张晓彬
- 作品数：20 被引量：93H指数：6
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 一种快速安全切除结肠巨大侧向发育型息肉的新方法——推进式内镜黏膜下隧道法剥离术被引量：5
- 2016年
- 结肠侧向发育型肿瘤（laterally spreading tumor,LST）指源于结肠黏膜的一类平坦隆起型病变，极少侵犯肠壁深层，主要沿黏膜表面呈侧向浅表扩散，故称之为侧向发育型肿瘤亦称匍行性肿瘤。根据内镜下形态LST一般分为：颗粒型（细分为颗粒均一型和结节混合型）和非颗粒型（细分为扁平隆起型和假凹陷型）。有动态研究表明，LST可发展为大肠癌，故早期治疗显得十分重要。
- 熊英柴宁莉陈倩倩张晓彬令狐恩强王红斌孟江云杜红高飞
- 关键词：侧向发育型肿瘤内镜剥离术全切除息肉
- 30岁以下人群食管胃静脉曲张患者临床特点分析
- 2022年
- 目的分析总结30岁以下食管胃静脉曲张(GOV)患者的临床特点。方法2015年1月~2020年12月解放军总医院第一医学中心消化内科医学部收治的61例30岁以下GOV患者,提取、分析和总结其临床资料。结果在61例GOV患者中,肝硬化门静脉高压症27例(44.3%),其中隐源性肝硬化占40.7%,乙型肝炎肝硬化占33.3%,和非肝硬化性门静脉高压(NCPH)34例(55.7%),其中以门静脉海绵样变占61.8%;基于内镜下静脉曲张LDRf分型,在位置方面主要以Le/g型多见(77.1%),在直径方面,D1.0占41.0%,在出血风险方面,Rf1分级占77.1%;针对GOV治疗,以二级预防治疗为主(85.7%),多采用组织胶或硬化剂注射或套扎联合治疗(66.1%);NCPH患者GOV再出血比例为11.8%,显著低于肝硬化组的29.6%(P<0.01)。结论30岁以下人群GOV患者以NCPH居多,其中以各种原因引起的门脉海绵样变最多见。NCPH患者并发GOV经内镜治疗后再出血发生率显著低于肝硬化患者。
- 何薇张晓彬刘迎娣何占娣
- 关键词：肝硬化门脉高压症食管胃静脉曲张
- 内镜下贲门缩窄术治疗胃食管反流病安全性分析被引量：17
- 2017年
- 目的探究贲门缩窄术治疗胃食管反流病的临床安全性。方法回顾性分析2013年8月至2016年8月于中国人民解放军总医院消化科进行贲门缩窄术治疗的47例胃食管反流病患者的临床资料。结果所有47例患者成功进行了贲门缩窄术，手术成功率100％。无术后发热、穿孔病例。患者术后7例出现胸骨后疼痛不适、2例出现进食哽噎感、1例出现少量咳血，该10例患者均无需特殊治疗，症状于2d内自行好转。22例（46．8％）患者手术当天即可进流食、39例（82．9％）患者术后第1天进流食或半流食、43例（91．5％）患者于术后第2天恢复进食流食或半流食。术后仅9例患者预防性使用了抗生素。结论贲门缩窄术治疗胃食管反流病安全有效，且术后恢复快，住院时间短。
- 李雪张晓彬胡海清李惠凯王潇潇令狐恩强
- 关键词：胃食管反流内窥镜检查安全性
- 308例贲门溃疡的内镜表现与病理学分析被引量：1
- 2017年
- 目的探讨贲门溃疡内镜下表现与病理诊断特点。方法回顾性分析2011年3月-2016年2月在解放军总医院诊断为贲门溃疡的308例患者的内镜资料及病理结果。结果贲门溃疡中男性264例(85.7%),女性44例(14.3%),>60岁的患者占比61.3%,恶性溃疡占比65.9%,贲门癌病理中腺癌多见(85.5%),单发溃疡、污秽苔及溃疡>2.0 cm转化为贲门癌的比例分别为58%、78%、87.5%,内镜下诊断与病理结果符合率为71.1%,一致性检验Kappa值为0.438。结论贲门溃疡癌发率较高,但内镜下诊断与病理结果符合率一般。
- 陈倩倩王鹏张修礼王淑芳毛永平刘庆森张晓彬令狐恩强
- 关键词：贲门溃疡贲门癌内镜检查病理
- 基于新评价体系的胰腺囊性肿瘤消融有效性分析被引量：1
- 2021年
- 目的对超声内镜引导下聚桂醇注射消融术(endoscopic ultrasonography-guided lauromacrogol ablation,EUS-LA)治疗胰腺囊性肿瘤(panceratic cystic neoplasms,PCNs)的有效性进行分析。方法前瞻性地纳入2015年4月至2021年7月解放军总医院第一医学中心85例行EUS-LA的PCNs患者,基于新评价体系对其中随访的75例进行有效性分析。完全消失定义为最终体积=0,接近完全消失定义为0<最终体积≤10%原始体积,显著有效为10%原始体积<最终体积≤25%原始体积,有效定义为25%原始体积<最终体积≤75%原始体积,稳定定义为75%原始体积<最终体积≤100%原始体积,进展定义为最终体积>100%原始体积。结果新方法评价体系下评价初次有效性:完全消失25例(33.3%)、接近完全消失12例(16.0%)、显著有效15例(20.0%)、有效10例(13.3%)、稳定10例(13.3%)、进展3例(4.0%);总体有效性:完全消失28例(37.3%)、接近完全消失15例(20.0%)、显著有效12例(16.0%)、有效7例(9.3%)、稳定9例(12.0%)、进展4例(5.3%)。结论在新评价体系下初次消融病变缩小有效率和总体消融病变缩小有效率均得到提高,其不仅能评价病变不同程度体积缩小所产生的效果,而且能描述病变增大所产生的进展趋势。
