但存在不规范处方。结论我院门诊用药情况基本合理,有需改进之处。应加强医师、药师的业务培训,不断提高处方质量,促进临床合理用药。
- 石晓林张玉萍张玉秋
- 关键词：药品处方点评
- 脑苷肌肽治疗急性缺血性脑卒中对照试验评价被引量：8
- 2009年
- 目的:系统评价脑苷肌肽治疗急性缺血性卒中的疗效与安全性。方法:计算机检索MEDLINE、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库和维普医药信息资源系统,全面收集国内外发表的脑苷肌肽用于急性缺血性卒中治疗的随机和半随机对照试验,按Cochrane系统评价方法,评价纳入研究的方法学质量并提取有效数据进行Meta分析。结果:共纳入了14个RCTs,1 524例急性缺血性脑卒中患者。其中只有2项研究质量评分为B级,其他均为C级。对提供神经功能缺损改善率的10项研究和3个月随访的2项研究进行Meta分析显示,脑苷肌肽可明显改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损,分别为[0R3.62, 95%CI(2.52,5.19)]和[OR2.38,95%CI(1.28,4.40)],NIHSS评分和ESS评分结果均表明治疗组疗效优于对照组,分别为[WMD-3.22,95%CI(-3.60,-2.84)]和[WMD 17.64,95%CI(11.37,33.90)]。日常生活活动能力评分比较的Meta分析,结果表明治疗组优于对照组[WMD14.43,95%CI(0.16,28.69)]。结论:脑苷肌肽可能有助于改善急性缺血性卒中患者的神经功能缺损,但对远期生存率、残疾率的影响尚不清楚。仍需高质量、大样本、长期随访的随机对照试验进一步证实其有效性和安全性。
- 张玉秋李慧强翟所迪
- 关键词：脑苷肌肽
- 牛磺酸治疗2型糖尿病患者的微量白蛋白尿的初步观察被引量：2
- 2004年
- 高珊张玉秋郑永刚王枚
- 关键词：牛磺酸微量白蛋白尿2型糖尿病
