刘燕 作品数:23 被引量:69 H指数:5 供职机构: 兰州军区兰州总医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
不同抗凝或抗血小板方案对老年患者实施心律植入装置术后囊袋血肿的意义 被引量:1 2016年 目的:对比老年患者应用心律植入装置(EPD)围手术期给予不同抗凝或抗血小板方案对术后囊袋血肿的意义。方法选择2012年2月至2015年2月收治的正服用抗凝或抗血小板药物且需要应用EPD的410例老年患者,依据围手术期给予不同抗凝或抗血小板治疗的方案分组:双重抗血小板药物(DAP)治疗组(DAP组)114例、低分子量肝素(LMWH)桥接治疗组(LMWH组)98例、单用阿司匹林(ASA)治疗组(ASA组)94例、华法林组104例。对比各组患者应用EPD术后囊袋血肿发生情况并分析发生囊袋血肿的相关危险因素。结果 DAP组、LMWH组、ASA组、华法林组囊袋血肿发生率分别为4.4%(5/114)、18.4%(18/98)、3.2%(3/94)、2.9%(3/104), LMWH组囊袋血肿发生率明显高于其他三组(P<0.05);而DAP组、ASA组、华法林组囊袋血肿发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析提示LMWH桥接治疗方案是老年患者应用EPD发生术后囊袋血肿的独立危险因素(OR=7.105,95%CI 1.872~17.283)。结论老年患者应用EPD围手术期给予LMWH桥接治疗会使术后囊袋血肿发生风险增加。 李涛 梁素梅 刘燕关键词:心脏辅助装置 抗凝药 囊袋血肿 西罗莫司与依那普利对大鼠心房纤维化的影响 2013年 目的初步探讨西罗莫司与依那普利对异丙肾上腺素诱导的心房纤维化的影响及其可能机制。方法雄性Wistar大鼠40只,随机分为4组,即正常对照组、模型组、西罗莫司干预组和依那普利治疗组,每组10只。经大剂量皮下注射盐酸异丙肾上腺素建立大鼠心房纤维化模型,后两组分别给予西罗莫司及依那普利灌胃治疗,实验2周末处死大鼠取心肌组织,放射免疫法检测血管紧张素Ⅱ(AngⅡ);常规HE和Masson染色法观察心房纤维化程度;免疫组织化学染色及Western印迹法检测低氧诱导因子-1α(HIF-1α)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在大鼠心房纤维化组织中的表达。结果与正常对照组相比,模型组中AngⅡ含量明显升高(P<0.01),而依那普利治疗组AngⅡ较模型组明显降低(P<0.01);与模型组相比,西罗莫司和依那普利治疗组心房纤维化程度明显减轻(P<0.01);免疫组织化学法及Western印迹法检测结果显示,与正常对照组相比,模型组心肌组织中HIF-1α和MMP-9的表达明显升高(P<0.01),而西罗莫司和依那普利治疗组则较模型组明显降低(P<0.01),且与纤维化程度呈正相关(P<0.01);心肌组织中HIF-1α与MMP-9表达也呈正相关(P<0.01)。结论心肌组织中,AngⅡ、HIF-1α和MMP-9均参与大鼠心房纤维化的形成,而西罗莫司与依那普利可能通过作用于不同靶点,改善心房纤维化程度。 张卫泽 苏芳菊 马凌 陈永清 刘燕关键词:西罗莫司 依那普利 心房纤维化 低氧诱导因子1 基质金属蛋白酶-9 血管紧张素 植入式心律转复除颤器手术前后患者确定感、焦虑与性格乐观状态的研究 被引量:2 2015年 目的研究比较植入式心律转复除颤器(ICD)作为心源性猝死的一级预防(primary prevention,PP)和二级预防(secondary prevention,SP),在植入前、植入后1周以及植入后1个月对患者情绪的不同影响。