梁爽 作品数:18 被引量:121 H指数:6 供职机构: 辽宁省疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 辽宁省自然科学基金 中国全球基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
2013-2017年辽宁省老年肺结核患者发现及就诊现况分析 被引量:5 2019年 目的分析2013-2017年辽宁省老年肺结核患者发现方式及就诊延迟、确诊延迟现况,为进一步做好老年肺结核病防治工作提供科学依据。方法依据结核病信息管理系统,对年龄≥60岁的老年肺结核患者数据信息进行描述性统计分析。结果2013-2017年辽宁省老年肺结核患者共登记29415例,发现方式以因症就诊和追踪为主,且追踪发现方式患者比例呈现逐年上升趋势(χ^2趋势=323.214,P<0.001),年递增率为16.23%;因症就诊患者比例呈逐年下降趋势(χ^2趋势=63.847,P<0.001),年递减率为1.79%,就诊延迟呈逐年下降趋势(χ^2趋势=32.710,P<0.001),确诊延迟呈逐年上升趋势(χ^2趋势=18.316,P<0.001)。结论辽宁省老年肺结核患者的主要发现方式为因症就诊和追踪,老年肺结核患者确诊延迟率呈上升趋势,就诊延迟率呈下降趋势,应加强老年人群的结核病防治知识的宣传,开展老年肺结核患者的主动筛查,降低就诊延迟及确诊延迟状况。 梁爽 毛宁 钟威 蒋轶文关键词:老年人 结核病 就诊 辽宁省2017年肺结核患者就诊延迟相关因素分析 被引量:22 2020年 目的了解辽宁省肺结核病人的就诊延迟现况,分析相关因素,为制定省级相关政策措施提供有力依据。方法利用结核病信息管理系统中辽宁省2017年登记的肺结核患者个案资料,采用描述性分析的统计方法计算就诊延迟率,采用χ2检验的方法对不同年龄、性别、民族等的就诊延迟状况是否存在差异进行分析,用Logistic回归模型进行多因素分析。结果辽宁省肺结核患者就诊延迟率为61.41%(15028/24472),就诊延迟中位数为21 d。多因素Logis⁃tic回归分析结果表明:其他民族(OR=1.378,95%CI=1.238~1.534)、流动人口(OR=1.153,95%CI=1.042~1.275)及重症患者就诊延迟风险更高(P<0.05)。低年龄组(≤14岁)患者就诊延迟风险低于其他年龄组(P<0.05),因症推荐、转诊、追踪及其他来源患者就诊延迟风险低于因症就诊(P<0.05),家务待业及其他职业患者就诊延迟风险低于农民(P<0.05)。结论辽宁省肺结核患者就诊延迟情况较为严重。应根据就诊延迟的高危因素制定相应措施,积极有效地开展预防干预工作。 毛宁 钟威 梁爽 蒋轶文关键词:就诊延迟 可变串联重复序列分析在辽宁省结核分枝杆菌基因分型中的应用 被引量:2 2020年 目的了解辽宁省81例结核分枝杆菌多位点数目可变串联重复序列分析(variable number of tandem repeats,VNTR)的基因多态性及近期传播情况。方法对2018年辽宁省内送至辽宁省疾病预防控制中心实验室的菌株进行传代后采用对硝基苯甲酸(p-nitrobenzoic acid,PNB)培养基进行菌群鉴定,以区分结核分枝杆菌复合体和非结核分枝杆菌。采用固体比例法利用罗氏培养基对4种一线抗结核药物进行药敏实验。以PCR为基础对标准24位点进行检测分析,利用RD105基因缺失法鉴定北京基因型。利用Microsoft Excel软件进行多态性分析,利用https://www.miru-vntrplus.org/MIRU/index网站得到VNTR基因分型结果,同时进行位点多态性和成簇率的计算。采用SPSS 23.0软件进行数据的统计描述,对计数资料或各年度耐药情况进行χ~2检验;当理论频数<5时,采用Fisher确切概率法计算双侧P值,检验水准α=0.05。结果经分析81株菌株可分为3个基因群(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ),菌株数分别为1(1.23%)、4(4.94%)和76(93.83%),其中最大的基因群为Ⅲ群。成簇率为4.94%(4/81)。近期感染率最小估计值为2.47%(2/81)。24个VNTR位点中有5个位点的多态性较好,3个位点的多态性尚可,16个位点的多态性较差。结论初步证实辽宁省耐药结核分枝杆菌菌株存在明显的基因多态性,其主要流行型为北京基因型(Ⅲ群)。 唐诗邈 何琳 杨立军 梁爽 蒋轶文关键词:结核分枝杆菌 可变串联重复序列 2009-2014年辽宁省结核病流行特征分析 被引量:35 2017年 目的分析辽宁省2009-2014年结核病流行病学特征,探索适合辽宁省实际情况的结核病预防和控制策略,为进一步预防和控制结核病疫情提供依据。