钱江
- 作品数：7 被引量：17H指数：2
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- 病理确诊的肺放线菌病11例临床特点并误诊分析被引量：8
- 2017年
- 目的通过总结肺放线菌病的临床特点并进行误诊分析，旨在提高对本病的认识和诊断水平，减少误诊。方法回顾性分析广东省人民医院12年问收治的11例肺放线菌病的临床特点，并分析误诊主要原因。结果11例肺放线菌病患者，平均年龄（53．0±11．6）岁，其中8例有合并症，6例有吸烟史，临床表现主要为咳嗽（11例、100．0％）、咳痰（11例、i00．0％）、咯血（7例、63．6％）、胸痛（6例、54．5％）和发热（3例、27．3％）。11例患者中10例患者病灶只累及单一肺叶，其中左下肺4例、左上肺3例、右上肺2例、右下肺1例，另1例累及右主支气管。影像学表现为肺部肿块影、实变影，可有毛刺征、分叶征、纵隔肺门淋巴结肿大、胸腔积液，病灶中可出现空泡病变。8例行支气管镜检查，7例镜下见支气管黏膜肿胀充血、管腔狭窄或伴有脓性分泌物，2例见息肉样新生物。11例患者最初均被误诊，其中误诊为肺癌7例，肺结核、肺炎各1例，肺部真菌感染2例。所有病例均经病理活检发现放线菌团而确诊，其中4例经CT引导下经皮肺穿刺、5例经支气管镜黏膜／N活检、各1例分别经开胸或胸腔镜手术获诊。大剂量青霉素长疗程治疗有效。结论放线菌病的临床症状和影像学表现缺乏特异性，合并症的存在增加了诊断的困难和复杂性，造成延迟或错误诊断；获得阳性病理标本是诊断的关键，可优先采用创伤小的经支气管镜或CT引导下肺活检术。
- 陈娉娉邓俊亮钱江吴健罗东兰安弘高兴林
- 关键词：放线菌病误诊
- 误诊为肺炎的老年性显微镜下多血管炎一例被引量：2
- 2014年
- 临床资料：患者男性，73岁，农民，因“咳嗽、咳痰、气促伴发热1月，加重2d”于2013年3月26日入住广东省人民医院呼吸科病区。患者于1个月前无诱因出现咳嗽、咳少量白粘痰、伴胸闷、气短、乏力、纳差、低热，外院胸部CT提示右中下怖叶多发怖气囊肿并感染。2d前高热，最高达39．6℃，咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状加重，无脓痰、胸痛、咯血，1个月体质量下降4k。既往有高血压病史10余年，有吸烟史，偶饮酒。
- 钱江房祥峰吴健
- 关键词：显微镜下多血管炎老年性肺炎误诊高血压病史胸部CT
- 肺放线菌病十例临床特点
- 目的 分析总结肺放线菌病的临床特点及诊治要点,并着重分析容易误诊的原因.方法 回顾分析广东省人民医院收治的10例病理组织中发现放线菌而获确诊的肺放线菌病的临床特点,肺放线菌病的诊断需符合：(1)痰或BALF中放线菌培养阳...
- 陈娉娉邓俊亮钱江吴健罗东兰安弘高兴林
- 气管内注射TSLP中和抗体抑制哮喘小鼠气道炎症和气道高反应性研究
- 目的 以降低气道上皮胸腺基质淋巴细胞生成素(Thymic Stromal Lymphopoietin, TSLP)水平,改变哮喘气道炎症启动的微环境为切入点,探讨TSLP在哮喘中的作用及对Th0细胞分化的影响.材料和方法...
