张夙
- 作品数：10 被引量：41H指数：4
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- 基于药品动态监测的合理用药项目化管理实践
- 2024年
- 药品动态监测是临床合理用药管理的重要抓手。2020年3月,某三级医院建立了药品使用动态监测系统,将药品动态监测结果与药品合理性评价相结合,由医院药事管理与药物治疗委员会下设的工作小组对不合理用药问题突出的异动药品采取合理用药项目化管理,逐项推进落实,形成合理用药闭环管理。2020年3月至2022年12月,某医院先后开展了辅助用药、围手术期预防用药和抗菌药物3类药物的合理用药项目化管理实践。实践后,2022年辅助用药收入占比为1.17%,较2019年下降26.88%;骨科质子泵抑制剂预防应激性溃疡的合理率从2019年的53.53%升至2022年的75.12%,围手术期雾化吸入制剂预防用合理率从55.80%升至89.80%;抗菌药物使用强度从2019年的51.30降至2022年的39.28。基于医院药品使用动态监测的合理用药项目化管理能促进临床合理用药,提高工作效率,形成全院"提质、控费、增效"的合理用药局面,可为其他医院加强精细化合理用药管理提供参考。
- 杨秀丽石佳娜郑小春严洁萍胡颖叶晓兰毛小红张夙罗丹祁金文黄萍
- 关键词：闭环管理合理用药药学服务
- 药学服务联合体服务模式的应用与研究被引量：3
- 2020年
- 目的:探讨药学服务联合体服务模式的应用价值。方法:医院2019年将药学服务联合体服务模式应用于临床药学管理中,期间收治的110例患者设为管理后,选择2018年收治的110例患者设为管理前。比较管理前后药学管理质量评分及患者的满意度。结果:管理后的药学管理质量评分及患者满意度均显著高于管理前(P<0.05)。结论:药学服务联合体服务模式有助于提升医疗单位的药学管理质量。
- 胡传文张夙
- 关键词：药学管理医院管理
- 数据挖掘技术在药品不良反应监测领域中的应用被引量：11
- 2014年
- 目的:探讨数据挖掘技术在药品不良反应(ADR)监测领域中的应用,为中国ADR监测领域探索新方法提供参考。方法:以"数据挖掘""药品不良反应""电子医疗记录""医院信息系统"等关键词检索中国知网、万方数据、Pub Med等数据库相关文献,对数据挖掘在自发呈报系统和电子医疗记录ADR监测领域中的应用现状、常用方法及优缺点进行综述。结果与结论:数据挖掘技术在自发呈报系统和电子医疗记录中均能够有效发现ADR信号,具有优秀的数据分析和发掘规律的能力,在ADR监测领域将发挥重要作用。
- 张夙俞佳吕良忠
- 关键词：数据挖掘药品不良反应自发呈报系统
- 苦参素对实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠钙蛋白酶和微管相关蛋白2表达的影响
- 2018年
- 目的研究苦参素对实验性自身免疫性脑脊髓炎（EAE）大鼠钙蛋白酶（Calpain）和微管相关蛋白2（MAP-2）表达的影响。方法采用随机数字表法将60只大鼠分为正常对照组、模型组、地塞米松组（1mg／kg）、苦参素高剂量组（250mg／kg）、苦参素中剂量组（200mg／kg）及苦参素低剂量组（150mg／kg）。除正常对照组外，其他各组大鼠接受豚鼠全脊髓匀浆及完全弗氏佐剂制成的抗原乳剂干预并制备EAE模型。地塞米松组及苦参素高、中、低剂量组大鼠连续药物干预16d，记录大鼠发病症状，观察脊髓病理改变，半定量聚合酶链反应（RT-PCR）法测定脊髓中μ-钙蛋白酶（μ-Calpain）和m-钙蛋白酶（m-Calpain）含量的变化，免疫组织化学法检测脊髓中MAP-2的表达。结果苦参素高、中、低剂量组大鼠神经功能评分分别为（1．28±0．59）分、（1．45±0．64）分、（2．09±0．71）分，较模型组的（2．85±0．78）分显著降低（t=5．345、4．314、2．869，均P〈0．