方法运用描述性流行病学的统计分析方法对辽宁省2009-2014年肺结核病疫情数据进行统计分析。结果在这六年间辽宁省累计报告结核病患者148 331例,报告发病率呈下降趋势(χ_(趋势)~2=74.08,P<0.001),全省14个地市均有患者发病报告,其中沈阳、大连、鞍山、本溪等市登记报告患者较多(χ~2=6 915.97,P<0.001)。报告患者人数自每年的4月份开始,整体上呈逐月下降的趋势,1、2月患者总数最低。患者主要集中在15岁以上年龄段,占总患者数的99.59%;45~岁组报告发病率最高,为76.48/10万。男女性别比为2.59∶1(χ~2=1 883.91,P<0.001)。农民在所有报告发病人群中患者数最多,其次为家政、家务及待业人群。结论结核病报告发病率总体呈逐年下降趋势,男性、青壮年、农民群体、春季等是结核高发因素,应加强对相应人群或因素的预防控制措施。 毛宁 梁爽 何琳 曹宏伟 周宝森关键词:发病率 流行病学研究 辽宁省2016—2022年结核病实验室检测结果分析 2023年 目的 了解辽宁省2016—2022年结核病实验室检测技术应用情况,为提高全省肺结核病原检出率提供科学依据。方法 从《中国疾病预防控制信息系统》子系统中《结核病信息管理系统》中收集辽宁省2016—2022年登记肺结核患者病案信息,对采用痰涂片、痰培养、分子生物学检测情况进行统计分析。结果 2016—2022年辽宁省累计登记肺结核患者152 778例,痰涂片检测率为98.03%(149 775/152 778),痰培养检测率为20.72%(31 661/152 778),分子生物学检测率为20.21%(30 737/152 778),2018—2022年分子生物学检测率呈上升趋势(χ^(2)_(趋势)=7 104.466,P<0.01),2016—2021年痰培养检测率呈上升趋势,差异有统计学意义(χ^(2)_(趋势)=3 068.701,P<0.01)。痰涂片检测率整体呈下降趋势(χ^(2)_(趋势)=689.913,P<0.01)。痰涂片阳性或阴性经痰培养和分子生物学检测差异有统计学意义(McNemar检验,P<0.01),痰培养阳性或阴性经痰涂片和分子生物学检测差异有统计学意义(McNemar检验,P<0.01)。分子生物学阳性或阴性经痰涂片和痰培养检测差异有统计学意义(McNemar检验,P<0.01)病原学阳性率从2016年26.27%上升到2022年51.55%,呈逐年上升趋势(χ^(2)_(趋势)=5 262.863,P<0.01),各年度差异有统计学意义(χ^(2)=5 686.935,P<0.01)。在病原学阳性肺结核患者中,痰涂片阳性构成比从94.32%下降到52.36%,呈下降趋势(χ^(2)_(趋势)=5 010.104,P<0.01);仅培阳构成比从2016的5.68%上升到2022年的12.83%,呈上升趋势(χ^(2)_(趋势)=122.501,P<0.01),从2018年开始开展分子生物学检测,分子生物学阳性构成比从11.51%上升到34.81%,呈上升趋势(χ^(2)_(趋势)=1 969.326,P<0.01)。市级医院分子生物学检测中的阳性患者数占病原学阳性患者的18.69%(8 386/44 778),县级医院分子生物学检测中的阳性患者数占病原学阳性患者的13.61%(2 439/17 924),差异有统计学意义(χ^(2)=231.594,P<0.01))。结论 辽宁省结核病实验室开展� 梁爽 蒋轶文 杨桂玲 张琪 唐诗邈 曹宏伟 戚巍关键词:肺结核 病原学 分子生物学检测 痰涂片 痰培养 辽宁省2010-2014年肺结核患者就诊情况和发现方式分析 被引量:6 2016年 目的分析辽宁省2010-2014年肺结核病患者就诊情况和发现方式,为今后辽宁省结核病防治政策和策略的制定提供理论依据。方法对结核病管理信息系统中2010-2014年辽宁省结核病人相关数据进行分析。结果2010-2014年我省结核病管理信息系统报告初诊人数669 951人,平均年就诊率为305.54/10万,平均查痰率46.13%。2010-2014年辽宁省共发现肺结核病人122 347例。其中,因症就诊发现患者数为76 146例,转诊方式发现患者25 014例,因症就诊方式发现病人比例从2010(56.13%)到2014(64.01%)年呈现上升趋势,差异有统计学意义(χ2趋势=422.87,P<0.001)。结论辽宁省肺结核患者的主要发现方法为因症就诊和转诊,需加强医防合作工作,并进一步开展结核病宣传教育工作,提高病人发现水平,保持结核菌痰检实验室工作质量并提高初诊查痰率。 