方法选择15例患者应用植入式心律转复除颤器作为心源性猝死的PP,15例患者应用植入式心律转复除颤器作为心源性猝死的SP,应用描述性横断面调查法,利用Mishel-疾病不确定感量表(Mishel’s Uncertainty in Illness Scale,MUIS-C),特质状态焦虑量表(State-Trait Anxiety Inventory,STAI)和生活目标量表(the Life Orientation Test,LOT-R),通过晤谈行半结构访问。结果在植入式心律转复除颤器植入前,两组患者的MUIS-C分值都较高(PP=67.67±13.36;SP=70.27±6.80,P=0.507);LOT-R分值为PP=15.67±3.8,SP=16.47±3.6,P=0.557;STAI分值为PP=37.40±10.0,SP=37.73±13.6,P=0.940。在植入式心律转复除颤器植入后1个月,PP患者的MUIS-C分值明显低于SP患者(PP=62.33±4.17,SP=67.87±4.61,P=0.002)。结论利用植入式心律转复除颤器作为SP的患者护理时更应该引起护士的重视。 刘燕 李淑红 敖雪玲关键词:植入式心律转复除颤器 焦虑 规范化护理干预对哮喘病人气道炎性反应及FENO检测结果的影响 被引量:5 2015年 目的探讨规范化护理干预对哮喘病人气道炎性反应及呼出气一氧化氮(FENO)检测结果的影响。方法选取我院哮喘病人86例,随机分为试验组和对照组,各43例,对照组病人实施常规护理,而试验组病人在实施常规护理的基础上给予规范化护理干预。记录并比较两组病人治疗前后FENO值、第1秒用力呼气容积(FEV1)、不良反应情况、哮喘生命质量(AQLQ)评分等。结果试验组病人治疗前后FENO差值显著高于对照组,差异有显著性(t=17.835,P〈0.05)。试验组病人不良反应情况以及AQLQ评分显著优于对照组,差异均有显著性(χ2=4.4405.426,t=10.434,P〈0.05)。结论规范化护理干预可进一步提高FENO测定水平的精准性,并且能有效缓解哮喘病人气道炎性反应。 刘燕 张晶关键词:护理 哮喘 复方聚乙二醇电解质散用于肠道准备的临床观察 被引量:22 2007年 [目的]观察复方聚乙二醇电解质散用于肠镜检查前肠道准备的效果及伴随症状和心理反应。[方法]对我院干部病房和消化科102例准备行肠镜检查的住院病人按入院顺序分为两组,分别用复方聚乙二醇电解质散(Ⅰ组)和20%硫酸镁溶液加清洁灌肠(Ⅱ组)进行肠道准备,观察两组服药后伴随症状和心理反应、排便情况及镜检效果。[结果]Ⅰ组肠道准备效果明显好于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.01);两组肠道准备中伴随症状、排便情况和紧张恐惧心理差异也有统计学意义(P<0.01)。[结论]复方聚乙二醇电解质散用于肠镜检查前肠道准备,不仅完全达到肠镜检查要求的清洁标准,而且副反应轻,病人易于接受。 杨彩 郭秀珍 刘燕关键词:复方聚乙二醇电解质散 硫酸镁 肠道准备 Ensite NavX指导下7字线射频消融治疗房颤的围术期护理 2015年 心房颤动已成为世界范围的流行性疾病,一般人群发病率为1%,2011年AccF/AHA进一步更新了房颤指南,将导管射频消融一线推荐治疗级别由Ⅱa提高到Ⅰ。