05）。与模型组[（2．49±0．29）分]相比，苦参素高剂量组[（1．04±0．26）分]、苦参素中剂量组[（1．29±0．20）分]、苦参素低剂量组[（1．77±0．24）分]HE评分均显著降低，差异均有统计学意义（t=5．185、4．274、3．629，均P〈0．01）。苦参素高、中、低剂量组μ-Calpain mRNA含量均低于模型组（t=10．656、9．418、7．044，均P〈0．01）；m—Calpain mRNA含量均低于模型组（t=6．332、5．416、3．978，均P〈0．01）；MAP-2蛋白含量均高于模型组（t=12．841、9．924、7．038，均P〈0．01）。结论苦参素可能通过抑制EAE大鼠Calpain过度表达、上调MAP-2水平，发挥对EAE大鼠的保护作用。
- 张夙朱琳张明亮宣自学
- 关键词：苦参素脑脊髓炎自身免疫性钙蛋白酶微管相关蛋白2
- 平喘药——呼吸系统疾病用药指导系列(三)
- 2023年
- 能缓解支气管哮喘的药物称为平喘药,本节除支气管平滑肌松弛药外,还包括酮替芬等有抗过敏作用的药物。本节主要药物为:(1)茶碱类;(2)β受体激动药;(3)抗胆碱药;(4)吸入用糖皮质激素;(5)白三烯受体拮抗剂。茶碱类茶碱缓释片/缓释胶囊(100mg)本药用于治疗哪些疾病本药具有平喘、扩张支气管的作用,主要用于缓解喘息症状,如支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿、心源性肺水肿引起的喘息。本药如何服用,何时服用最合适缓释片:一次1~2片,每日2次,早晚用100ml温开水送服。日剂量不超过9片。不可以压碎或咀嚼。
- 马晓雯寿张轩张夙
- 关键词：喘息型支气管炎阻塞性肺气肿心源性肺水肿喘息症状呼吸系统疾病平喘药
- 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的随机对照研究被引量：12
- 2018年
- 目的 探讨阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效及不良反应发生情况。方法 将2016年1～12月收治的84例支原体肺炎患儿采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组42例。研究组采用阿奇霉素序贯疗法治疗，对照组采用红霉素治疗，比较两组患儿的临床疗效及不良反应发生率。结果 研究组总有效率（97.62%）明显高于对照组（76.19%），差异有统计学意义（χ2＝11.95，P〈0.05）。研究组退热时间[（3.78±1.57）d]、咳嗽好转时间[（3.29±0.74）d]、啰音消失时间[（5.88±2.35）d]、平均住院时间[（8.89±1.76）d]均较对照组[（4.49±1.71）d、（4.28±0.77）d、（7.69±2.54）d、（10.05±2.27）d]明显缩短，差异均有统计学意义（t＝2.01、6.33、3.29、2.46，均P〈0.05）。研究组恶心、腹胀、腹部不适、局部注射痛、丙氨酸氨基转移酶升高、皮疹等不良反应总发生率（4.76%）明显低于对照组（19.05%），差异有统计学意义（χ2＝4.86，P〈0.05）。结论 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎疗效显著，可有效缩短临床症状、体征消失时间和平均住院时间，不良反应发生率低，值得临床推广使用。
- 冯字婧张夙朱海峤
- 关键词：支原体肺炎阿奇霉素疗效
- 平喘药——呼吸系统疾病用药指导系列(四)
- 2023年
- 平喘药是能缓解支气管哮喘的药物,本节是呼吸系统疾病用药指导系列平喘药的第四部分。本节主要包括抗胆碱药、吸入型糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等药物。
- 马晓雯寿张轩张夙