毛宁 钟威 丁红芳 梁爽关键词:结核病 辽宁省各级结核病防治机构人力资源现状分析 被引量:6 2017年 目的了解辽宁省各级结核病防治机构的人力资源现状,为构建配备合理的结核病防治人力资源提供理论依据。方法对2014年辽宁省疾病预防控制中心及结核病防治独立机构人力资源现状进行调查。运用Excel及SPSS 16.0软件对全省各级结防机构在职人员的性别、年龄、学历、学位及职称情况进行统计分析。结果 2014年辽宁省共有结核病防治在职人员1 331人,男女性别比为1∶1.54,人员年龄主要集中在30~49岁。全省在职人员以大专(33.5%)、高中和中专学历(37.5%)、无学位(81.1%)、初级职称(41.5%)占大多数。结论辽宁省各级结核病防治机构人员数量不足,人力资源配备不合理。全省各级结核病防治机构应加强人力资源建设,扩充人员数量和优化人员结构,确保结核病防治工作可持续发展。 何琳 曹宏伟 毛宁 梁爽 戚巍 李悦 钟威 王毳关键词:结核 人力资源 辽宁省两县中小学结核病健康教育效果评价 被引量:7 2014年 近年来,在校学生结核病疫情有明显回升趋势,学校结核病暴发时有发生,严重影响了学校正常的教学秩序,也给学生的身心健康和正常发育造成了极大的伤害。学生是联系家庭、学校、社会的主要媒介,是宣传结核病防治知识的重要群体。为加强学校结核病健康教育工作,普及结核病知识,增强师生防病意识,辽宁省疾病预防控制中心于2012年5—8月在全球基金第一轮项目的15个县中选择经济情况处于中等水平的桓仁县和西丰县28所学校开展了结核病健康教育试点工作,其中抽查了12所学校开展健康教育试点工作的情况,并且进行了效果评估,现报告如下。 曹宏伟 王红波 孙蕾 戚巍 钟威 何琳 梁爽 唐诗邈 王毳关键词:结核病疫情 教育效果评价 健康教育工作 疾病预防控制中心 结核病防治知识 一种甲类传染病检测样品存储装置 本实用新型公开了一种甲类传染病检测样品存储装置,包括存储箱,存储箱上端开设的第一螺纹通孔的下端安装有存样网管,第一螺纹通孔内螺接有管盖,存储箱上端中心开设的第一通孔下端外安装有导流管,导流管内套设有第一活塞,第一活塞中心... 梁爽 曹宏伟 张宇2014-2017年辽阳市肺结核患者耐药状况分析 2021年 目的分析辽阳市结核病耐药状况及影响因素,为进一步制定相关防控策略提供依据。方法待检菌株均来源于2014-2017年辽阳市疾病预防控制中心,由辽宁省疾控中心结防所进行药敏实验和菌型鉴定。最终纳入结核分枝杆菌341株(97.71%),非结核分枝杆菌8株(2.29%)。结果分析应用χ^(2)、χ^(2)_(耐药趋势)检验及二元Logistic回归进行分析,检验水准α=0.05。结果2014-2017年辽阳市总耐药率、总耐多药率、总多耐药率和总广泛耐多药率分别为31.96%(109/341)、9.97%(34/341)、6.16%(21/341)和0.59%(2/341),其中总耐药率、总多耐药率和总广泛耐多药率呈现下降趋势(χ^(2)_(耐药趋势)=5.777,χ^(2)_(耐药趋势)=10.260,χ^(2)_(耐药趋势)=4.615,P<0.05)。异烟肼的复治耐药率为31.37%(32/102)(χ^(2)_(初治趋势)=7.217,P<0.01),链霉素的总耐药率15.19%(62/341)、初治耐药率14.64%(35/239)、复治耐药率26.47%(27/102)分别呈下降趋势(χ^(2)_(初治趋势)=26.287,χ^(2)_(复治趋势)=9.447,χ^(2)_(复治趋势)=16.310,P<0.01)。单耐药以单耐利福平和链霉素为主,耐药率分别为6.45%(22/341)和7.04%(24/341);耐2种药以H+S为主,耐药率为4.99%(17/341);耐3种药以R+H+S为主,耐药率为3.23%(11/341);耐4种药以R+H+S+E为主,耐药率为2.35%(8/341),其中R+H、R+H+S+E的组合耐药率差异有统计学意义(χ^(2)=6.448、7.994,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,复治患者与初治患者相比更容易产生耐药性(OR=0.264,95%CI:0.241~0.680,P<0.05)和耐多药性(OR=0.479,95%CI:0.031~0.205,P<0.05);不同年龄、不同性别对耐药率的影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论辽阳市结核病耐药情况在国内处于中等水平,且呈逐年下降趋势,显示辽阳市对耐药结核病的管理防控效果显著。 唐诗邈 何琳 杨立军 梁爽 曹宏伟 蒋轶文关键词:结核分枝杆菌 耐药率 耐多药率 影响因素