- 宁波柴宁莉李惠凯冯秀雪杜晨李笑张晓彬赵鑫令狐恩强
- 关键词：胰腺囊性肿瘤
- 直径3mm及以下食管小静脉曲张的临床诊疗经验
- 2023年
- 目的总结直径3 mm及以下食管小静脉曲张的临床诊疗经验。方法回顾性分析解放军总医院第一医学中心消化内科医学部2007年1月至2023年1月期间收治的直径3 mm及以下食管小静脉曲张患者的临床资料。结果共纳入患者45例,男30例、女15例,平均年龄(53.0±9.98)岁,病因均为肝硬化门静脉高压,其中肝功能Child-Pugh A级36例、Child-Pugh B级9例、Child-Pugh C级0例。所有患者均成功进行了内镜下治疗,氩离子凝固术(APC)治疗组31例、金属夹治疗组14例,中位随访时间32个月。围手术期间,8.9%(4/45)患者术中少量出血,4.4%(2/45)患者术后出现发热,4.4%(2/45)患者术后出现上腹部不适及胸骨后疼痛,2.2%(1/45)患者术后出现进食哽噎,所有患者均未出现死亡等严重并发症。术后1年和2年的食管静脉曲张累积出血率分别为7.3%、11.0%,累积再干预率分别为20.6%、33.4%;而亚组分析提示:金属夹组与APC组比较,术后1年和2年的食管静脉曲张累积出血率则分别为3.2%vs.16.1%、8.1%vs.16.1%,累积再干预率分别为10.7%vs.43.9%、24.1%vs.55.1%,Log-rank检验提示两组之间累积出血率、累积再干预率的差异均不具有统计学意义,P值分别为0.339、0.145。结论APC或金属夹可用于直径3 mm及以下的食管小静脉曲张的治疗,术后并发症发生率、静脉曲张出血率及短期需再干预率低。
- 张晓彬刘迎娣王娟孙国辉钟立森何占娣令狐恩强
- 关键词：氩离子凝固术出血率
- 内镜下黏膜剥离术中黏膜下注射液体垫造成胃黏膜剥脱一例被引量：1
- 2014年
- 随着内镜技术的不断发展，内镜下黏膜剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）已成为治疗消化道早癌及癌前病变的首选方法。ESD 术最常见的并发症消化道穿孔及出血，相关文献也大多数为这两方面的报道。但是随着 ESD 术开展的病例数越来越多，一些罕见的并发症也会出现，本文就对解放军总医院消化内镜中心在行胃窦 ESD 术中的一例罕见黏膜剥脱病例进行报道。
- 熊英张晓彬令狐恩强王向东孟江云杜红王红斌
- 关键词：内镜下黏膜剥离术黏膜剥脱黏膜下注射消化道早癌
- 经口内镜肌切开术标准操作程序被引量：6
- 2015年
- 经口内镜肌切开术（peroral endoscopic myotomy,POEM）治疗贲门失弛缓症（achalasia cardiac,AC）于2010年在Endoscopy发表,手术近期疗效良好.POEM的手术原理是：应用内镜下黏膜剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）分离食管黏膜下层,在黏膜层与固有肌层之间建立一条可容纳内镜通过的隧道,然后在隧道内逐步切开食管下段及贲门处固有肌层,术后利用保存完好的黏膜层保护切开的固有肌层,防止消化道内的气体和液体进入体腔.
- 令狐恩强熊英柴宁莉陈倩倩张晓彬冯佳李惠凯
- 关键词：内镜下黏膜剥离术肌切开术ENDOSCOPY贲门失弛缓症固有肌层手术原理
- 经口内镜下贲门缩窄术治疗胃食管反流病的临床研究被引量：31
- 2016年
- 目的一种新的抗反流手术-经口内镜下贲门缩窄术(PECC),探讨其治疗胃食管反流病(GERD)的疗效及安全性。方法选取解放军总医院2014年3月至12月13例接受贲门缩窄术GERD患者进行前瞻性研究,经24 h食管pH监测、食管测压、胃镜检查后接受PECC治疗,随访观察疗效及安全性。结果 13位患者均成功接受了PECC治疗,无严重的治疗相关并发症及死亡病例的发生。研究中PECC治疗后DeMeester评分、pH<4时间百分比、反流次数、长反流次数及长反流持续时间均明显下降。结论经口内镜下贲门缩窄术方法简单、创伤小,近期疗效确实。
- 胡海清柴宁莉令狐恩强李惠凯熊英张晓彬支俊丽王潇潇艾洁
- 关键词：胃食管反流病内窥镜检查
- 内镜建立食管黏膜下隧道手术技巧的经验总结被引量：7
- 2016年
- 近年来内镜隧道技术发展迅速，使得很多以前需要外科手术治疗的疾病进入内镜治疗的范畴。什么是内镜隧道技术？内镜隧道技术就是利用内镜在消化道黏膜下建立黏膜层与固有肌层间的一条通道，通过该通道进行黏膜层侧、固有肌层侧以及穿过固有肌层到消化管腔外进行诊疗的技术。
- 熊英令狐恩强陈倩倩王爱民胡海清耿焱张晓彬李惠凯
- 关键词：黏膜下隧道手术技巧食管固有肌层黏膜层