- 关键词：呼吸系统疾病平喘药吸入型糖皮质激素抗胆碱药用药指导白三烯受体拮抗剂
- 羟氯喹与贝伐单抗协同抑制HUVEC细胞生长的作用及机制被引量：1
- 2019年
- 目的 研究羟氯喹与贝伐单抗协同抑制HUVEC细胞生长的作用及机制。方法 利用RTCA实验、流式凋亡检测、Matrigel血管状结构形成实验,分别研究羟氯喹与贝伐单抗联用对HUVEC细胞增殖、凋亡及体外血管状结果形成的影响;Western blot检测LC3、p62蛋白的表达;mCherry-EGFP-LC3双荧光标记观察自噬流,电镜观察自噬体和线粒体变化,以及利用转录组测序(RNA-seq)揭示羟氯喹与贝伐单抗联用的调控分子机制。结果 与单药组相比,羟氯喹和贝伐单抗联合能够协同抑制HUVEC细胞增殖,促进HUVEC细胞凋亡,抑制HUVEC细胞血管状结构形成;羟氯喹能够抑制HUVEC细胞自噬;转录组测序结果显示,羟氯喹与贝伐单抗联用影响69个差异表达基因,可能主要通过调控RICTOR、PIK3CA等“hub”基因,发挥协同抑制HUVEC细胞的作用。结论 羟氯喹和贝伐单抗联用协同抑制HUVEC细胞,其机制不仅与羟氯喹抑制细胞自噬有关,而且与RICTOR、PIK3CA等“hub”基因调控相关。
- 宣自学杨慧叶强张夙石佳娜王维张国兵邵燕飞王如意方晴霞
- 关键词：羟氯喹贝伐单抗HUVEC自噬差异表达基因
- CYP2C19基因多态性与氯吡格雷预防缺血性脑卒中复发的临床相关性研究被引量：7
- 2020年
- 目的:探讨CYP2C19基因多样性(*2,*3,*17位点)与氯吡格雷预防缺血性脑卒中(CIS)复发临床疗效的相关性,根据血栓弹力图的结果以及基因检测结果,合理指导临床个体化用药。方法:收集2017年1月~2018年6月浙江省人民医院神经内科的CIS患者,分别检测CYP2C19*2、*3和*17等位基因突变类型。患者连续服用氯吡格雷7 d后,于第8天抽静脉血,2 h内完成血栓弹力图血小板图检测,根据血小板抑制率分析氯吡格雷疗效,随访1年CIS患者的复发及不良反应。结果:共纳入109例CIS患者,其中超快代谢型4例(3.67%),平均ADP抑制率为(57.23±15.35)%,12个月再发缺血事件为0;快代谢型64例(58.72%),平均ADP抑制率为(51.86±25.06)%,12个月再发缺血事件8例次(12.50%);中代谢型37例(33.94%),平均ADP抑制率为(48.34±22.42)%,12个月再发缺血事件7例次(18.92%);慢代谢型4例(3.67%),平均ADP抑制率为(30.22±17.08)%,12个月再发缺血事件为0。1例快代谢型患者出现颅内外出血,其他基因型均未出现。消化道不良反应:超快代谢型2例(50%),快代谢型5例(7.81%),中代谢型1例(2.70%),慢代谢型1例(25%)。不同基因型患者均无死亡病例。结论:CYP2C19基因多态性与氯吡格雷预防CIS复发密切相关。与超快代谢型、快代谢型相比,慢代谢型ADP抑制率显著降低;而CYP2C19*17等位基因增加患者消化道不良反应。
- 严洁萍陈波郑水莲胡颖张夙晁健蒋燕青杨秀丽黄萍
- 关键词：氯吡格雷缺血性脑卒中CYP2C19基因多态性
- 处方前置审核防范医保拒付的实践与效果分析被引量：7
- 2021年
- 目的运用医保前置审核,拦截住院患者医保违规用药行为,降低我院医保拒付金额。方法分析我院医保拒付条目,发现医保拒付主要原因。有针对性地从人员、信息两个角度入手,通过多部门协同构建医保前置审核中心,对住院患者医保用药行为进行有效监管。结果2020年3-12月我院医保前置审核中心通过对“重点监测名单”内药品干预,累计为我院减少159.0万元医保拒付金额。医保处方不合格率因前置审核中心干预而下降。结论住院患者医保用药前置审核干预模式可以有效降低我院医保拒付金额,值得推广应用。
- 张夙胡传文葛琳邵燕飞杨秀丽黄萍朱立明朱佳英
- 关键词：医保拒付