- 房祥峰钱江吴健李东风孟锦绣杨士芳邓俊亮安弘
- Ag85B慢病毒抑制人支气管上皮细胞TSLP及其受体的表达被引量：1
- 2014年
- 目的:研究结核分枝杆菌抗原85B(Ag85B)慢病毒对正常人支气管上皮细胞(NHBEC)表达胸腺基质淋巴细胞生成素(thymic stromal lymphopoietin,TSLP)和其受体TSLPR的影响,探究Ag85B抑制哮喘气道炎症的机制。方法:将Ag85B基因重组质粒转入293T细胞,构建携带Ag85B和EGFP报告基因的慢病毒载体p LVXIRES-Neo-EGFP-Ag85B(Ag85B慢病毒)。用鉴定后的Ag85B慢病毒感染HEK293细胞,计算滴度并观察感染效率。利用Lipofectamine? 2000使Ag85B慢病毒感染体外培养NHBEC,设立空病毒感染和空白对照组。Real-time PCR和Western blotting检测Ag85B、TSLP和TSLPR mRNA和蛋白表达水平。结果:成功构建Ag85B慢病毒感染NHBEC体系,Ag85B慢病毒感染NHBEC 48 h后,荧光显微镜下可见强绿色荧光蛋白表达,细胞生长状态良好,病毒滴度为2×1011TU/L,感染效率达到90%以上。Real-time PCR和Western blotting结果显示Ag85B慢病毒成功感染NHBEC,可见相应Ag85B mRNA和蛋白表达。与空病毒感染和空白对照组比较,Ag85B慢病毒感染组TSLP mRNA表达有下降趋势,TSLPR mRNA与TSLP和TSLPR的蛋白表达水平均显著降低(P<0.05)。结论:Ag85B慢病毒感染NHBEC可以抑制NHBEC的TSLP和TSLPR的表达,提示Ag85B可能通过靶向阻滞TSLP-TSLPR途径抑制哮喘气道炎症。
- 房祥峰钱江孟锦绣李东风吴健
- 关键词：胸腺基质淋巴细胞生成素慢病毒载体人支气管上皮细胞
- Ag85B调节小鼠髓样树突状细胞的成熟和TSLP介导下TSLPR和OX40L的表达被引量：1
- 2015年
- 目的：研究抗原85B（Ag85B）体外诱导小鼠未成熟的髓样树突状细胞（m DCs）的成熟以及对胸腺基质淋巴细胞生成素（TSLP）介导下m DCs表达TSLP受体（TSLPR）和OX40L的影响,探究Ag85B抑制哮喘气道炎症的可能机制。方法：应用重组小鼠GM-CSF和IL-4体外诱生C57BL/6小鼠未成熟的m DCs,并运用免疫磁珠分离的方法纯化,采用光镜和扫描电镜、流式细胞术进行形态学观察和细胞表型鉴定;分别用0、50、100、200μg/L不同浓度的Ag85B或TSLP作用于纯化并鉴定后的m DCs,培养24 h,流式细胞术检测细胞表面分子CD80、CD86、TSLPR和OX40L的表达,选取最佳的Ag85B或TSLP处理浓度。随后将m DCs随机分为空白对照组、Ag85B处理组、TSLP处理组和Ag85B＋TSLP处理组,培养24 h后检测m DCs的促炎表面分子TSLPR和OX40L的表达。结果：体外诱导培养7 d,倒置相差显微镜下可见细胞表面呈现不规则树突样突起,扫描电镜下见细胞类圆形,表面有少量皱褶和较少分叉的树突状突起,符合未成熟m DCs的形态学特点;纯化后的m DCs表达表面分子CD11c的细胞较表达共刺激分子CD80和CD86的细胞多,符合未成熟m DCs的表型特征。与空白对照组比较,50~200μg/L的Ag85B处理组m DCs表达CD80和CD86的细胞比率显著增高（P〈0.05）,表达TSLPR和OX40L的细胞比率无显著差异。与空白对照组相比较,50、100和200μg/L浓度的TSLP处理组的m DCs表达CD80和CD86的细胞比率均显著增加（P〈0.05）;与空白对照组和50μg/L TSLP处理组相比较,100μg/L和200μg/L TSLP处理组的m DCs表达TSLPR和OX40L的细胞比率均显著升高（P〈0.05）。选取200μg/L作为Ag85B和TSLP的优化作用浓度,结果发现Ag85B处理组和Ag85B＋TSLP处理组的m DCs表达TSLPR和OX40L的细胞比率较TSLP处理组均显著降低（P〈0.05）,与空白对照组比较差异不显著。结论：Ag85B可通过上调m DCs表达共刺激分子CD80和CD86促进其成熟,同时下调TSLP介�
- 钱江吴健安弘房祥峰李东风杨士芳孟锦绣高兴林
- 关键词：胸腺基质淋巴细胞生成素髓样树突状细胞OX40L
- 非特异性胸膜炎的定义和诊断被引量：5
- 2014年
- 本文介绍非特异性胸膜炎(NSP)的定义和诊断。NSP一般指病因未明的渗出性胸腔积液,胸膜活检无结核及恶性疾病等特异性发现,仅有胸膜炎症的非特异性组织学改变。大部分胸膜活检诊断为NSP的患者可在随访中找到病因,包括肺及胸膜炎症或良性疾病、结核、恶性胸膜间皮瘤等。明确NSP的定义及诊断方法、探寻其具体病因有利于对患者及时进行诊断和干预,有积极的临床指导意义。
- 安弘钱江邓俊亮吴健
- 关键词：胸腔积液