围术期护理作为入院治疗的有机组成部分,对手术疗效和康复起到极为重要的作用,现就我科近年来在Ensite NavX指导下7字线射频消融治疗房颤的围术期护理工作总结分析如下。 刘燕 敖雪玲 杨红宁 吴颜艳 马凌关键词:护理学 非糖尿病患者糖化血红蛋白水平与颈动脉病变相关性 被引量:7 2009年 目的探讨非糖尿病人群糖化血红蛋白(HbA1c)水平与颈动脉病变的相关性。方法选择心脏内科非糖尿病患者348例,按HbA1c水平分为A组(HbA1c<5%,n=109例)、B组(HbA1c5%~5.9%,n=152例)、C组(HbA1c≥6%,n=87例;颈动脉超声测定颈总动脉内膜中膜厚度(IMT),以IMT≥0.9mm或粥样斑块形成判定为颈动脉超声阳性,分析HbA1c水平与颈动脉超声阳性检出率的相关性。结果随着HbA1c的增高,颈动脉超声阳性的患者检出率有明显增加(A、B、C组分别为43.1%、56.6%、78.2%,P<0.05)。Logistic多元回归分析显示HbA1c水平的轻度升高,也与颈动脉超声阳性独立相关(P<0.05)。结论在非糖尿病人群中,HbA1c轻度升高也是颈动脉病变发生、发展的一个重要的独立危险因素。 李斌儒 张兰 丁慧萍 刘燕关键词:糖化血红蛋白 颈动脉病变 非肥胖高血压病患者非酒精性脂肪肝与临床相关因素探讨 2007年 目的通过对非肥胖高血压病患者非酒精性脂肪肝的相关因素进行分析,探讨其在代谢综合征发病中的作用。方法113例原发性Ⅰ级高血压患者根据B超诊断有无脂肪肝分为两组,观察脂肪肝与各项指标的相关性。结果脂肪肝组中BMI、FPG、HbA1c、TG、TC及ALT、AST均高于对照组(P<0.05~0.01),而HDL-C却低于对照组(P<0.05),但两组患者的血压差异无统计学意义(P>0.05)。结论非肥胖高血压病患者非酒精性脂肪肝与以IR为基础的MS各相关成分之间关系密切,在非肥胖高血压病患者中,IR是非酒精性脂肪肝的独立危险因素,对高血压病伴非酒精性脂肪肝患者注意改善IR具有重要临床意义。 李斌儒 朱延斌 杨洁 刘燕关键词:高血压 脂肪肝 代谢综合征 塑料瓶盖液体的瓶塞消毒与非消毒效果对比分析 被引量:1 2013年 目的:对比液体瓶塞消毒与非消毒的效果,强化医护人员严格遵守无菌操作规程。方法:取符合输液标准的塑料瓶盖完好的0.9%的生理盐水250 ml 80瓶,随机分为对照组和实验组,每组40瓶。在开启塑料瓶盖后,对照组进行瓶塞消毒,实验组瓶塞不消毒,不同时间段进行采样,做细菌培养。结果:实验组标本中培养出革兰阳性杆菌。结论:医护人员必须严格执行《医院消毒技术规范》,不得随意简化无菌操作流程,临床输液前仍需对液体瓶塞进行消毒。 向岚 刘燕 坚贞 张晶 徐瑞艳关键词:临床输液 无菌操作 Ⅱ型糖尿病患者无症状性心肌缺血及其相关因素分析 被引量:1 2008年 目的了解Ⅱ型糖尿病(T2DM)患者无症状性心肌缺血(SMI)的发病情况,探讨与其相关的主要危险因素。方法217例无心绞痛(或与心绞痛等同症状)的T2DM患者,根据心电图(静息、动态或负荷试验)诊断有无心肌缺血分为两组,对比观察心肌缺血与临床一股情况及各生化指标的相关性。结果T2DM患者SMI发病率20.7%,其中女性与男性之比为3∶2,SMI组中年龄、血压、BMI、2hPG、HbAlc、TG、TC、LDL-C均高于对照组,而HDL-C低于对照组,且SMI组中吸烟者所占比例亦高于对照组。结论T2DM患者中多种危险因子的集簇增加了心血管病变发生的机率,且女性患者心肌缺血的比例超过男性,提示对女性T2DM患者加强控制心血管危险因子的干预甚至比男性更重要。 李斌儒 朱秀莉 布凤霞 刘燕关键词:糖尿病 并发症